보고서 정보
주관연구기관 |
연세대학교 산학협력단 |
연구책임자 |
김효열
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보고서유형 | 최종보고서 |
발행국가 | 대한민국 |
언어 |
한국어
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발행년월 | 2011-08 |
주관부처 |
보건복지부 |
사업 관리 기관 |
질병관리본부 Korea Center for Diease Control and Prevention |
등록번호 |
TRKO201300000454 |
DB 구축일자 |
2013-04-18
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키워드 |
수술부위감염.감염률.감시.Surglcal site infection.Surveillance.
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초록
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국내 전국병원감염감시체계(KONIS)에서 인터넷 기반의 수술부위감염 감시를 본격적으로 시작한 것은 2007년부터이다. 2009년까지 KONIS의 수술부위감염 감시는 너무 많은 위험인자에 관한 자료 수집으로 많은 노력과 시간이 필요하여 감시를 담당하고 있는 각 병원에 큰 부담이 되었고, 결국 참여병원과 감시 대상 수술을 확대하는데 주된 장애 요인이 되었다.
이에 2010년도 수술부위감염 감시에서는 필수적인 항목으로 자료의 수집을 간소화하고, 참여 기간도 6개월 연속 참여에서 3개월 단위로 참여가 가능하도록 하였으며, 후반기에만
국내 전국병원감염감시체계(KONIS)에서 인터넷 기반의 수술부위감염 감시를 본격적으로 시작한 것은 2007년부터이다. 2009년까지 KONIS의 수술부위감염 감시는 너무 많은 위험인자에 관한 자료 수집으로 많은 노력과 시간이 필요하여 감시를 담당하고 있는 각 병원에 큰 부담이 되었고, 결국 참여병원과 감시 대상 수술을 확대하는데 주된 장애 요인이 되었다.
이에 2010년도 수술부위감염 감시에서는 필수적인 항목으로 자료의 수집을 간소화하고, 참여 기간도 6개월 연속 참여에서 3개월 단위로 참여가 가능하도록 하였으며, 후반기에만 참여할 수 있던 것을 연중 참여에서 3개월 단위로 참여가 가능하도록 하였으며, 후반기에만 참여할 수 있던 것을 연중 감시에 참여할 수 있게 하였다. 감시대상 수술도 기존 8개 수술에서 15개 수술로 늘렸다. 참여병원은 각 병원의 사정에 따라 참여 분기와 감시대상 수술을 자유롭게 선택할 수 있도록 하였다. 더불어, 웹기반 보고 및 분석 프로그램인 KONIS WRAP을 대폭 수정 및 업그레이드하여 입력 시 오류를 최소화하게 하였으며, 많은 수술 자료를 쉽게 등록할 수 있게 엑셀파일 업로드 기능을 추가 하였다.
새로 바뀐 2010년도 수술부위감염 감시 결과는 다음과 같다.
1. 참여기관이 28개에서 43개 의료기관으로 확대되었다.
2. 2010년 7월부터 2011년 6월 43개 의료기관에서 18,644건의 수술 증례가 수집되었다. 전체 수술의 수술부위감염률은 2.10%이었다. 개별 수술의 수술부위감염률은 직장수술이 4.49%로 가장 높았고, 그 다음으로 대장수술 4.41%, 위수술 3.50%, 개두술 3.12%, 배자궁절제술 1.25%, 척추후궁절제술 0.93%, 제왕절개술 0.63% 담낭수술 0.62%, 절자궁적출술 0.54% 순이었다. 아직 감시가 진행 중인 인공삽입물이 관여하는 수술들에서 수술부위감염률은 뇌실단락술이 3.78%로 가장 높았고, 그 다음으로 심장동맥우회술 3.23%, 심장수술 2.20%, 척추고정술 1.31%, 슬관절치환술 0.96%, 과관절치환술 0.88% 순이었다.
지속적인 감염감시와 피드백을 통해 각 병원에서 감염률의 감소를 가져올 수 있을 것으로 생각되며 이를 확인하기 위해서 꾸준하고 일관된 연구가 이뤄져야 할 것이다.
Abstract
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A web-based surveillance of surgical site infection (SSI) in Korean Nosocomial Infections Surveillance (KONIS) System started from 2007. Up until 2009, SSI surveillance of KONIS was a laborious and time consuming task due to massive amount of data collected for risk factor analysis. It was a main ob
A web-based surveillance of surgical site infection (SSI) in Korean Nosocomial Infections Surveillance (KONIS) System started from 2007. Up until 2009, SSI surveillance of KONIS was a laborious and time consuming task due to massive amount of data collected for risk factor analysis. It was a main obstacle to expand the number of participating hospitals and target operative procedures. Therefore, the SSI module of KONIS underwent a drastic change in 2010.
We have largely reduced categories to be investigated, and the duration of participation has been shortened for 3 months, rather than 6 months. We have also decided to start a year-round observation. The number of target operative procedure to be on observation has been expanded from 8 to 15. This revision will allow participating hospitals to take part in the program when they have the time to do so. In addition, KONIS web-based report and analysis program (KONIS WRAP) has been remodeled and upgraded including the adoption of rule-based data check system to minimize error made during data entry.
The results of new SSI surveillance system are as follows:
1. The number of participating institutions has been increased from 28 in 2009 to 43 hospitals in 2010.
2. From July 2010 through June 2011, SSI surveillance data of 18,644 cases were collected from 43 institutions. SSI occurred in 2.10% of the total cases. With regard to surgical procedures, SSI rates are 4.49% in rectal surgery, 4.41% in colon surgery, 3.50% in gastric surgery, 3.12% in craniotomy, 1.25% in abdominal hysterectomy, 0.93% in laminectomy, 0.63% in cesarean section, 0.62% in gallbladder surgery and 0.54% in vaginal hysterectomy. The interim results of implant-related surgery, SSI rates are 3.78% in ventricular shunt operation, 3.23% in coronary artery bypass graft, 2.20% in cardiac surgery, 1.31% in spinal fusion, 0.96% in knee prosthesis and 0.88% in hip prosthesis.The data collection and feedback from this program are ultimately expected to lower the incidence of SSI and improve general quality of medical service.
목차 Contents
- 표지 ... 1
- 질병관리본부 학술연구용역사업 최종결과보고서 ... 3
- 전국병원감염감시체계 (KONIS) 운영진 ... 4
- 목차 ... 5
- 최종결과보고서 요약문 ... 6
- Summary ... 7
- 학술연구용역사업 연구결과 ... 8
- 제1장 최종 연구개발 목표 ... 8
- 1.1 목표 ... 8
- 1.2 목표달성도 및 관련분야에 대한 기여도 ... 9
- 1.3 국내·외 기술개발 현황 ... 9
- 제2장 최종 연구개발 내용 및 방법 ... 15
- 2.1 연구내용 ... 15
- 2.2 연구방법 ... 15
- 2.3 수술부위감염의 정의 ... 22
- 2.4 조사항목 및 자료 입력 방법 ... 31
- 2.5 자료분석과 활용 ... 40
- 제3장 최종 연구개발 결과 ... 42
- 3.1 참여병원의 특성 ... 42
- 3.2 수술부위감염 감시 결과 ... 44
- 제4장 연구결과 고찰 및 결론 ... 64
- 제5장 연구성과 및 활용계획 ... 67
- 5.1 활용성과 ... 67
- 5.2 활용계획 ... 70
- 제6장 기타 중요변경사항 ... 71
- 제7장 연구비 사용 내역 ... 72
- 제8장 참고문헌 ... 73
- 제9장 첨부서류 ... 76
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