보고서 정보
주관연구기관 |
제주대학교 Cheju National University |
연구책임자 |
배종면
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보고서유형 | 최종보고서 |
발행국가 | 대한민국 |
언어 |
한국어
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발행년월 | 2006-05 |
과제시작연도 |
2005 |
주관부처 |
보건복지부 |
사업 관리 기관 |
한국보건산업진흥원 Korea Health Industry Development Institute |
등록번호 |
TRKO201200007529 |
과제고유번호 |
1460003367 |
사업명 |
국립암센터연구소지원 |
DB 구축일자 |
2013-04-18
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키워드 |
폐암.폐결핵.흡연.코호트.Lung cancer.Pulmonary Tuberculosis.Smoking.Cohort.
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초록
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연구배경: 한국인 사망원인에 있어 남며 공히 폐암에 의한 사망률이 급속하게 증가하는 추세를 보이고 있다. 흡연은 폐암 발생의 주요 위험요인으로 밝혀져 있지만, 한국인을 대상으로 한 흡연과 폐암에 관한 기존 역학연구들은 건강보험관리공단에서 수행하는 정기검진사업과정에서 이차적으로 얻어진 자료를 활용한 것으로, 역학연구 설계상 경계해야 할 오류 - 대상자 선정오류, 정보수집 오류 등-가 개입할 소지가 높고, 다양한 교란변수를 통제하지 못하는 한계를 가지고 있다. 또한 한국인에서 폐결핵 환자 등록이 증가하고 있는 상황에서, 폐결핵이 폐암의
연구배경: 한국인 사망원인에 있어 남며 공히 폐암에 의한 사망률이 급속하게 증가하는 추세를 보이고 있다. 흡연은 폐암 발생의 주요 위험요인으로 밝혀져 있지만, 한국인을 대상으로 한 흡연과 폐암에 관한 기존 역학연구들은 건강보험관리공단에서 수행하는 정기검진사업과정에서 이차적으로 얻어진 자료를 활용한 것으로, 역학연구 설계상 경계해야 할 오류 - 대상자 선정오류, 정보수집 오류 등-가 개입할 소지가 높고, 다양한 교란변수를 통제하지 못하는 한계를 가지고 있다. 또한 한국인에서 폐결핵 환자 등록이 증가하고 있는 상황에서, 폐결핵이 폐암의 위험요인이라는 기존 보고들이 있다. 이에, 한국 성인 남성세서 흡연과 폐결핵의 상호작용을 통제하면서 각각의 암 발생 위험도를 전향적 코흐트 연구방법으로 규명하고자 한다.
연구방법: 1992년도에 구축된 서울남성코호트 (Seoul Male Cohort)는 공무원 및 사립교직원으로 의료보험관리공단에 가입하여 1990년도에 건강검진 상 건강인으로 판정된 40세 이상 60세 미만의 서울에 거주하고 있는 성인 남성 54,378명을 대상으로, 최근 1991년도의 각종 정보들을 포함한 자가기입식 설문조사가 시행되었고 이에 응해 준 14,533명으로 구성되었다. 1993.1.1-2002.12.31의 만 10년에 걸쳐, 한국중앙암등록자료, 서울시지역암등록본부 등록자료, 통계청 사망자료, 의료보험 수진기관 방문조사 등을 적용하여 폐암발생 여부를 추적하였다. 폐암 발생 여부를 결과 변수로 정하고, 인구학적 특성, 약물복용력, 음주력, 활동력, 식이력 등을 잠재젹 교란변수로 삼은 가운데, 1992년 구축 당시 확보한 흡연습관 관련 변수의 발생위험도를 콕스비례위험모델 (Cox's proportional hazard model)에 따른 회귀분석으로 산출하였다. 또한 폐결핵에 있어 흡연력의 상호작용을 통제하기 위하여 현재 흡연력에 따라 3군으로 나눈 후, 폐결핵의 폐암 발생위험도를 같은 분석기법으로 알아보았다.
