초록 ▼

I. 연구목적
생활습관의 급속한 서구화로 인한 고위험군 집단의 증가 및 고령화 사회로 인한 노인 인구의 증가에 따라 심뇌혈관 질환이 증가하고 있으며, 심부전이나 뇌졸중 후유증 등의 발생으로 인한 높은 장애율은 막대한 사회경제적 비용을 야기하고 있어 심뇌혈관 질환의 보건학적 중요성이 날로 커지고 있다. 따라서 심뇌혈관 질환의 관리에 필요한 보건지표 생산을 위해 국가적 수준의 감시체계 구축이 필요하며, 이를 통해 능동적인 대응방안 수립의 근거마련이 필요하다.
II. 연구대상 및 방법
전국 24개 표본심층조사 참여병원에서

I. 연구목적
생활습관의 급속한 서구화로 인한 고위험군 집단의 증가 및 고령화 사회로 인한 노인 인구의 증가에 따라 심뇌혈관 질환이 증가하고 있으며, 심부전이나 뇌졸중 후유증 등의 발생으로 인한 높은 장애율은 막대한 사회경제적 비용을 야기하고 있어 심뇌혈관 질환의 보건학적 중요성이 날로 커지고 있다. 따라서 심뇌혈관 질환의 관리에 필요한 보건지표 생산을 위해 국가적 수준의 감시체계 구축이 필요하며, 이를 통해 능동적인 대응방안 수립의 근거마련이 필요하다.
II. 연구대상 및 방법
전국 24개 표본심층조사 참여병원에서 2009년 1월 1일부터 2009년 12월 31일까지 증상발생 후 1주일 이내 응급실을 방문한 급성심근경색 및 급성 뇌졸중 환자의 자료를 전향적으로 수집하여 분석하였다.

Abstract ▼

I. Purpose
As high-risk groups due to the rapid Westernization of lifestyle are increased and elderly population is increased due to aging society, cardiovascular disease is increasing. And heart failure and complications of stroke cause enormous socioeconomic costs. So the importance of cardiova

I. Purpose
As high-risk groups due to the rapid Westernization of lifestyle are increased and elderly population is increased due to aging society, cardiovascular disease is increasing. And heart failure and complications of stroke cause enormous socioeconomic costs. So the importance of cardiovascular disease is growing day by day. Thus, for production of health indicators for the management of cardiovascular diseases, national-level monitoring system needs to be established, thereby establishing an active countermeasures is needed.
II. Material and Methods
It is nationwide prospective, focused sample study on acute myocardial infarction(AMI) and acute stroke from Jan. 1, 2009 to Dec. 31, 2009. We collected and analyzed data on patients with symptoms had developed within 1 week. 24 hospitals participated.

