초록 ▼

국내 전국병원감염감시체계(KONIS)에서 인터넷 기반의 수술부위감염 감시를 본격적으로 시작한 것은 2007년부터이다. 2009년까지 KONIS의 수술부위감염 감시는 너무 많은 위험인자에 관한 자료 수집으로 많은 노력과 시간이 필요하여 감시를 담당하고 있는 각 병원에 큰 부담이 되었고, 결국 참여병원과 감시 대상 수술을 확대하는데 주된 장애 요인이 되었다.
이에 2010년도 감시부터 필수적인 항목으로 자료의 수집을 간소화하고, 참여 기간도 6개월 연속 참여에서 3개월 단위로 참여가 가능하도록 하였으며, 후반기에만 참여할 수 있던

국내 전국병원감염감시체계(KONIS)에서 인터넷 기반의 수술부위감염 감시를 본격적으로 시작한 것은 2007년부터이다. 2009년까지 KONIS의 수술부위감염 감시는 너무 많은 위험인자에 관한 자료 수집으로 많은 노력과 시간이 필요하여 감시를 담당하고 있는 각 병원에 큰 부담이 되었고, 결국 참여병원과 감시 대상 수술을 확대하는데 주된 장애 요인이 되었다.
이에 2010년도 감시부터 필수적인 항목으로 자료의 수집을 간소화하고, 참여 기간도 6개월 연속 참여에서 3개월 단위로 참여가 가능하도록 하였으며, 후반기에만 참여할 수 있던 것을 연중 감시에 참여할 수 있게 하였다. 감시 대상 수술도 기존 8개 수술에서 15개수술로 늘렸다. 참여병원은 각 병원의 사정에 따라 참여 분기와 감시대상 수술을 자유롭게 선택할 수 있도록 하였다. 더불어, 웹기반 보고 및 분석 프로그램인 KONIS WRAP을 대폭 수정 및 업그레이드하여 입력 시 오류를 최소화하게 하였으며, 많은 수술 자료를 쉽게 등록할 수 있게 엑셀파일 업로드 기능을 추가 하였다.
새로 바뀐 시스템으로 시행한 수술부위감염 감시 결과는 다음과 같다.
1. 참여기관이 2009년 29개, 2010년 43개에서 2011년 57개 의료기관으로 확대되었다.
2. 2011년 7월부터 2011년 9월까지 34개 의료기관에서 5,156건의 수술 증례가 더 수집되었다.
3. 2010년 7월부터 2011년 9월까지 시행된 수술을 분석하였다. 감시가 완료된 9개 수술의 수술부위감염률은 직장수술과 대장수술이 각각 4.21%와 4.03%로 가장 높았고, 그 다음으로 개두술 3.6%, 위수술 3.44%, 척추후궁절제술 1.24%, 배자궁적출술 1.08%, 담낭수술 0.67%, 제왕절개술 0.62%, 질자궁적출술 0.38% 순이었다. 아직 감시가 진행 중인 인공삽입물이 관여하는 수술들에서 중간 분석한 수술부위감염률은 뇌실단락술이 4.22%로 가장 높았고, 그 다음으로 심장동맥우회술 3.25%, 척추고정술 1.44%, 심장수술 1.27%, 고관절치환술 1.21%, 슬관절치환술 1.04% 순이었다.
본 감시체계를 개선하기 위해 참여병원의 실무 담당자를 대상으로 설문조사를 시행하였으며, 이 결과는 차기 년도 감시 사업에 유용하게 사용되어 질 것이다.

Abstract ▼

A web-based surveillance of surgical site infection (SSI) in Korean Nosocomial Infections Surveillance (KONIS) System started from 2007. Up until 2009, SSI surveillance of KONIS was a laborious and time consuming task due to massive amount of data collected for risk factor analysis. It was a main ob

A web-based surveillance of surgical site infection (SSI) in Korean Nosocomial Infections Surveillance (KONIS) System started from 2007. Up until 2009, SSI surveillance of KONIS was a laborious and time consuming task due to massive amount of data collected for risk factor analysis. It was a main obstacle to expand the number of participating hospitals and target operative procedures. Therefore, the SSI module of KONIS underwent a drastic change in 2010.
We have largely reduced categories to be investigated, and the duration of participation has been shortened for 3 months, rather than 6 months. We have also decided to start a year-round observation. The number of target operative procedure to be on observation has been expanded from 8 to 15. This revision will allow participating hospitals to take part in the program when they have the time to do so.
The results of new SSI surveillance system are as follows:
1. The number of participating institutions has been increased from 28 in 2009, 43 in 2010 to 57 hospitals in 2011.
2. Additionally, SSI surveillance data of 5,156 cases were collected from 34 institutions from July 2011 through September 2011.
3. We analysed the complete collected surveillance data between July 2010 and September 2011. With regard to surgical procedures, SSI rates are 4.21% in rectal surgery, 4.03% in colon surgery, 3.6% in craniotomy, 3.44% in gastric surgery, 1.24% in laminectomy, 1.08% in abdominal hysterectomy, 0.67% in gallbladder surgery, 0.62% in cesarean section and 0.38% in vaginal hysterectomy. The interim results of implant-related surgery, SSI rates are 4.22% in ventricular shunt operation, 3.25% in coronary artery bypass graft, 1.44% in spinal fusion, 1.27% in cardiac surgery, 1.21% in hip prosthesis and 1.04% in knee prosthesis.
To improve our surveillance system, we conducted a survey with practicing professionals of participating hospitals. The survey results will be useful for the next year's projects.

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 질병관리본부 학술연구용역사업 최종결과보고서 ... 3
• 목차 ... 4
• Ⅰ. 연구개발결과 요약문 ... 5
• 최종결과 보고서 요약문 (국문요약) ... 5
• Summary(영문요약) ... 6
• Ⅱ. 학술연구용역사업 연구결과 ... 7
• 제1장 최종 연구개발 목표 ... 7
• 1.1 목표 ... 7
• 1.2 목표달성도 및 관련분야에 대한 기여도 ... 8
• 1.3 국내․외 기술개발 현황 ... 8
• 제2장 최종 연구개발 내용 및 방법 ... 14
• 2.1 연구내용 ... 14
• 2.2 연구방법 ... 14
• 2.3 수술부위감염의 정의 ... 21
• 2.4 조사항목 및 자료 입력 방법 ... 29
• 2.5 자료분석과 활용 ... 38
• 제3장 최종 연구개발 결과 ... 40
• 3.1 참여병원의 특성 ... 40
• 3.2 수술부위감염 감시 결과 ... 42
• 3.3 참여병원 설문조사 결과 ... 56
• 제4장 연구결과 고찰 및 결론 ... 64
• 제5장 연구성과 및 활용계획 ... 67
• 5.1 활용성과 ... 67
• 5.2 활용계획 ... 69
• 제6장 기타 중요변경사항 ... 70
• 제7장 연구비 사용 내역 ... 71
• 제8장 참고문헌 ... 72