보고서 정보
주관연구기관 |
아주대학교 의과대학 Ajou University |
연구책임자 |
조남한
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보고서유형 | 최종보고서 |
발행국가 | 대한민국 |
언어 |
한국어
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발행년월 | 2015-01 |
주관부처 |
보건복지부 |
사업 관리 기관 |
질병관리본부 Korea Center for Diease Control and Prevention |
등록번호 |
TRKO201600015987 |
DB 구축일자 |
2016-12-17
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키워드 |
당뇨병,코호트연구,노화,대사증후군,발생률Diabetes Mellitus,Cohort,Aging,Metabolic Syndrome,Incidence
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초록
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지역사회를 기반으로 한 역학연구에서는 당뇨병, 대사증후군, 골다공증과 관련된 발생률, 생존율, 병인요소를 평가하였다. 2001년 한국 정부는 주요한 만성질환과 당뇨병의 경향을 조사하기 위해 대규모 지역사회를 기반으로 한 역학연구를 실시하였다. 기초조사는 2001-2002년도에 이루어졌으며, 6번째 추적검사가 2014년도에 완료되었다.
2014년도 연구의 구체적인 목표는 1) 추적검사 2) 당뇨병군에서의 합병증 검사(망막증, 심혈관질환 등) 분석 3) 노화연구와 관련하여 삶의 질 평가, 생화학지표분석 및 호르몬 변화검사를 진행하
지역사회를 기반으로 한 역학연구에서는 당뇨병, 대사증후군, 골다공증과 관련된 발생률, 생존율, 병인요소를 평가하였다. 2001년 한국 정부는 주요한 만성질환과 당뇨병의 경향을 조사하기 위해 대규모 지역사회를 기반으로 한 역학연구를 실시하였다. 기초조사는 2001-2002년도에 이루어졌으며, 6번째 추적검사가 2014년도에 완료되었다.
2014년도 연구의 구체적인 목표는 1) 추적검사 2) 당뇨병군에서의 합병증 검사(망막증, 심혈관질환 등) 분석 3) 노화연구와 관련하여 삶의 질 평가, 생화학지표분석 및 호르몬 변화검사를 진행하는데 목적을 두고 설문조사, 추적검사가 진행되었다.
추적검사의 질을 향상시키고 유지시키기 위하여 안성-안산 연구소의 연구원들 간에, 안성 연구소 내의 연구원들 간에 표준화 교육을 실시하였다. 검진대상자 총 2,339명 중 1,405(60.1%)명이 추적검사에 참여를 하였으며, 59명의 사망자에 대한 사망시기, 원인에 대한 조사가 이루어졌다.
12년차 추적검사시 46명(3.4%)의 당뇨병 발생률을 보였으며[남자=14명(2.4%), 여자=32명(4.1%)], 12년간 누적 당뇨병 생존율은 75.6%로 나타났으며 연간 약 2.0%씩 당뇨병으로 이환됨을 보였고, 내당능장애군의 경우 연간 약 4.8%씩 당뇨병으로 이환됨을 보여 주었다.
당뇨병 합병증 연구 결과를 보면, 당뇨망막병증 상태가 비증식성인 경우 정상군에서 1명(0.1%), 내당능 장애군에서 2명(1.0%), 당뇨병군에서는 37명(10.2%)으로 당뇨병군에서 높게 나타났다. 증식성인 경우 정상군에서 1명(0.1%), 당뇨병군에서 6명(1.6%)으로 확인되었으며, 당뇨병 발병 기간이 길어 질수록 비증식성과 증식성 당뇨망막병증의 비율이 증가하는 것(p<0.001)으로 나타났다.
65세 미만 군보다 65세 이상 군에서 1.43배(95% C.I. 1.17∼1.75) 당뇨병의 발생률(p<0.001)이 높았으며, WHO 삶의 질 척도(단축형)인 WHOQOL-BREF 설문 조사에서도 65세 이상 군에서 신체적 건강영역(p<0.001)에서 65세 미만 그룹에 비하여 점수가 통계적으로 유의하게 낮게 나타났다. 치매관련 검사인 K-MMSE와 KDSQ는 남녀 모두 연령대가 높아질수록 치매에 노출될 위험성이 높은 것으로 나타났다. 노인성 우울증 검사(GDS)에서도 연령대가 높아질수록 증가하는 trend를 보였다. 신체활동평가 도구(SPPB)를 사용한 신체 활동 능력 및 근력 검사에서도 남여 모두 연령대가 증가할수록 감소하는 것으로 나타났다.
남성호르몬인 Testosterone의 경우 남성에서 나이가 증가할수록 통계적으로 유의(p<0.001)하게 감소하는 것으로 나타났으며, 남성 호르몬 성분의 일종인 DHEA-S에서는 남여 모두 연령대가 증가할수록 통계적으로 유의(p<0.001)하게 감소하는 것으로 나타났다.