목차 Contents

• 학술연구용역사업 최종결과보고서 ... 1
• 목차 ... 2
• 표 차례 ... 6
• 그림 차례 ... 13
• 최종결과보고서 요약문 ... 18
• Summary ... 19
• 제 1장 연구목표 ... 20
• 제 1절 연구배경 ... 20
• 1. 심뇌혈관 질환의 보건학적 중요성 ... 20
• 2. 심뇌혈관 질환의 후유 장애의 발생 및 사회·경제적 부담 증가 ... 21
• 3. 심뇌혈관질환과 위험요인의 관련성에 대한 국내외 연구 동향 ... 21
• 4. 병원기반 심뇌혈관 질환 조사등록 사업의 필요성 ... 22
• 5. 2008년 병원기반 심뇌혈관질환 등록감시체계 구축사업 성과 ... 23
• 제 2절 연구목적 ... 28
• 제 2장 연구방법 및 내용 ... 29
• 제 1절 연구수행체계 ... 29
• 1. 제1세부 과제 수행 ... 29
• 2. 제2~6세부 과제 수행 ... 29
• 제 2절 연구내용 및 방법 ... 30
• 1. 병원 기반 급성 심뇌혈관 등록 감시의 대상 ... 30
• 2. 2009년도 심뇌혈관질환 등록 감시 사업 ... 32
• 3. 심뇌혈관 질환 표본병원 심층 등록 사업의 조사 항목 ... 33
• 4. 심뇌혈관 등록감시체계 운영 ... 37
• 제 3장 연구결과 : 심근경색 ... 38
• 제 1절 급성심근경색 자료등록 건수 ... 38
• 제 2절 급성심근경색 발생의 위험인자 ... 39
• 1. 인구학적 특성에 따른 급성심근경색 발생 분석 ... 39
• 2. 사회적 특성에 따른 급성심근경색 발생 분석 ... 42
• 3. 급성심근경색의 발생 위험인자 ... 44
• 제 3절 급성심근경색 환자의 응급의료체계 이용에 대한 특성 ... 46
• 1. 급성심근경색 환자의 119구급대 이용 및 타병원 경유 현황 ... 46
• 2. 급성심근경색 환자 이송시 119구급대의 처치내용 ... 49
• 3. 인구사회학적 특성에 따른 119구급대 이용 ... 50
• 4. 시간 요인에 따른 119구급대 이용 ... 51
• 5. 타병원을 경유하여 내원한 STEMI 환자에서 타병원 처치내용 ... 52
• 6. 급성심근경색 환자에서 증상발생 후 119구급대 신고까지 걸린 소요시간 분석 ... 53
• 7. 병원전 심전도 검사 시행 현황 및 심전도 소견 ... 55
• 제 4절 응급실 내원시 조사결과 분석 ... 57
• 1. 급성심근경색 환자의 내원방법 및 내원수단 ... 57
• 2. 급성심근경색 환자의 증상발생 월, 요일, 일중 시간대 분석 ... 58
• 3. 급성심근경색 환자의 내원 요일, 일중 시간대 분석 ... 60
• 4. 급성심근경색 환자의 주증상 ... 62
• 5. 급성심근경색에서 심인성 쇽의 발생 ... 63
• 6. 급성심근경색 환자에서 심폐소생술 시행 ... 65
• 7. 급성심근경색 발생의 아스피린 복용력, 가족력, 과거력 ... 68
• 제 5절 응급실 퇴실 및 퇴원시 조사결과 ... 70
• 1. 내원 후 최초 심전도 결과 및 최종 진단명 ... 70
• 2. 급성심근경색 환자의 증상발생 후 조사병원 도착까지 소요시간 ... 71
• 3. 급성심근경색 환자의 진료결과 ... 73
• 4. 급성심근경색 환자의 치료내용 ... 75
• 제 6절 STEMI 환자의 치료에 대한 분석 ... 79
• 1. STEMI 환자에서 내원 시간에 따른 재관류요법 시행 ... 79
• 2. STEMI 환자에서 내원경로에 따른 재관류요법까지의 소요시간 ... 80
• 3. STMEI 환자에서 재관류 요법의 처치 적절성 ... 82
• 제 7절 급성심근경색 사망환자 분석 ... 87
• 1. 사회인구학적 특성에 따른 급성심근경색 사망환자 분석 ... 87
• 2. 시간적 요인에 따른 급성심근경색 사망환자 분석 ... 89
• 3. 내원경로에 따른 급성심근경색 사망환자 분석 ... 91
• 4. STEMI 환자에서 재관류 요법의 적절성 여부에 따른 사망환자 분석 ... 93
• 제 8절 급성심근경색 통계표 ... 94
• 제 4장 연구결과 : 뇌졸중 ... 155