연구결과: 1993-2002년의 10년 간 추적 총 인-년수 125,088 PY중, 폐암 발생자는 총 78명이었다. 단변수 분석결과, 커피 복용력, 생선회 복용력, 토마토 섭취력, Retinol 섭취량 변수가 교란변수로 작용하여, 이들을 보정한 결과, 현재흡연자는 비흡연자에 비하여 폐암 발생이 3.58배 높으며, 흡연기간이 31년 이상 흡연한 경우 비흡연자에 비하여 11.69배의 발생 위험을 보였다. 일일 21-30 개피를 소비하는 흡연자는 비흡연자에 비하여 4.52배의 발생 위험을 보였고, 흡연기간과 일일흡연량을 곱하여 얻어진 총 흡연지수가 35 갑-년 이상인 경우 0 갑-년에 비하여 10.09배의 발생 위험을 보였다. 또한 현재 흡연군에서 폐결핵력이 있을 경우 폐암 발생이 2.25배 높아졌다.
기대효과: 한국이에 있어 폐암 발생을 억제하기 위한 금연사업의 근거로 활용할 수 있다. 또한, 폐결핵력이 있는 현재 흡연자들은 폐암 발생의 위험이 더욱 높아진다는 점에서 고 위험군으로 적극적인 금연 유도가 필요함을 제시한다.
Abstract
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Background: In addition to lung cancer mortality, incidence of pulmonary tuberculosis (PT) is increasing now in Korea. Previous epidemiologic studies of smoking as the risk factor of lung cancer incidence in Korean were done using secondary datasets, so that they might have uncontrolled several bias
Background: In addition to lung cancer mortality, incidence of pulmonary tuberculosis (PT) is increasing now in Korea. Previous epidemiologic studies of smoking as the risk factor of lung cancer incidence in Korean were done using secondary datasets, so that they might have uncontrolled several biases in inferences. In addition, there were some reports suggesting that PT history in smokers would be a risk factor in lung cancer, but others show no association. The aim of this study is to estimate the risk of smoking habits and to evaluate PT history as a risk factor of lung cancer in Korean men while considering interaction of smoking habits through a 10-year follow-up prospective study.
Method: The number of subject is 14,272 men, who had full information of PT history and smoking habits among participants in the Seoul Male Cancer Cohort (SMCC). Total 125,088 person-years were calculated by determining the number of days from the start of the follow-up, January 1 1993, until the date of lung cancer diagnosis, death from another cause, or the end of the follow-up, December 31 2002, followed by converting the number of days to years. The information of outcome was obtained by the database of Korea Central Cancer Registry, Seoul Regional Cancer Registry, and Korea Statistical Office. Relative risks (RR)and 95% confidence interval (CI) values of PT history as well as smoking habits were calculated using Cox proportional hazards regression, especially stratified on smoking habits to overcome a interaction of smoking habit and PT history. Confidence intervals were the Wald-based.
Results: In the 125,088 person-year follow-up period, 78 cases of lung cancer occurred. The potential confounders were intake of coffee, raw fish, tomato and retinol. After adjusting for 4 confounders, the current smokers and those having over 31 year-old smoking periods had 3.58 (95% CI: 1.52-8.41) and 11.69 (95% CI: 4.54-30.1) higher risks than non-smokers, respectively. The RR of Total Cigarette Index (TCI) over 35 was 10.09 (95% CI: 4.09-24.9) against 0 TCI. The RR of PT history in current smokers was 2.25 (95% CI: 1.16-4.29).
Applications: In addition to smoking habits, the history of PT in smokers would be another risk factor of lung cancer in Korean men. In order to control the lung cancer, intervention of quitting smoking should be needed, especially in smokers having PT history.
목차 Contents
- 표지 ... 1
- 제출문 ... 3
- 목차 ... 4
- 연구개발사업 최종보고서 요약문 ... 5
- Project Summery ... 6
- 연구개발과제 연구결과 ... 7
- 1. 연구개발과제의 최종 연구개발 목표 ... 7
- 2. 연구개발과제의 연구대상 및 방법 ... 11
- 3. 연구개발과제의 연구개발 결과 ... 18
- 4. 연구개발과제의 연구결과 고찰 및 결론 ... 40
- 5. 연구개발과제의 연구성과 및 목표달성도 ... 43
- 6. 연구개발과제의 활용계획 ... 45
- 7. 참고문헌 ... 46
- 8. 첨부서류 ... 56
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