결론적으로, 본 연구를 통해 만성질환들의 새로운 병인요소 규명과 함께 국가 보건증진, 보건정책확립, disease assessment models 개발에 기여할 것이다. 또한 노화와 관련된 대사 변화 및 삶의 질, 생화학적 지표, 호르몬 검사는 고령화 사회에서의 국가적, 개인적 차원의 중요한 이슈로 부각되고 있는 삶의 질을 평가할 수 있는 노인보건 관련한 기초자료가 개발될 수 있을 것이다.
Abstract
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In this community-based study, we evaluated the incidence, survival rates and risk factors for type 2 diabetes, as well as metabolic syndrome, and bone-skeletal muscular diseases. In year 2001, the Korean government funded a large community-based epidemiological study to investigate the trends of th
In this community-based study, we evaluated the incidence, survival rates and risk factors for type 2 diabetes, as well as metabolic syndrome, and bone-skeletal muscular diseases. In year 2001, the Korean government funded a large community-based epidemiological study to investigate the trends of the major chronic diseases including diabetes. The baseline examination was performed in 2001–2002 and 6th phase follow-up examination was completed in 2014.
The study goal for year 2014 include: 1) Follow-up examination 2) Diabetes complication study (Micro-Macrovascular complications), 3) Evaluation of quality of life related to aging process (including questionnaires and follow-up examination for biochemical indicator analysis, and hormonal changes evaluation).
In order to improve and maintain a good quality of the follow-up study, we standardized research staff at the beginning and during the project period. Inter-standardization was made between Ansung and Ansan staff, and Intra within Ansung staff. For the follow-up examination, of 2,339 participants 1,405 (60.1%) completed the study in Ansung cohort and we investigated the causes of death for 59 fatalities.
During the 12th year evaluation, 46 subjects(3.4%) converted to T2DM [Male=14(2.4%), Female=32(4.1%)]. The 12 years survival rate was 75.6%, yielding about 2.0% annual incidence.
However, those subjects presented IGT at the baseline examination, the annual conversion rate was about 4.8%.
For the diabetes complication study, we found one case (0.1%) with pre-proliferative retinopathy in the normal group and 2 case (1.0%) in IGT group, whereas 37 cases (10.2%) in DM.
However, one case (0.1%) of proliferative retinopathy was founcd in normal group, and 6 cases (1.6%) in DM subjects. We found that the duration of onset of diabetes was a positively associated with frequecny of both pre-proliferative retinopathy and proliferative diabetic retinopathy(p<0.001).Over 65 years old group has 1.43 times (95% C.I. 1.17~1.75) higher incidence rate of diabetes (p<0.001) than the <65 years old group. The WHO' s questionnaire, the quality of life index showed that the over 65 years old group was lower in physical health domain (p<0.001) than the <65 years old group. In K-MMSE and KDSQ related to dementia, the dementia possibility and GDS increases as age increases. Ability of physical activity examination using SPPB and muscular strength test decreased as a person gets older.
Male hormone, Testosterone and adrenally DHEA-S showed a negative relationship with an age (p<0.001), similar observation was made in both sexes.
In conclusion, in this population-based prospective cohort study continue to identify the new insights of the chronic disease in Korea. The finding from the study will be utilized for health promotion, health policy, as well as developing disease assessment models in the future.
Furthermore, the biochemical markers and hormonal examination results will be evaluated as the indicators to evaluate the quality of life.
목차 Contents
- 표지 ... 1
- 정책연구용역사업 최종결과보고서 ... 2
- 목차 ... 3
- Ⅰ. 연구결과 요약문 ... 4
- 보고서 요약문 ... 4
- Summary ... 5
- Ⅱ. 정책연구용역사업 연구결과 ... 6
- 제1장 최종 목표 ... 6
- 1.1 목표 ... 6
- 1.2 목표 달성도 및 관련분야에 대한 기여도 ... 11
- 제2장 국내외 기술 현황 ... 13
- 2.1 국외연구의 현황 및 전망 ... 13
- 2.2 국내연구의 현황 및 문제점, 전망 ... 15
- 제3장 최종 정책연구용역사업 내용 및 방법 ... 17
- 3.1 연구대상자 추적 관리 ... 17
- 3.2 코호트 검진 ... 18
- 3.3 설문조사 ... 21
- 3.4 데이터 관리 및 분석 ... 21
- 제4장 최종 정책연구용역사업 결과 ... 24
- 4.1 연구결과 ... 24
- 제5장 연구결과 고찰 및 결론 ... 169
- 5.1 결론 ... 169
- 제6장 연구성과 및 활용계획 ... 174
- 6.1 연구성과 ... 174
- 6.2 활용계획 ... 176
- 제7장 정책연구용역사업 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 177
- 제8장 기타 중요변경사항 ... 178
- 제9장 연구비 사용 내역 및 연구원 분담표 ... 179
- 9.1 연구비 사용 내역 ... 179
- 9.2 연구분담표 ... 180
- 제10장 참고문헌 ... 182
- 제11장 첨부서류 ... 189
- 11.1 표준화 결과 및 관리 기록표 ... 189
- 11.2 학술지 논문 사본 ... 206
- 끝페이지 ... 206
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