• 제 1절 뇌졸중 자료등록 건수 ... 155
• 제 2절 뇌졸중 발생분포 및 위험인자 ... 156
• 1. 인구학적 특성에 따른 뇌졸중 유형별 발생 특성 ... 156
• 2. 사회경제학적 특성에 따른 뇌졸중 유형별 발생 특성 ... 157
• 3. 뇌졸중 발생의 위험인자 ... 160
• 제 3절 내원전 조사 결과 분석 ... 161
• 1. 뇌졸중 유형별 119구급대 이용 및 타병원 경유 현황 ... 161
• 2. 뇌졸중 환자 이송 시 119구급대의 처치내용 ... 164
• 3. 인구사회학적 특성에 따른 119구급대 이용률 ... 165
• 4. 시간 요인에 따른 119구급대 이용률 분석 ... 170
• 5. 타병원을 경유하여 내원한 허혈성 뇌졸중 환자에서 타병원 처치내용 ... 171
• 6. 뇌졸중 유형별 증상 발생 후 119구급대 신고까지 걸린 소요시간 ... 172
• 제 4절 응급실 내원시 조사결과 ... 175
• 1. 뇌졸중 유형별 내원방법 및 내원수단 ... 175
• 2. 뇌졸중 유형별 증상발생 월, 요일, 일중 시간대 분석 ... 176
• 3. 뇌졸중 유형별 내원 요일, 일중 시간대 분석 ... 179
• 4. 뇌졸중 유형별 주증상 및 주증상에 따른 119구급대 이용 분석 ... 180
• 5. 내원경로에 따른 뇌졸중 유형별 증상발생 후 응급실 도착까지 소요시간 분석 ... 183
• 제 5절 응급실 퇴실 및 퇴원시 조사결과 ... 185
• 1. 뇌졸중 유형별 영상검사 시행 및 소요시간 분석 ... 185
• 2. 뇌졸중 유형별 진료결과 분석 ... 188
• 3. 뇌졸중 유형별 치료내용 분석 ... 190
• 제 6절 허혈성 뇌졸중 환자의 치료에 대한 분석 ... 192
• 1. 허혈성 뇌졸중 환자에서 인구사회학적 특성에 따른 r-tPA 사용 ... 192
• 2. 허혈성 뇌졸중 환자에서 시간적 요인에 따른 r-tPA의 사용 ... 194
• 제 7절 뇌졸중 사망환자 분석 ... 197
• 1. 인구사회학적 특성에 따른 뇌졸중 사망환자 분석 ... 197
• 2. 시간적 요인에 따른 뇌졸중 사망환자 분석 ... 199
• 3. 내원경로에 따른 뇌졸중 사망환자 분석 ... 201
• 4. 허혈성 뇌졸중 환자에서 r-tPA 사용 여부에 따른 사망환자 분석 ... 203
• 제 8절 뇌졸중 통계표 ... 204
• 제 5장 자료등록 감시 및 질관리 활동 ... 267
• 제 1절 수집자료 정제 작업 개요 ... 267
• 1. 정제 대상 자료 ... 267
• 2. 자료 정제 작업의 단계 ... 267
• 제 2절 자료 정제 방법 ... 268
• 1. 수집자료 엑셀 파일 정리 ... 268
• 2. 엑셀파일(2007version.을 이용한 오류 제거 작업 예시) ... 269
• 3. 오류항목 설명 ... 270
• 제 6장 고찰 및 결론 ... 274
• 제 1절 급성심근경색 ... 274
• 1. 인구사회학적 특성 ... 274
• 2. 급성심근경색 발생의 위험인자 ... 275
• 3. 병원전 응급의료체계 이용 특성 ... 275
• 4. 급성심근경색의 발생 특성 분석 ... 277
• 5. STEMI 환자의 치료 ... 278
• 6. 급성심근경색 사망환자 ... 279
• 제 2절 급성 뇌졸중 ... 280
• 1. 인구사회학적 특성 ... 280
• 2. 뇌졸중 발생의 위험인자 ... 280
• 3. 병원전 응급의료체계 이용 특성 ... 281
• 4. 뇌졸중 환자의 발생 특성 분석 ... 282
• 5. 뇌졸중 영상검사 ... 283
• 6. 응급실 및 입원 후 진료결과 ... 283
• 7. 허혈성 뇌졸중 환자의 치료 ... 283
• 8. 뇌졸중 사망환자 분석 ... 284
• 제 6장 활용계획 ... 286
• 1. 국가 심뇌혈관질환 보건 지표 개발 및 기대 효과 ... 286
• 2. 권역별 심뇌혈관질환 보건 지표 개발 및 기대 효과 ... 286
• 제 7장 참고문헌 ... 287
• 제 8장 부록(조사항목 입력 및 관리지침) ... 289