초록 ▼

◦ 윤리적 연구 수행: 세부과제별 기관윤리심의위원회의 심의를 통과하였고, 연구참여자에 대한 자 발적 동의를 구득하였다. 자료 처리 등에 있어 개인 식별자료의 암호화와 조사원에 대한 윤리교육 등 조사의 전 과정에 윤리적 연구 수행을 위한 노력을 경주하였다.
◦ 치주조사 타당도 평가(임상치조골 조사 시행): 현재 서울대학교 치과병원에서 시행되고 있는 임 상 치주검사 결과 파노라마조사가 탐침조사보다 우수하였다.
◦ 치주질환 위험요인 설문 개발 및 평가: 치주질환위험요인 설문을 개발하여, 설문의 문항 재현 도 및 타당도를 평가하

◦ 윤리적 연구 수행: 세부과제별 기관윤리심의위원회의 심의를 통과하였고, 연구참여자에 대한 자 발적 동의를 구득하였다. 자료 처리 등에 있어 개인 식별자료의 암호화와 조사원에 대한 윤리교육 등 조사의 전 과정에 윤리적 연구 수행을 위한 노력을 경주하였다.
◦ 치주조사 타당도 평가(임상치조골 조사 시행): 현재 서울대학교 치과병원에서 시행되고 있는 임 상 치주검사 결과 파노라마조사가 탐침조사보다 우수하였다.
◦ 치주질환 위험요인 설문 개발 및 평가: 치주질환위험요인 설문을 개발하여, 설문의 문항 재현 도 및 타당도를 평가하였고, 설문의 재현도와 타당도는 우수하다고 검토되었다.
◦ 코호트 내 치주질환 위험요인 평가 방법 개발 및 현장조사(785명): 2011년 1월 11일 양평에서 현장 조사가 완료되었다. 양평 코호트와 결합한 현지 주민중 총 검진자는 785명이었다. 현장조사 결과 파노라마 조사가 탐침조사보다 우수하다고 평가되었다.
◦ 역학자료 및 생체 시료의 수집과 자료의 보관 guideline 개발 및 시행: 향후 추적 연구 목적을 달성하기 위한 역학 연구자료와 생체시료를 수집하였다. 타액, 치은삼출액의 생체시료는 수집 후 이동식 ICE BOX에 보관하여 당일 서울대학교 치의학전문대학원 예방치학교실 Deep freezer 전송하였으며, Web 입력 시스템을 이용하여 자료를 보관하였다.
◦ 치은열구 삼출액 sample 타당도 평가(치은열구 삼출액 내 16s-rRNA분석): 조사대상자 100명 의 치은열구삼출액에서 추출한 DNA를 PCR하여 16s-rRNA 분석함
◦ 연구 참여자에 대한 조사결과 환류 및 상담서비스 제공: 참여자에 대한 조사결과 환류와 상담 서비스를 제공하였다. 개인별 결과 발송에 있어 질병관리본부의 양식을 추가하였다. 또한 이러한 참여자에 대한 조사결과 환류는 참여자의 코호트 연구에 대한 인식 제고와 소속감 증진에도 중요 한 수단이 된다. 이 연구에서는 장기적 코호트의 관리가 필수적인 연구 설계를 고려하여, 지역사 회 및 참여자 개인 수준에서 추가적이고 지속적인 코호트 관리 활동을 하였다.
◦ 조사의 표준화 및 자료의 질 확보: 표준화된 방법과 질 관리 노력을 통해 현장조사를 정밀하게 수행하였다. 조사 전, 조사 수행 중, 조사 후의 단계별 질 관리 활동을 하였으며, 연구자의 일관된 조사를 위해 노력하였다. 모든 조사와 자료 처리에 질병관리본부 지침을 준수하였다.
◦ 결론: 코호트 내 치주질환 위험요인 평가법 제안
- 본 연구에서 사용한 파노라마 방사선사진 검사법을 이용한 치주병 검사는 기존의 시진 및 촉진의 기존의 방법에 비해 우수하고 안정적인 진단능을 보여주었음
- 본 연구에서 진행된 구강 내 디지털 사진 자료 확보는 치은염 평가와 기타 치아 경조직 질환 및 관리 정도 평가에 많은 도움이 된다고 평가되었다. 그러나, 현장에서 시행 시 참여 주민의 구내 거울삽입으로 인한 불편이 초래되었고, 시간과 훈련된 조사원이 필요하여, 2차 추가 조사시에는 구강 내 디지털사진 자료 확보 과정을 수행하지 않았다. 향후 본격 조사에서는 구강 내 디지털 사진 확보 여부에 대한 시간 및 비용효과를 검토해야 한다고 사료됨
- 본 연구에서 개발된 치주질환 위험요인 평가법과 생체 시료는 실용적이며, 타당하다고 평가됨

Abstract ▼

◦ Ethical consideration: This study proposal was reviewed by IRB in SNUSOD. All participants provided informed consents. The privacy of the participants should be protected systematically and all examiners fulfilled the ethical education consideration.
◦ Validation of periodontitis evaluation (al

