초록 ▼

수술부위감염은 의료관련감염 중 가장 높은 빈도를 차지하는 중요한 병원 내 감염이다. 전국수술부위감염감시체계는 질병관리본부가 주관하는 전국적인 감시체계로 국내 수술부위감염의 현 주소를 보여 줄 뿐만 아니라 이를 통하여 수술부위감염을 감소시킬 수 있는 개선책을 제시할 수 있는 중요한 프로그램이다. 본 연구에서는 최초로 외과 의사들이 수술부위감염감시에 참여하여 보다 정확한 수술부위감염률을 알아내고자 하였다. 각 병원마다 책임외과의사를 지정하였으며 수술을 담당한 외과 의사가 직접 기록지에 수술부위감염유무를 판단하여 기록한 후 서명하게 하였

수술부위감염은 의료관련감염 중 가장 높은 빈도를 차지하는 중요한 병원 내 감염이다. 전국수술부위감염감시체계는 질병관리본부가 주관하는 전국적인 감시체계로 국내 수술부위감염의 현 주소를 보여 줄 뿐만 아니라 이를 통하여 수술부위감염을 감소시킬 수 있는 개선책을 제시할 수 있는 중요한 프로그램이다. 본 연구에서는 최초로 외과 의사들이 수술부위감염감시에 참여하여 보다 정확한 수술부위감염률을 알아내고자 하였다. 각 병원마다 책임외과의사를 지정하였으며 수술을 담당한 외과 의사가 직접 기록지에 수술부위감염유무를 판단하여 기록한 후 서명하게 하였다. 이를 위해 세 차례의 워크숍을 통해 총 118명의 외과의사가 수술부위감염감시에 대한 교육을 받았다. 300병상 이하의 중소병원이나 전문병원도 참여하게 하여 총 23개의 중소 및 전문 병원이 참여하였고 62개병원 (63%)가 신규로 참여하였다. 참여 병원 수는 2014년 65개 병원에서 2015년 102개 병원으로 증가하였고 감시를 시행하는 과목수도 6개과목에서 7개과목으로 수술수도 16개에서 20개로 증가하였다. 수술부위감염 감시 결과를 보면 위수술 3.9%, 결장수술 13.8%, 직장수술 7.7%, 담낭수술 1.4%, 제왕절개술 2.6%, 충수절제술 8.0%를 보였고 척추후궁절제술, 배장궁적출술, 질장궁적출술, 전립선적출술, 경부절제술, 흉부수술 등은 수술부위감염이 한 건도 보고 되지 않았다. 또한 직장암에 대한 타당도 조사 (전수조사)를 실시하여 93.9%의 정확도를 확인하여 비교적 정확하게 입력되었음을 확인하였다.

Abstract ▼

Surgical site infection (SSI) is the most common healthcare-associated infection (HAI) in the hopital. Konrean SSI surveillance system is operated by Korean CDC. It shows the current status of SSI in Korea and develops the way to reduce the SSI. In this study, each hospital should designate the prin

Surgical site infection (SSI) is the most common healthcare-associated infection (HAI) in the hopital. Konrean SSI surveillance system is operated by Korean CDC. It shows the current status of SSI in Korea and develops the way to reduce the SSI. In this study, each hospital should designate the principal surgeon to take the responsibility on SSI surveillance and the surgeon who operated the case should make the diagnosis of presence of SSI and sign on the record. For this, we held 3 workshops to teach them about the SSI surveillance and a total of 118 surgeons attended the workshops. 23 small-to-medium sized hospital under 300 beds was allowed to participate in this program for the first time and 62 (63%) hospitals were new member of this program. The number of participating hospital was increased from 65 to 102, the number of participating department and procedures were increased from 6 to 7 and from 16 to 20, respectively. SSI rates of each procedures were as follows: gastric surgery 3.9%, colon surgery 13.8%, rectal surgery 7.7%, GB surgery 1.4%, C/sec 2.6%, appendectomy 8.0%, laminectomy 0%, abdominal hysterectomy 0%, vaginal hysterectomy 0%, prostatectomy 0%, neck dissection 0%, thoracic surgery 0%. We performed the validation study on rectal surgery. The accuacy of SSI report on rectal surgery was 93.9%.

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 정책연구용역사업 최종결과보고서 ... 2
• 목차 ... 3
• 보고서 요약문 ... 5
• Summary ... 6
• 정책연구용역사업 연구결과 ... 7
• 제1장 최종 목표 ... 7
• 1절 목표 ... 7
• 2절 목표달성도 및 관련분야 기여도 ... 14
• 제2장 국내외 기술 현황 ... 15
• 1절 국내 수술부위감염감시체계 현황 ... 15
• 2절 국외 수술부위감염감시체계 현황 ... 16
• 제3장 최종 연구내용 및 방법 ... 22
• 1절 연구내용 ... 22
• 2절 연구방법 ... 29
• 3절 연구추진 방법 및 추진체계 ... 32
• 제4장 최종 연구결과 ... 58
• 1절 참여병원의 특성 ... 58
• 2절 수술부위감염 감시 결과 ... 61
• 3절 전국수술부위감염감시체계 타당도조사 ... 81
• 4절 WRAP 프로그램 개선안 ... 91
• 제5장 연구결과 고찰 및 결론 ... 98
• 1절 연구결과 고찰 ... 98
• 2절 결론 ... 99
• 제6장 연구성과 및 활용계획 ... 101
• 6.1 연구성과 ... 101
• 6.2 활용계획(연구사업 종료 후) ... 102
• 제7장 정책연구용역사업 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 103
• 제8장 기타 중요변경사항 ... 144
• 1절. WRAP 시스템 변경사항 ... 144
• 2절. KONIS Manual 변경사항 ... 146
• 3절. 기록지 변경사항 ... 147
• 제9장 연구비 사용 내역 및 연구원 분담표 ... 148
• 9.1연구비 사용 내역(작성일까지 사용내역 작성) ... 148
• 9.2연구분담표 ... 149
• 제10장 참고문헌 ... 151
• 제11장 첨부서류 ... 152
• 끝페이지 ... 153