초록 ▼

지역사회를 기반으로 한 역학연구에서는 당뇨병, 대사증후군, 골다공증과 관련된 발생률, 생존율, 병인요소를 평가하였다. 2001년 한국 정부는 주요한 만성질환과 당뇨병의 경향을 조사하기 위해 대규모 지역사회를 기반으로 한 역학연구를 실시하였다. 기초조사는 2001-2002년도에 이루어졌으며, 5번째 추적검사가 2011년도에 완료되었다.
2011년도 연구의 구체적인 목표는 1) 만성질환 10년 예측 모델 개발, 2) 차기 노화 연구에 필요한 연구 기반 조성, 3) Family Cluster 연구, 4) 당뇨병군에서의 합병증 역학

지역사회를 기반으로 한 역학연구에서는 당뇨병, 대사증후군, 골다공증과 관련된 발생률, 생존율, 병인요소를 평가하였다. 2001년 한국 정부는 주요한 만성질환과 당뇨병의 경향을 조사하기 위해 대규모 지역사회를 기반으로 한 역학연구를 실시하였다. 기초조사는 2001-2002년도에 이루어졌으며, 5번째 추적검사가 2011년도에 완료되었다.
2011년도 연구의 구체적인 목표는 1) 만성질환 10년 예측 모델 개발, 2) 차기 노화 연구에 필요한 연구 기반 조성, 3) Family Cluster 연구, 4) 당뇨병군에서의 합병증 역학 연구 분석이었다. 당뇨병 10년 예측 모델의 ROC Curve Area 값이 0.814(95% C.I. 0.785-0.842)로 나타났으며(p추적검사의 질을 향상시키고 유지시키기 위하여 안성-안산 연구소의 연구원들 간에, 안성 연구소 내의 연구원틀 간에 표준화 교육을 실시하였다. 검진대상자 총 1,854명 중 1,581명(85.3%)명 추적검사에 참여를 하였다. Family cluster 연구를 위해 328명의 가족을 추적 검사하였다.
10년차 추적검사시 45명(3.0%)의 당뇨병 발생률을 보였으며[남자=25명(4.0%), 여자=20명(2.3%)], 발생률은 확실히 연령 그룹과 관계가 있음을 보였다. 10년간 누적 당뇨병 생존율은 77.2%로 나타났으며 연간 약2%씩 당뇨병으로 이환됨을 보였고, 내당능장애군의 경우 연간 약6%씩 당뇨병으로 이환됨을 보여 주었다. 또한 65세 마만 그룹보다 65세 이상 그룹에서 2.01배(95% C.I. 1.58~2.55) 당뇨병의 확률(p당뇨병 합병증 연구를 보면, 당뇨망막병증 상태가 비증식성인 경우 정상군에서 2명(0.2%), 당뇨병 군에서는 34명(8.5%)으로 당뇨병군에서 높게 나타났으며, 증식성인 경우 정상군에서 1명(0.1%), 내당능장애군에서 1명(0.5%), 당뇨병군에서 11명(2.8%)으로 나타났다.
결론적으로, 본 연구를 통해 만성질환들의 새로운 병인요소 규명과 함께 국가 보건증진, 보건정책확립, disease assessment models 개발에 기여할 것이다.

Abstract ▼

In this prospective community-based study we evaluated the incidence, survival rates and risk factors for type 2 diabetes, metabolic syndrome, and bone-skeletal muscular disease. In year 2001, the Korean government funded a large community-based epidemiological study to investigate the trends of the

In this prospective community-based study we evaluated the incidence, survival rates and risk factors for type 2 diabetes, metabolic syndrome, and bone-skeletal muscular disease. In year 2001, the Korean government funded a large community-based epidemiological study to investigate the trends of the major chronic diseases including diabetes. The baseline examination was performed in 2001 - 2002 and 5th year follow-up examination was completed in 2011.
The study goal for year 2011 was 1) development of 10 years chronic disease assessment model, 2) development of future research projects foundation such as aging research 3) Family Cluster study, 4) diabetes complication study. We found that 10 year disease assessment model revealed ROC Curve Area value of 0.814(95% C.I. 0.785~0.842, p<0.001), and the cut-off point was 0.2848. The sensitivity of the model was 66.2%, and specificity of 83.9%. According to the model we identified that the 10 year diabetes incidence was 10.196 times (95% C.I. 7.667~13.560) greater in upper groups when compared to the lower group.
In order to improve and maintain a good quality of the follow-up study, we standardized research staff at the beginning of the project. Inter-standardization was made between Ansung and Ansan staff, and Intra within Ansung staff. For the follow-up examination, of 1,854 participants 1,581 (85.3%) completed 5th follow-up visits in Ansung cohort. In addition 328 family members were also completed the second follow-up examinations for family cluster study.
During the 10th year study, 45 subjects(30%) converted to T2DM [Male=25(4.0%), Female=20(2.3%)]. The incidence was positively correlated with an age group. The 10 years survival rate was 77.2%, yielding about 2% annual incidence. However, those subjects presented IGT at the baseline examination, the annual conversion rate was about 6%. We also identified that older age group (age greater that 65) was 2.01 folds(95% C.I. 1.58~2.55) greater risk for diabetes when compared to the younger age group(age <65, p<0.001).
For diabetes complication study, we found that 2 normal cases(0.2%) with pre-proliferative retinopathy, whereas 34 cases(8.5%) in DM. We found that only one case of proliferative retinopathy in NGT and IGT group, whereas 11 cases(2.8%) in DM subjects.
In conclusion, in this population-based prospective cohort study continue to identify the new insights of the chronic disease in Korea. The finding information will be utilized for health promotion, health policy, as well as developing disease assessment models in the future.

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 목차 ... 2
• Ⅰ. 연구개발결과 요약문 ... 3
• 최종결과보고서 요약문 ... 3
• Summary ... 4
• Ⅱ. 학술연구용역사업 연구결과 ... 5
• 제1장 최종 연구개발 목표 ... 5
• 1.1 사업목표 ... 5
• 1.2 목표 달성도 ... 10
• 1.3 연구의 현황 ... 12
• 제2장 최종 연구개발 내용 및 방법 ... 14
• 2.1 연구대상자 추적 관리 ... 14
• 2.2 코호트 검진 ... 15
• 2.3 설문조사 ... 17
• 2.4 데이터 관리 및 분석 ... 18
• 제3장 최종 연구개발 결과 ... 20
• 3.1 연구결과 ... 20
• 제4장 연구결과 고찰 및 결론 ... 111
• 4.1 결론 ... 111
• 4.2 정책 반영 제언 및 타 연구개발 사업과의 연계성 ... 114
• 4.3 기대효과 ... 115
• 4.4 향후 연구의 전개 및 발전 방안과 기여도 ... 116
• 제5장 연구성과 ... 117
• 5.1 활용성과 ... 117
• 제6장 기타 중요변경사항 ... 119
• 제7장 참고문헌 ... 120
• 제8장 첨부서류 ... 125
• 8.1 용역사업비 진행실적 ... 125
• 8.2 표준화 결과 및 관리 기록표 ... 126
• 8.3 학술지 논문 사본 ... 141