보고서 정보
주관연구기관 |
건국대학교 충주산학협력단 |
연구책임자 |
권소영
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보고서유형 | 최종보고서 |
발행국가 | 대한민국 |
언어 |
한국어
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발행년월 | 2010-05 |
주관부처 |
보건복지부 |
사업 관리 기관 |
질병관리본부 Korea Center for Diease Control and Prevention |
등록번호 |
TRKO201300000253 |
DB 구축일자 |
2013-04-18
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키워드 |
급성 바이러스간염.발생.임상 감시.acute viral hepatitis.incidence.investigation.
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초록
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본 연구의 목적은 최근 국내에서 발생하고 있는 급성 바이러스 간염에 대한 임상감시체계 구축 및 실험실분석을 통해 국내에서 유행하고 있는 급성 바이러스 간염의 병원체별 비율 및 간염 바이러스에 대한 유행주분석자료를 생산하여 질병예방관리를 위한 과학적 근거자료를 확보하고자 한다.
우리나라 급성바이러스간염의 전국 발생 현황과 임상적 중요성을 연구하기 위하여 급성 바이러스간염 환자를 대상으로 하며 임상상의 분석과 수집혈청에 대한 분자유전학적인 연구를 수행한다. 임상상 연구와 더불어 채취된 혈청으로부터 바이러스를 분리하고 급성바이러스간
본 연구의 목적은 최근 국내에서 발생하고 있는 급성 바이러스 간염에 대한 임상감시체계 구축 및 실험실분석을 통해 국내에서 유행하고 있는 급성 바이러스 간염의 병원체별 비율 및 간염 바이러스에 대한 유행주분석자료를 생산하여 질병예방관리를 위한 과학적 근거자료를 확보하고자 한다.
우리나라 급성바이러스간염의 전국 발생 현황과 임상적 중요성을 연구하기 위하여 급성 바이러스간염 환자를 대상으로 하며 임상상의 분석과 수집혈청에 대한 분자유전학적인 연구를 수행한다. 임상상 연구와 더불어 채취된 혈청으로부터 바이러스를 분리하고 급성바이러스간염의 원인 바이러스의 유전자형에 관한 연구를 시행한다. 본 연구는 전국에 분포한 의료 기관에서 진단된 11개의 대학병원이 참여하여 최근 2년간의 급성 바이러스간염 환자의 임상 소견을 수집하며 환자의 혈청을 함께 수집한다.
연구 방법은 2007년 6월부터2009년 5월 까지 진료 받은 전체 2241명을 대상으로 조사하였다. 대상 2241예 중 남자가1375명, 여자가 866명 이었고, 평균연령은 31.7세이었다. 급성 바이러스간염의 원인으로는 HAV 2085명(93%), HBV 119명(5.3%), HCV 25명(1.2%), HEV 12명(0.5%) 이었다.
급성 A형간염 2085예는 남자가1287명(61.7%), 여자가 798명(38.3%), 평균연령은 31세이었다. 급성 A형 간염의 증상은 다른 원인의 급성 바이러스간염과 유사하게 오심, 식욕부진, 피로감, 황달 등의 증상을 보였으며, 초기 증상으로 발열이 흔하게 발생하였다. 사망 또는 이식을 받은 예가 4예(사망3, 이식1)있었으며, 신기능부전 63예(3.2%), 간기능부전이 15예(0.75%)있었다. HBsAg 양성 예가 83(4%), anti-HCV 양성 예가 15(0.76%) 이었다. HAV감염의 위험인자는 환자와의 접촉력이 99예, 외국여행이 8예에서 있었다. A형간염 환자 혈청 300개를 질병관리본부에 전달하여 현재 HAV유전자 염기서열 분석과 유전자형 검사 중이다.
급성 B형간염 119예는 남자가 73명(61.3%), 여자가 46명(38.7%), 평균연령은 40세이었다. 사망이 1예 있었으며, 신기능부전 2예(1.7%), 만성화가 1예(0.84%)있었다. HBV감염의 위험인자는 주사침에 찔린 경우가 1예, 환자와의 성적 접촉력이 2예에서 있었다.