◦ Ethical consideration: This study proposal was reviewed by IRB in SNUSOD. All participants provided informed consents. The privacy of the participants should be protected systematically and all examiners fulfilled the ethical education consideration.
◦ Validation of periodontitis evaluation (alveolar-bone height level): Surgical data of alveolar height level in SNUDH showed that panorama is better than probing.
◦ Developing questionnaires for periodontal risk factors: The questionnaires for periodontal risk was evaluated for accessing the valid risk periodontitis related factors.
◦ Developing the periodontal risk factor evaluation tools and its application in cohort: We finished the survey in Jan. 11th, 2011 in YanPyung. Total number of subjects participated was 785. Periodontal panorama had a higher diagnostic capability than periodontal pocket probing.
◦ Developing the guidelines for the management and storage method of data and bio-samples of gingival crevicular fluid(GCF): For following-up epidemiological data and bio-samples collected, saliva and GCF were stored into the mobile ice box in the filedand moved into the deepfreezer. All data were stored in web system.
◦ Validation of GCF samples (16s-rRNA assay): Among 100 subjects' samples DNA was extracted and 16s-rRNA assay was performed after PCR procedures.
◦ Feedback service of data collected to the participants: For encouraging the participation of the subjects, the feedback was done promptly using KCDC format. This procedure will guarantee the active and successive joing of the cohorts.
◦ Standardization of the survey procedure and quality control: For reducing the distortion and bias, all procedures during the survey were standardized were kept the guideline of KCDC.
◦ Conclusion: Suggestions of evaluating method for periodontal risk factors in cohort study
- Panoramic method must be the best tool to evaluate periodontal status in human subjects.
- Intra-oral photo was the best measure to keep the unbiased data. However it's usage should be reconsidered because of the time and cost for handling.
- Overall the tools developed in this study was speculated to be practical and valid.

목차 Contents

• 학술연구용역사업 결과보고서(초안) ... 1
• 목차 ... 3
• 최종결과보고서 요약문 ... 5
• Summary ... 6
• 학술연구용역사업 연구결과 ... 7
• 제 1장 최종 연구개발 목표 ... 7
• 1절 연구의 필요성 ... 7
• 2절 연구목표 ... 9
• 3절 목표달성도 ... 10
• 제 2장 최종 연구개발 내용 및 방법 ... 11
• 1절 연구 개발 내용 ... 11
• 2절 윤리적 연구 수행 방법 ... 12
• 3절 치주검사 지침 ... 17
• 4절 서울대학교 치과병원 내원환자 조사지침 ... 23
• 5절 코호트 현장 주민조사 ... 25
• 제3장 최종 연구개발 결과 ... 27
• 1절 연구 설계 ... 27
• 1. 연구팀구축 ... 27
• 2. 연구팀 내 역할분담 ... 30
• 2절 치주질환 위험요인 평가 프로토콜 개발 ... 31
• 1. 치주질환 위험요인 평가 설문 개발 ... 31
• 2. 치주질환 표준검사방법의 확립 ... 34
• 3. 생체지표제안 ... 36
• 3절 치주질환 표준검사 프로토콜 검증 ... 39
• 1. 치주설문의 재현도 및 타당도 ... 39
• 2. 수술탐침, 치주탐침, 파노라마 검사의 타당도 검증 과정 ... 54
• 3. 치주탐침 조사와 파노라마 검사의 재현도 ... 55
• 4. 파노라마와 치주탐침의 타당도 ... 56
• 5. 파노라마와 치주수술의 타당도 ... 58
• 6. 치주탐침과 치주수술의 타당도 ... 61
• 7. 치주질환 측정도구 최종 평가 ... 62
• 4절 현장주민조사결과 ... 63
• 5절 치은열구 삼출액 내 16s-rRNA 분석 ... 72
• 6절 구강건강과 전신건강 분석 ... 87
• 1. 치주질환 상태에 따른 인구사회 및 건강의 특성 ... 87
• 2. 치주질환심도(ABL≥7mm%)와 대사증후군과의 연관성 ... 88
• 3. 치주질환심도(ABL≥7mm)와 대사증후군과의 연관성 ... 89
• 4. 치주질환심도(ABL≥7mm%)와 대사증후군과의 연관성 ... 90
• 5. 치주질환심도(ABL≥7mm%)와 대사증후군과의 연관성 ... 91
• 6. 치주질환심도(ABL≥7mm)와 대사증후군과의 연관성 ... 92
• 7. 치주질환심도(ABL≥7mm)와 대사증후군과의 연관성 ... 93
• 제4장 연구결과 고찰 및 결론 ... 94
• 1절 연구 결과 요약 ... 94
• 2절 치주질환 위험평가 설문 검토 ... 96
• 3절 치주질환 검사 방법 검토 ... 96
• 4절 생체 지표 검토 ... 96
• 5절 결론: 코호트내 치주질환 위험요인 평가법 제안 ... 97
• 제5장 연구성과 ... 98
• 1절 치주질환 위험요인 조사자료 부호화 구축 ... 98
• 2절 조사원 교육 표준화 및 조사원 모니터링 ... 106
• 3절 조사자료의 데이터 베이스화 ... 106
• 4절 농촌 코호트와 유기적 결합모색 ... 107
• 1. 농촌코호트 연구팀에 보고 ... 108
• 2. 치주질환 위험요인 연구의 재정확보 방안 검토 ... 108
• 3. 치주질환 코호트 연구팀의 구축 ... 108
• 5절 연구기대 효과 및 활용방안 ... 109
• 제6장 참고문헌 ... 110
• 제7장 첨부서류 ... 115
• 1. 표 목록 ... 115
• 2. 그림목록 ... 116