초록 ▼

급격히 증가하고 있는 방사선 검사에 대한 환자나 관계 종사자에 대한 피폭에 의한 위해를 최대한 줄이기 위해 방사선 검사의 정당화와 최적화를 위한 지침 및 가이드라인이 필요하다.
본 연구과제에서는 CT검사에서의 최적화에 대한 가이드라인을 개발하기 위하여 다양한 적응증의 CT검사에서 스캔 프로토콜 및 환자선량의 실태조사를 시행하고 여러 문헌조사와 전문가들의 협의를 통하여 최적화 방법을 개발하였으며 개발된 최적화 방법을 팬텀 및 임상화질평가를 통하여 검증하였다. CT검사의 최적화를 위한 가이드라인을 개발 제작하였으며 이는 환자선량을

급격히 증가하고 있는 방사선 검사에 대한 환자나 관계 종사자에 대한 피폭에 의한 위해를 최대한 줄이기 위해 방사선 검사의 정당화와 최적화를 위한 지침 및 가이드라인이 필요하다.
본 연구과제에서는 CT검사에서의 최적화에 대한 가이드라인을 개발하기 위하여 다양한 적응증의 CT검사에서 스캔 프로토콜 및 환자선량의 실태조사를 시행하고 여러 문헌조사와 전문가들의 협의를 통하여 최적화 방법을 개발하였으며 개발된 최적화 방법을 팬텀 및 임상화질평가를 통하여 검증하였다. CT검사의 최적화를 위한 가이드라인을 개발 제작하였으며 이는 환자선량을 낮출 수 있는 방법을 쉽게 이해할 수 있는 포괄적인 가이드라인으로 실제적으로 임상에서 곧바로 사용할 수 있는 지침서이다. 이런 가이드라인을 효과적으로 교육시키기 위해 웹기반 교육용 자료도 개발하였다. CT에서의 정당화 가이드라인 개발을 위해서 방사선관계종사자에 대한 의료방사선 피폭에 대한 인식의 설문 조사를 시행하여 그 인식의 정도를 조사하였고 결과로 교육의 필요성이 더욱 인식하였다. CT검사의 정당화 필요성을 정리하고 CT검사에서의 정당화 가이드라인을 개발하였으며 세부내용으로는 방사선의료윤리 가이드라인, 환자, 의사, 영상의학과에서의 CT 검사 정당화를 위한 가이드라인을 포함하고 있다. 일반적으로 CT 검사시 사용되는 선량 값인 CTDI와 DLP로는 실제 환자의 방사선노출정도를 평가하기 어렵기 때문에 환자의 CTDI와 DLP값으로부터 환자의 장기선량과 유효선량을 평가하기 위하여 몬테카를로 방법론을 이용하여 CT검사로 인한 환자 선량평가 방법론을 개발하고 개발된 선량평가 방법론과 실태조사에서 수집된 CT 검사 시 CTDI 그리고 DLP 값을 이용하여 각각의 CT 검사에 대한 환자의 장기선량 및 유효선량을 평가하였다.
본 연구에서 개발된 CT검사에서의 정당화 및 최적화 가이드라인은 환자 및 방사선 관계종사자의 피폭에 대한 인식 향상에 이용될 수 있고 각종 교육 자료로 활용하며, 의료피폭 저감화 방안에 대한 자료 등 의료방사선 피폭에 관련된 다양한 자료로 이용할 수 있다. 본 연구에서 개발된 CT검사에서 환자의 장기선량 및 유효선량 평가방법은 환자선량 관리와 환자선량 관리 프로프램 시행의 바탕이 될 것이다. 연구의 과정에서 의료방사선 관계자들이 함께 뜻을 같이 하여 의료방사선안전문화연합회를 결성하여 의료피폭에 대한 안전문화 관련, 홍보, 교육을 심도있게 이룰 수 있게 되었다.
본 연구 자료는 차후 국민의료방사선피폭 수첩 개발에의 기초 자료로 활용할 수 있어, 의료 환경의 개선, 국민의료보건의 향상을 꾀할 수 있어 의료선진국으로의 국제적 위상 강화 및 선도적 역할을 수행하리라 기대한다.

