초록 ▼

1. 연구 개요
◦ 연구의 필요성
- 지구온난화로 지칭되는 기후변화는 이미 심각한 수위에 이르러 있고, 앞으로도 가속되리라 예상되고 있으며, 이 기후변화와 그에 대한 적응의 실패는 인간의 건강에 직간접적으로 큰 문제를 일으키고 있음.
- 지구온난화의 원인은 인간 활동에 있음이 세계적으로 인정되고 있으며, 이에 따라 온실가스 저감정책과 인간의 기후 적응에 대한 노력이 이루어지고 있는 상황임.
- 교토의정서(Kyoto Protocol)의 발효에 따라 우리나라에서도 온실가스 배출 저감에 관한 정책적 준비를 할 필요가

1. 연구 개요
◦ 연구의 필요성
- 지구온난화로 지칭되는 기후변화는 이미 심각한 수위에 이르러 있고, 앞으로도 가속되리라 예상되고 있으며, 이 기후변화와 그에 대한 적응의 실패는 인간의 건강에 직간접적으로 큰 문제를 일으키고 있음.
- 지구온난화의 원인은 인간 활동에 있음이 세계적으로 인정되고 있으며, 이에 따라 온실가스 저감정책과 인간의 기후 적응에 대한 노력이 이루어지고 있는 상황임.
- 교토의정서(Kyoto Protocol)의 발효에 따라 우리나라에서도 온실가스 배출 저감에 관한 정책적 준비를 할 필요가 높아지고 있음. 이와 동시에 기후변화에 따른 건강영향을 파악하고 그에 대한 대책을 세우는 것도 중요한 문제로 부각되고 있음.
◦ 연구 목적
- 본 연구는 우리나라의 기후변화가 전염병 발생에 미치는 영향을 파악하는 것을 우선적인 연구 목적으로 하였음. 특히 기온과 전염병 발생의 상관관계를 규명하는 데에 초점을 두었음.
- 또한 기후변화에 따른 전염병 위험에 대한 대응으로서 기후-전염병통계 자료 구축과 지리정보시스템의 활용 가능성 검토, 전염병 조기경보체계의 구상을 연구의 목적으로 하였음.
◦ 연구 내용 및 범위
- 기후변화의 전염병 발생에 대한 영향 조사 : 기후변화와 관련성이 의심되고 있는 전염병에 대하여 그 질병사와 특징을 조사하였음.
기후관련 전염병 발생의 - 통계적 관련성 분석 : 우리나라의 기상요인과 전염병 발생에 대한 자료를 기상청, 건강보험공단, 질병관리본부와 협력하여 얻었으며, 이를 지역별 자료로 병합하여 통계분석을 실시하였음. 기상요소와 관련성이 의심되는 전염병과 기타 일부 질환을 대상으로 기온에 따른 발생빈도의 차이가 보이는지를 중점적으로 파악하였음.
- 기후변화 시나리오에 따른 전염병 발생 추정 : 통계분석 결과 기온의 영향을 파악할 수 있는 질환을 대상으로 월평균 기온이 예년에 비하여 상승하였을 때의 발생 증가를 추정하였으며, 이를 기후변화에 대한 시나리오를 바탕으로 재구성하였음.
- 기후변화 관련 전염병 통계자료 구축 및 지리정보시스템 활용 검토 : 통계분석에 사용된 기후와 전염병 관련 통계자료를 기반으로 지리정보시스템을 이용하여 시각적 표현으로 정책결정에 도움을 줄 수 있도록 시범 웹사이트를 구축하였음.
- 기후변화 관련 전염병 대응전략 연구 : 기후변화 관련 질병에 대한 정책적 대응으로서의 건강영향 평가 및 경보체계에 대하여 조사하였으며, 이를 바탕으로 기상요소의 변화를 기반으로 한 전염병 조기경보체계를 구상하였음.
◦ 연구 방법
- 문헌 고찰 및 자료 조사 : 기후변화에 영향을 받는 질병 양상에 대한 문헌을 고찰하고, 관련 국내외 자료를 조사하였음. 또한 외국의 기상요소 관련 전염병 감시체계의 동향과 조기경보체계에 대하여 조사하였음.
- 기후, 질병 및 관련요인의 통계 분석 : 각 질병별 발생수를 지역별, 연도별로 기상 변수 및 대기오염 변수와 비교하여 그 관계를 살펴보았으며, 일반 부가 모형 (General Additive Model, GAM)을 이용하여 중회귀분석을 실시하였음.
- 통계자료 구축 및 지리정보시스템 이용 시범 웹사이트 구축 : 1998년부터 2005년까지의 8개 년도에 걸친 13개 전염병의 발생건수를 전국의 시군구 별로 산출하였으며, 이와 관련된 기상인자를 기 구축된 행정구역자료와 연계 데이터베이스를 , 구축하였음. 구축된 데이터베이스를 기반으로 지리정보시스템 프로그램인 ArcGIS를 이용, 시군구 단위별 지도를 작성하였으며, 이를 웹사이트에서 확인할 수 있도록 하였음.
- 전문가 회의 및 정책토론회 : 기후 및 보건관련 전문가회의를 수차례 개최하여 연구 진행에 필요한 기술적 자문을 받았으며, 일차 연구결과를 생산한 후 이의 과학적 검토와 여타 정책 대안의 모색을 위하여 정책토론회를 개최, 의견을 수렴하였음.