우리나라에서는 A형간염 미감염자의 증가와 함께 성인에서 현증 A형간염 발병이 급증하고 있다. 최근 2년간의 결과에서 A형간염은 급성 바이러스 간염의 주요 원인이며, 발병 연령대가 높아지면서 질환의 중증도 심해지고 있고 사망 또는 이식이 필요한 경우도 늘어나고 있다. 따라서 이에 대한 사회-경제적 손실 또한 막대한 실정이다. 전국적인 역학 조사와 A형간염 예방접종에 대한 비용-효과 연구를 토대로 해서 A형간염 예방에 대한 정책적인 접근이 필요하며, 의료인을 대상으로 적극적인 홍보가 필요하다.
Abstract
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Hepatitis A usually spread through fecal-oral route of transmission. Improvement in living standards and socioeconomic progress was associated with decrease in incidence of HAV infection in many developing countries during the past few decades. As HAV infection shifts from childhood to adult populat
Hepatitis A usually spread through fecal-oral route of transmission. Improvement in living standards and socioeconomic progress was associated with decrease in incidence of HAV infection in many developing countries during the past few decades. As HAV infection shifts from childhood to adult population, an increase in morbidity and mortality is becoming evident. Korea was an endemic area of hepatitis B, and a major etiologic agent for acute viral hepatitis was hepatitis B virus. Symptomatic hepatitis A is increasing from mid 1990s gradually. The most common etiology of acute viral hepatitis is hepatitis A virus (50~90%) currently.
We studied the etiology and clinical manifestations of acute viral hepatitis and genotypes of hepatitis A virus. The patients from 11 tertiary hospitals from June 2007 to May 2009 were enrolled and their medical records were reviewed. Sera from hepatitis A patients were collected for analysis of genotypes. The etiology, demographic data, laboratory data and the prognosis of the patients were analyzed.
A total of 2241 patients (men 1375, women 866, mean age 31.7 years) were included. The causative agents for the acute viral hepatitis were HAV (93%), HBV (5.3%), HCV (1.2%) and HEV (0.5%).
A total of 2085 hepatitis A patients ( men 61.7%, mean age 31 years) showed fatigue, anorexia, nausea, jaundice, and fever during the early phase of the disease occurred very common. Four patients died or had transplanted among the hepatitis A patients. Renal failure developed in 3.2% of the patients and hepatic failure developed in 0.75% of the patients. HBsAg was positive in 83 cases (4%) and anti-HCV positive in 15 (0.76%). The risk factors included contacts with the hepatitis A patients in 99 cases and travel abroad in 8 cases. We collected 300 samples of sera from the hepatitis A patients, and genotyping is performed in KCDC. A total of 119 hepatitis B patients (men 61.3%, mena age 40 years) was included. One patient died, and renal failure developed in 2cases(1.7%) and chronicity in 1case. The risk factors for hepatitis B were needle stick injury in 1 case and sexual contact to hepatitis B patient in 2 cases. Twenty-five hepatitis C patients showed higher age and higher chronicity rate.
Because of changing epidemiology and decreasing endemicity, the pattern of acute HAV infection is changing from asymptomatic childhood to an increased incidence of symptomatic disease in the population of 20~40 years in Korea. The changes in epidemiologic pattern would increase the disease burden, may lead to increased healthcare cost. Routine childhood vaccination is effective for the prevention and eradication of the occurrence of acute hepatitis A. The strategy for active immunization should be evaluated, and catch-up vaccination of the high-risk population or children would be a rational and cost-effectiveness approach
목차 Contents
- 학술연구용역사업 최종결과보고서 ... 1
- 목차 ... 2
- 최종결과보고서 요약문 ... 3
- Summary ... 4
- 학술연구용역사업 연구결과 ... 5
- 제1장 최종 연구개발 목표 ... 5
- 제2장 최종 연구개발 내용 및 방법 ... 11
- 제3장 최종 연구개발 결과 ... 18
- 제4장 연구결과 고찰 및 결론 ... 23
- 제5장 연구성과 ... 25
- 제6장 기타 중요변경사항 ... 27
- 제7장 참고문헌 ... 27
- 제8장 첨부서류 ... 31
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