초록 ▼

기후변화와 관련될 것으로 추정되는 매개체 전염병으로 말라리아, 일본뇌염, 웨스트 나일 감염증, 탱기열, 라임병, 황열, 렙토스피라증, 쯔쯔가무시병, 선증후군출혈열, 진드기매개뇌염의 10개 질환에 대해 연구하였다.
말라리아의 경우, 2080년에는 남북한 전체에서 연중 4-6개월 동안 말라리아 전파가 가능해질 전망이다. 특히 한반도와 동위도 상의 중국 지역에서는 연중 7-11개월 동안 말라리아 전파가 가능해질 전망이어서 한반도도 이의 영향을 받을 가능성이 있으므로 이에 대한 주의가 요망된다. 한편 우리나라는 기후 변화 뿐만 아니라

기후변화와 관련될 것으로 추정되는 매개체 전염병으로 말라리아, 일본뇌염, 웨스트 나일 감염증, 탱기열, 라임병, 황열, 렙토스피라증, 쯔쯔가무시병, 선증후군출혈열, 진드기매개뇌염의 10개 질환에 대해 연구하였다.
말라리아의 경우, 2080년에는 남북한 전체에서 연중 4-6개월 동안 말라리아 전파가 가능해질 전망이다. 특히 한반도와 동위도 상의 중국 지역에서는 연중 7-11개월 동안 말라리아 전파가 가능해질 전망이어서 한반도도 이의 영향을 받을 가능성이 있으므로 이에 대한 주의가 요망된다. 한편 우리나라는 기후 변화 뿐만 아니라 인접한 북한에서의 영향이라는 또 다른 변수가 있으므로 이에 효과적으로 대처하기 위해서는 북한과의 통합된 기후 및 질병 정보 생산이 필요하다.
일본뇌염은, 강수량의 증가와 평균 최저, 최고온도의 증가가 일본뇌염과 양의 상관관계를 보이는 것으로 나타났으며 평균 온도가 20도 미만인 경우에 비해, 25-30도에서는 유행의 가능성이 높아지는것으로 나타났다. 우리나라의 경우에는 백신으로 인해 발생건수가 적어 기상 요소의 변화와의 관련성이 발견되지 않았다.
뎅기열은 도시 지역들에 크게 제한되어 있는 중요한 기후-민감형 질병으로, 뎅기열을 옮길 수 있는 병원균 매개 종들의 확장이 일부 지역들에서 예측된다.
라임병은 사회적 환경으로 라임병이 빠르게 증가하고 있는 것은 농장이나 숲 등의 지역에서 거주지역을 개발하는 등의 육지이용 형태의 변화 때문으로 추측된다. 숲과 개발하는 땅의 접경지역에서 사람들은 진드기를 만나게 되고 이들은 사람에게 병을 전염시킨다.
황열은 브라질의 유행에 관해 조사한 연구에 의하면, 1999-2000 12-3월 사이의 높은 기온과 많은 강수량이 황열의 유행과 관련되는 것으로 나타났다. 이 바이러스는 현대 교통수단에 의해 과거에 발생한 적이 없는 아시아와 태평양 주위로 매우 빠르게 확산될 수 있을 것으로 예측하였다.
설치류에 의해 전파되는 렙토스피라증은 주로 홍수와 강수량에 의해 영향을 받는 것으로 나타나고 있다.
쯔쯔가무시병의 경우, 우리나라에서 8월에서 10월초까지가 국내에서 털진드기에 산란이 가장 왕성한 시기이며, 9월과 10월에 유충의 활성도를 높일 수 있는 기후 조건이 된다면, 많은 환자 발생이 있을 것으로 예측된다.
한타 바이러스는 활동하는 최적의 기후와 지역의 환경이 연평균 기온 7.5~9.5${^{\circ}C}$, 강수량 566~740mm의 따뜻한 겨울, 따뜻하고 건조한 지역이다. 우리나라에서는 신증후군 출혈열은 강수량과 음의 상관관계를 나타내 강수량이 적은 시기일수록 질병발생자수가 많아지는 것으로 보고되었다.
SEIR 모형에 의한 매개체 전염병 모델을 검토하고 최적의 모형을 위한 조건과 주요논점과 필요한 자료원을 정리하였다.
우리나라가 속해 있는 동북아 지역은 기후 변화에 따른 영향이 가장 클것으로 예상되는 지역 중의 한곳이므로 이에 대한 대비를 서둘러야 할 때다. 이를 위한 가장 이상적인 방법으로는 전국젖ㄱ으로 유인 및 무인 기후 측정소를 확충하고 이곳으로부터 기후 변화와 관련한 기본 데이터를 지속적으로 수집하는 한편, 현재 질병을 매개하고 있거나 향후 그러리라고 예상되는 곤충들의 분포에 관한 기초 자료를 전국적 규모로 수집하고 이를 기후 측정소를 통하여 수집된 기후 요소와 결합시키고 통합·분석함으로써 기후 변화와 매개체 전염병 발생 간의 장단기적인 영향에 관한 한국형 기후-매개체모델을 확립하는 것이다. 초기 단계에서 가장 효과적인 방법은 기후 변화에 따른 질병 패턴 변화에 가장 취약한 곳을 모델 지역으로 삼아 소규모 시범 연구를 진행하여 이곳으로부터의 질병 전파나 확산을 효과적으로 차단·예방할 수 있는 대비책을 수립하고 이러한 경험 및 모델을 그보다는 위험도가 낮은 다른 지역으로 확산시켜 나가는 것이다.
우리나라가 기후 변화에 따른 매개체 전염병에 영향을 받을 가능성은 첫째, 기후 자체가 아열대로 바뀌고 이에 따라 질병 발생 양상이 변화할 가능성과, 둘째, 점차적인 기온 상승에 의해 매개체의 서식에 유리한 환경이 조성되고 이러한 기반 위에 해외로부터의 수입종에 의해 질병이 발생할 가능성 등 크게 두 가지가 있는데 이 중 단기적으로 가장 가능성이 큰 것은 후자이다. 따라서 현재로서는 수입종에 의한 질병 발생을 차단하기 위한 대책 마련이 효과적이다. 수입종 유래 시 가장 취약한곳이자 가장 효과적인 차단책이 가능한 곳은 바로 이러한 수입종이 국내에 들어오기 위해서 반드시 거쳐야 하는 입구 부위에 해당하는 공항과 항만이다. 따라서 이러한 지역을 모델 지역으로 삼아 수입형 매개체 전염병 예방 및 차단 모델을 수립해야 한다.