Abstract ▼

Global warming is ongoing and threatening human health through numerous routes. The efforts of international community to mitigate greenhouse gas emission made Kyoto protocol take effect in 2005. However, researchers have not yet proven communicable diseases to be affected by climate change except j

Global warming is ongoing and threatening human health through numerous routes. The efforts of international community to mitigate greenhouse gas emission made Kyoto protocol take effect in 2005. However, researchers have not yet proven communicable diseases to be affected by climate change except just a few cases.
This study has focused on the relevance of air temperature to the epidemic of communicable disease. Climate data for air temperature, relative humidity and precipitation are merged with National Health Insurance reimbursement data for ten communicable diseases by regional base. Data covered disease outbreaks of the whole population of South Korea for seven years from 1998 to 2004.
Analysis showed five communicable diseases are linked with air temperature; tsutsugamushi disease, malaria, leptospirosis, hemorrhagic fever with renal sysdrome (Hantavirus) and bacillary dysentery(Shigellosis). The size of the outbreak of Tsutsugamushi disease related highly to the monthly average air temperature three months prior to the outbreak. So, the epidemic of Tsutsugamushi disease which occurs in autumn may be affected by the air temperature of summer. Air temperature rise of $0.5^{\circ}C$ made the incidence 8 percent high. Malaria has a month`s time lag and is expected 2 percent increase by $0.5^{\circ}C$ rise. Leptospirosis and Hantavirus have three and four months` time lag each, and are expected 10 percent increases by $0.5^{\circ}C$ rise. Bacillary dysentery showed no time lag, and is expected three percent increase by $0.5^{\circ}C$ rise of air temperature of the same month of outbreak.
The relations between air temperature and disease outbreak may give us a rationale to make communicable disease early warning system. However, though the crude relations are practically useful now, the prediction model of disease outbreak should be developed more accurately to reduce the amount of uncertainties in the model.

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 제 출 문 ... 5
• 요 약 ... 7
• SUMMARY ... 21
• 목 차 ... 23
• 표 목차 ... 25
• 그림목차 ... 27
• 제1장 연구 개요 ... 31
• 제2장 기후변화와 전염병 현황 ... 35
• 제1절 기후변화와 전염병 발생 관련 현황 ... 35
• 제2절 기후변화에 따른 전염병 발생 영향 ... 44
• 제3장 기후와 전염병의 역학적 접근 방법 ... 68
• 제1절 기후변화가 전염병 발생에 미치는 효과에 대한 연구 방법 ... 68
• 제2절 전염병 예측모델과 환경결정 요인 ... 86
• 제4장 기후변화의 전염병 발생 영향에 대한 통계적 접근 전략 ... 102
• 제5장 기후와 전염병의 연관성 분석 ... 121
• 제1절 분석 방법 ... 121
• 제2절 분석결과 ... 125
• 제3절 기후 및 대기질의 변화 따른 전염병 발생 예측 ... 133
• 제6장 기후와 전염병 D/B 구축 및 GIS 인터페이스 개발 ... 149
• 제7장 기후변화의 건강영향 평가와 전염병 조기경보체계 ... 183
• 제1절 기후변화의 건강영향 평가 ... 183
• 제2절 기후-건강 조기경보체계 ... 192
• 제3절 기후관련 전염병 발생에 대응한 기상-질병 조기경보체계 ... 196
• 참고문헌 ... 206
• 부록1. 지상 기상 관측대 정보 ... 219
• 부록2. 전국 및 지역별 질병 발생 빈도표 ... 221
• 부록3. 지역별 기상 요소 및 대기질 요소 분포 ... 332
• 부록4. 기온의 영향이 최대가 되는 lag의 기온과 추가 발생률 ... 335
• 부록5. 월평균 기온 0.1~2.0℃ 증가 시의 추가 질병 발생률 예측치 ... 340
• 부록6. 연도별 지도 파일과 html 문서 파일의 구성 ... 345
• 끝페이지 ... 355