초록

$\cdot$ 생애주기별 건강증진사업의 설문지(우울증, 치매, 영양상태, 신체활동)에 대한 타당도 조사
$\cdot$ 건강위험평가 만족도 조사 및 청소년 건강행태 평가 설문지 개발
$\cdot$ 생활습관개선 영역별 상담 컨텐츠 개발 및 상담 매뉴얼 개발
$\cdot$ 건강위험평가, 정신건강, 노인건강 상담 컨텐츠 및 매뉴얼 개발
$\cdot$ 검진의사의 2차검진 상담 보수교육 과정 개발 및 수행

Abstract ▼

A new national health screening program has been launched since 2007. That program in transition (age 40, 66) sought to promote people's health and prevent life-style disease by case management and counseling for life-style modification. This study aimed to provide the practice guideline of behavior

A new national health screening program has been launched since 2007. That program in transition (age 40, 66) sought to promote people's health and prevent life-style disease by case management and counseling for life-style modification. This study aimed to provide the practice guideline of behavioral interventions for primary care physicians.
The development of counseling manual was conducted by need assessment, stages of change model and 5A's (ask, assess, advise, assist, and arrange) to assist primary care physicians in counseling of life-style risk factors such as obesity, smoking, alcohol, nutrition and physical activity. In addition, practical counseling and management of the elderly, depression and mild cognitive impairment were added. It was based on the best available evidence at time of publication.
The manual covered a goal of counseling, why these risk factors are important, how to assess life-style, a five steps model for detection, assessment and management of risk factors. It also showed the case presentation for effective clinical strategies.
After the development of counseling manual, in an attempt to assist primary care physicians in counseling of life-style risk factors, we gathered experts and held the workshops six times in Seoul, Daejeon, Daegu, Pusan, Gwangju and Pyeongchang. More than 850 primary care physicians participated in the workshops and more than 80% of them were satisfied with the counseling manual and workshop in the survey.
Finally, the counseling manual would provide effective counseling skills and clinical strategies for behavioral risk factors in new program. As a result, the level of satisfaction would be increased as the participants undergo the health examination and the health outcome would be improved.

목차 Contents

• 제 1 장 서론 ...11
• 제 2 장 국내외 연구 현황 ...14
• 제 3 장 연구수행 내용 및 결과 ...18
• 1. 연구의 추진 체계 ...18
• 2. 연구방법 ...19
• 3. 연구결과 ...25
• 1) 우울증 설문문항 타당성 조사 ...25
• 2) 치매 설문문항 타당성 조사 ...41
• 3) 생애전환기 영양설문지와 개정된 영양설문지에 대한 타당성 조사 ...59
• 4) 생애전환기 신체활동 설문지에 대한 타당성 조사 ...79
• 5) 건강위험평가 도구에 대한 만족도 조사 ...99
• 6) "청소년 건강행태 평가 설문지" 개발 ...117
• 7) "생애전환기 2차 검진 상담 매뉴얼" 개발 ...141
• 8) 생애전환기 건강진단 2차검진 상담의사 보수교육 ...163
• 제 4 장 연구목표 달성도, 대외기여도 및 연구의 제한점 ...171
• 제 5 장 연구결과의 활용계획 ...172
• 참고문헌 ...174
• 표 1. Demographic characteristics of study subjects ...30
• 표 2. Percentage of 'yes' response in each questions between two groups ...31
• 표 3. Comparison of mean score between depression and control group ...31
• 표 4. Sensitivity, specificity, and predictive values of 3 GDS according to cutoffs (%) ...32
• 표 5. Sensitivity, specificity, and predictive values according to cutoffs and each question numbers(%) ...33
• 표 6. Characteristics of study population ...48
• 표 7. Five Screening questions results of study population ...49
• 표 8. Sensitivity and specificity of five screening questions ...49
• 표 9. Sensitivity, specificity and predictive value of five screening questions at varying cutoffs(%) ...50
• 표 10. 수정전과 수정후의 식생활진단표 비교 ...63
• 표 11. 조사대상자의 연령별, 성별 분포 ...64
• 표 12. 조사대상자의 연령별, 성별 분포 ...65
• 표 13. 수정전과 수정후의 식생활진단표 비교 ...67
• 표 14. 재검사를 통한 문항별 식생활점수 비교 ...70
• 표 15. 최종 식생활 진단표 ...78
• 표 16. Demographic characteristics of the study subjects ...88
• 표 17. Correlation between energy expenditure measured by $Actical{\circledR}$ and the result of the Korean Health Screening Physical Activity Questionnaire ...89
• 표 18. Comparison between energy expenditure measured by $Actical{\circledR}$ and the activity stage according to the Korean Health Screening Physical Activity Questionnaire ...90
• 표 19. Test-retest reliability of the Korean Health Screening Physical Activity Questionnaire ...91
• 표 20. 연구대상자들의 일반적 특성 ...107
• 표 21. 건강위험평가 시행 후 만족도, 재시행 및 유용성 여부 ...108
• 표 22. 연구 대상자들의 건강위험평가 설문지에 대한 의견 ...109
• 표 23. 건강위험평가 시행 후 대상자들이 새롭게 실행하고자 하는 건강증진행위 ...110
• 표 24. 5A 구성요소별 중재내용 및 전략 ...147
• 표 25. 5R 구성요소별 중재내용 및 전략 ...148
• 표 26. 상담영 역별 매뉴얼 내용의 중요도 ...152
• 표 27. 상담영역별 추가로 필요한 매뉴얼 내용 ...153
• 표 28. 수검자의 특정 상황으로 상담이 어려웠던 사례 ...153
• 표 29. 환자 교육 자료 리스트 ...160
• 표 30. 보수교육 강의 내용 및 매뉴얼에 대한 평가 ...170
• 그림 1. 생애전환기 2차 검진 상담 매뉴얼 개발 연구 수행체계 ...4
• 그림 2. 생애전환기 건강진단 실시 절차 ...15
• 그림 3. 생애전환기 2차 검진 상담 매뉴얼 개발 연구 수행체계 ...18
• 그림 4. ROC curve of 5 screening questions according to sum of score ...50
• 그림 5. 식생활 진단표 점수 ...69
• 그림 6. 행동변화단계 이론과 5A.5R 접목 ...151
• 그림 7. 건강위험습관에 따른 5A 접근법 ...154