초록 ▼

한국사회는 세계에서 가장 빠른 속도로 고령화를 경험하고 있다. 나이는 알츠하이머 치매의 가장 큰 위험인자로 현재 국내 65세 이상 노인의 8.3%가 치매노인으로 추정되며 10년 후 100만명을 넘어설 것으로 예측되고 있다. 알츠하이머치매는 지속적으로 악화되어 본인에게 사회적 기능적 장애를 초래함은 물론 가족과 사회의 간병부담이 매우 큰 질환으로 이를 극복하기 위해 치매의 원인, 진단, 치료에 대한 연구는 국가적 과제이다.
국내에서는 그동안 국립보건원에서 진행한 안산노인코호트를 비롯하여 보건복지부 노인성치매임상연구센터 등 치매에

한국사회는 세계에서 가장 빠른 속도로 고령화를 경험하고 있다. 나이는 알츠하이머 치매의 가장 큰 위험인자로 현재 국내 65세 이상 노인의 8.3%가 치매노인으로 추정되며 10년 후 100만명을 넘어설 것으로 예측되고 있다. 알츠하이머치매는 지속적으로 악화되어 본인에게 사회적 기능적 장애를 초래함은 물론 가족과 사회의 간병부담이 매우 큰 질환으로 이를 극복하기 위해 치매의 원인, 진단, 치료에 대한 연구는 국가적 과제이다.
국내에서는 그동안 국립보건원에서 진행한 안산노인코호트를 비롯하여 보건복지부 노인성치매임상연구센터 등 치매에 대한 데이터베이스를 구축하는 연구가 진행되어 왔다. 그러나 충분한 수의 알츠하이머 치매환자를 대상으로 임상자료와 시료를 축적한 연구는 아직까지 없었다. 따라서 본 연구에서는 알츠하이머 치매 환자를 대상으로 진단적 면담과 신경심리검사를 통하여 정확히 치매를 진단하고 정신행동증상과 기능평가를 축적하며 충분한 양의 혈액 및 소변 시료를 데이터베이스화하여 치매의 진단, 치료, 예방기술 개발에 활용하고자 하였다.
경희대학병원, 고려대학교안산 및 구로병원, 일산백병원, 보바스기념병원, 가톨릭의대성빈센트병원 등의 대학병원 및 치매전문병원이 참여하여 일차년도 701명에 이어 250명을 목표로 동의서 작성 및 임상자료와 시료수집이 이루어졌다. 인롤된 환자는 250명으로 남성이 72명, 여성이 178명이었다. 나이는 평균 78.3세이며 교육연수는 5.6년(SD 5.0년)으로 초등학교 이하가 68.5%로 높은 비율을 보였다. 진단명은 87.7%가 알츠하이머치매, 18.8%가 뇌혈관성질환을 동반한 알츠하이머치매, 2.8%가 파킨슨병을 동반한 알츠하이머 치매로 진단되었다. 하친스키척도는 평균 2.2점으로 알츠하이머 치매에 일치하였다. CDR 점수상으로는 0.5와 1점이 치매환자가 71.7%를 차지하였고 2점은 19.2%, 3점이 7.9%, 4점이 1.3%였다. 검사실 검사상 빈혈, 당뇨, 고지혈증의 적극적인 관리가 필요한 상태였다.
950명의 알츠하이머 환자의 임상자료와 시료를 데이터베이스화하여 치매연구의 인프라를 구축하였고 향후 추가적인 과제를 통해 대상군을 확대하고 유전자 연구 및 백신개발 등 다양한 치매연구에 활용됨은 물론 건강보험자료와 연계한 분석을 통해 정책적 활용도 기대된다.

Abstract ▼

Korea is most rapidly becoming an aging society in the world. At this time, it is estimated that 8.3% of the people over 65-year-old have dementia and expected to be over one million in ten years. Alzheimer's dementia(AD) is a progressively deteriorating disease and finally leads to social and funct

Korea is most rapidly becoming an aging society in the world. At this time, it is estimated that 8.3% of the people over 65-year-old have dementia and expected to be over one million in ten years. Alzheimer's dementia(AD) is a progressively deteriorating disease and finally leads to social and functional disability to individuals and severe burdens to families and societies. The researches on diagnosis, treatment, and prevention of AD are an national framework to cope with it.
The studies on constructing database about dementia have been made progress such as Ansan geriatric cohort by Korea Centers for Disease Control and Prevention and Clinical research center for dementia by Ministry of Health and Welfare, and etc. There is no study having clinical data and serum samples based on sufficient numbers of people with AD yet. Therefore, we performed clinical interview and neuropsychological tests on over 700 people with AD, made accurate diagnosis, gathered psychological and behavioral symptoms and function evaluation, filed enough amount of blood and urine samples and ultimately intended to use them in diagnosis, management and prevention strategy development of dementia patients.
The university hospitals and geriatric hospitals such as Kyung Hee univerisity hospital, Korea university Ansan and Guro hospital, Inje university Ilsan Paik hospital, Bobath memorial hospital and Catholic Saint Vincent hospital were involved and gathering written informed consents and collecting clinical data and samples of patients with dementia were implemented. The results of 250 cases completing registration and analysis were reported. Of enrolled patients, men were 72 and women were 178. Educational attainment was 5.6 years (SD 5.0 years) and lower than those of elementary graduate was 68.5% at a high rate. 87.7% people had AD, 18.8% had AD with cerebrovascular disease and 2.8% had AD with Parkinson's disease. The score of Hachinski ischemia scale was average 2.2 point, equal to dementia of Alzheimer's type. 71.7% had CDR score of 0.5 & 1point, 19.2% had 2 point in CDR score, 7.9% had 3 points and 1.3% had 4 points. The blood and urine samples were also collected from study subjects. It was needed to treat diabetics, hyperlipidemia and anemia intensively.
We built comprehensive database of 950 samples of AD and are looking forward to use in variety of fields like study on genetics or vaccine development.

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 질병관리본부 학술연구용역사업 최종결과보고서 ... 3
• 목차 ... 4
• 최종결과보고서 요약문 ... 5
• Summary ... 6
• 학술연구용역사업 연구결과 ... 7
• 제1장 최종 연구개발 목표 ... 7
• 제2장 최종 연구개발 내용 및 방법 ... 24
• 제3장 최종 연구개발 결과 ... 28
• 제4장 연구결과 고찰 및 결론 ... 44
• 제5장 연구성과 ... 45
• 제6장 기타 중요변경사항 ... 48
• 제7장 연구비 사용 내역 ... 49
• 제8장 참고문헌 ... 50