목차 Contents

• 학술연구용역사업 최종결과보고서 ... 1
• 목 차 ... 3
• 표 목 차 ... 7
• 그림 목차 ... 8
• 최종결과보고서 요약문 ... 11
• 제1장 서론 ... 13
• 제1절 기후변화와 건강 ... 13
• 1. 기후변화의 원인과 전망 ... 13
• 2. 기후변화와 건강 ... 19
• 제2절 연구 배경과 목적 ... 25
• 1. 연구배경 ... 25
• 2. 연구목적 ... 26
• 제3절 연구방법과 내용, 기대효과 ... 26
• 1. 연구방법 ... 26
• 2. 연구내용 ... 27
• 3. 기대효과 ... 27
• 제2장 기후변화와 전염병에 대한 선행연구 ... 28
• 제3장 기후변화와 관련된 매개체 전염병 ... 34
• 1. 말라리아 ... 34
• 2. 일본 뇌염 ... 46
• 3. 웨스트 나일 감염증 ... 48
• 4. 뎅기열 ... 50
• 5. 라임병 ... 53
• 6. 황열 ... 56
• 7. 렙토스피라증(Leptospirosis) ... 59
• 8. 쯔쯔가무시증 ... 62
• 9. 진드기 매개 뇌염 ... 66
• 10. 신증후군 출혈열 ... 69
• 제4장 기후변화에 따른 매개체 전염병 관리 대책 수립 ... 73
• 제1절 매개체 전염병 감시체계 구축을 위한 경보체계 ... 73
• 제2절 매개체 전염병 감시체계 구축을 위한 기본 역학 ... 78
• 1. 매개체 전염병의 기본 역학 ... 78
• 2. 기본 감염재생산수(RO)와 환경 결정 요인 ... 79
• 제3절 기후변화와 전염병발생 예측 모형 ... 86
• 1. 전염병 발생 추이 모델링 ... 86
• 2. 모델링 작업에 사용되는 자료의 특성 ... 92
• 3. 예측 모형에서 고려할 요소 ... 95
• 제4절 관리 대책 방안 ... 99
• 1. 기본적인 전염병 연구의 필요성 ... 99
• 2. 우리나라의 특성을 고려한 위험 집단 대상별 연구의 필요성 ... 99
• 3. 다양한 지역사회 시험 연구의 필요성 ... 100
• 4. 소규모 GIS 활용 연구의 필요성 ... 100
• 제5장 참고문헌 ... 103