Abstract ▼

There is an increasing trend in the radiation exposure of patient and radiologic workers. Therefore to minimize radiation dose exposure, guidelines for radiation exam justification and optimization. are needed The aim of this research project is to investigate the current CT scan protocols and patie

There is an increasing trend in the radiation exposure of patient and radiologic workers. Therefore to minimize radiation dose exposure, guidelines for radiation exam justification and optimization. are needed The aim of this research project is to investigate the current CT scan protocols and patient dose exposure in various clinical indications and review related literature with consultations by related professionals in the field to develop guidelines for optimization of CT protocols, and confirm these guidelines through phantom studies and clinical image quality assessment. Guidelines for optimization of CT exams were developed and these guidelines for decreasing patient dose exposure are easy to understand and can be immediately applied to clinical practice. For educations of these guidelines a web based education system was developed. To develop guidelines for justification of CT, surveys were performed on the awareness of radiation dose exposure by radiation related workers and these surveys showed a great need for increased education. The need for justification of CT exams was summarized and guidelines for CT exam justification were made accordingly. Detailed contents include radiological ethical guidelines for CT exams and guidelines for justification of CT exams for patients, doctors, and radiology. Generally it is difficult to assess the true radiation dose exposure of patients using the dose exposure parameters of CT which are CTDI and DLP. We developed a methodology for assessing patient organ dose equivalent and effective dose exposure using CTDI and DLP by the Monte-Carlo methodology. Using the developed dose assessment methodology and CTDI and DLP from survey data, patient’s organ dose equivalent and effective dose exposure were evaluated. The guidelines for justification and optimization of CT can be used for increased awareness of patient and radiology related worker education and can be used for various educational material including various medical radiation exposure related education such as medical radiation exposure reducing measures. The methods for assess patient organ dose equivalent and effective dose exposure developed in this study will become the basis for patient dose exposure management and programs for patient dose exposure management. During the research of this study, an organization called “Association for Medical Radiation Safety Culture” was made by like-minded medical radiation related professionals and handles the overall “safety culture”, publicity, and education of radiation dose exposure.
The results and data of this study can be used the basis for national medical radiation dose record system and ultimately improve the medical environment and improve national healthcare, building a stepping stone for becoming a leader in internationally advanced medical health care.

목차 Contents

• 제출문 ... 1
• 목차 ... 3
• I. 총괄연구개발과제 요약문 ... 7
• 국문 요약문 ... 7
• Summary ... 9
• II. 총괄연구개발과제 연구결과 ... 11
• 제1장 총괄연구개발과제의 목적 및 필요성 ... 11
• 제2장 총괄연구개발과제의 내용 및 방법 ... 23
• 제3장 총괄연구개발과제의 최종결과 및 고찰 ... 29
• 제4장 총괄연구개발과제의 연구성과 ... 73
• 제5장 총괄주요연구 변경사항 ... 75
• 제 (1) 세부연구개발과제 연구결과 ... 77
• 제1장 제(1)세부 연구개발과제 요약문 ... 79
• 제2장 세부연구개발과제의 목적 ... 81
• 제3장 세부연구개발과제의 내용 및 방법 ... 83
• 제4장 세부연구개발과제의 결과 및 고찰 ... 90
• 제5장 세부참고문헌 ... 116
• 제 (2) 세부연구개발과제 연구결과 ... 121
• 제1장 제(2)세부 연구개발과제 요약문 ... 123
• 제2장 세부연구개발과제의 목적 ... 125
• 제3장 세부연구개발과제의 내용 및 방법 ... 131
• 제4장 세부연구개발과제의 결과 및 고찰 ... 134
• 제5장 세부참고문헌 ... 148
• 제 (3) 세부연구개발과제 연구결과 ... 155
• 제1장 제(3)세부 연구개발과제 요약문 ... 157
• 제2장 세부연구개발과제의 목적 ... 159
• 제3장 세부연구개발과제의 내용 및 방법 ... 164
• 제4장 세부연구개발과제의 결과 및 고찰 ... 166
• 제5장 세부참고문헌 ... 206
• 부록-C: CT 검사에 따른 장기선량 및 유효선량 ... 209