초록 ▼

이 연구는 지역 특성을 고려한 전국 규모의 코호트를 구축하기 위하여 일반인구 집단을 대상으로 역학 정보를 수집하고 유전 자원을 확보하는 것이었다. 제1세부과제 목표는 동맥경화증 유전체코호트 구축 연구로 지역사회 일반 인구집단 1,700명을 목표 대상자로 하고 기반 조사를 시행하였고, 제2세부과제는 대사성 증후군에 대한 유전체적 위험요인 규명을 위한 코호트 구축 연구로 5,100명의 목표 대상자로 하고 기반조사를 시행하였다. 제3세부과제는 사상체질과 심혈관질환의 독립적 결정요인으로 작용하는지를 규명하기 위한 유전체 코호트 구축하는 연

이 연구는 지역 특성을 고려한 전국 규모의 코호트를 구축하기 위하여 일반인구 집단을 대상으로 역학 정보를 수집하고 유전 자원을 확보하는 것이었다. 제1세부과제 목표는 동맥경화증 유전체코호트 구축 연구로 지역사회 일반 인구집단 1,700명을 목표 대상자로 하고 기반 조사를 시행하였고, 제2세부과제는 대사성 증후군에 대한 유전체적 위험요인 규명을 위한 코호트 구축 연구로 5,100명의 목표 대상자로 하고 기반조사를 시행하였다. 제3세부과제는 사상체질과 심혈관질환의 독립적 결정요인으로 작용하는지를 규명하기 위한 유전체 코호트 구축하는 연구로 목표 조사 대상자를 900명으로 하고 기반조사를 시행하였다.
연구 수행을 위하여 책임연구자와 과제책임자들을 중심으로 중앙운영위원회를 구성하였고, 각 세부과제들은 과제별로 운영위원회를 구성하여 조사 항목과 조사 도구를 선정하고, 조사 방법을 선정 혹은 개발한 뒤, 표준화된 프로토콜을 개발하여 연구원들과 조사원들에 대한 교육 훈련을 시행한 뒤 조사를 시행하였다. 중앙운영위회의 경우는 질병관리본부 유전체연구부 연구원들과의 합동 회의를 통하여 조사 내용과 방법을 토의하였으며, 이 과정 중에 유전체연구부 코호트 구축 연구를 위한 핵심 조사 내용과 조사 양식 및 프로토콜을 개발한 1차년도 측정도구를 기반으로 질병관리본부 유전체연구부 연구원들과의 합동 회의를 통해 2차년도의 것이 반영된 측정도구를 사용하였다.

목차 Contents

• 표 지 ... 1
• 제 출 문 ... 2
• 요 약 문 ... 5
• 목 차 ... 7
• 표 목차 ... 13
• 그림 목차 ... 17
• I. 서 론 ... 18
• 1. 한국인 유전체 역학사업의 목적 ... 18
• 2. 연구개발의 필요성 ... 19
• 2.1 우리나라 주요 만성질환 관리대책의 기본방향 ... 19
• 2.2. 심혈관질환 연구의 필요성 ... 20
• 2.3 외국의 코호트 기반 유전체 역학연구 현황 ... 22
• 2.4. 우리나라의 코호트 기반 유전체 역학연구 현황 ... 23
• 2.5. 우리나라의 코호트 기반 유전체 역학연구의 필요성 ... 23
• Ⅱ. 연구방법 및 내용 ... 26
• 1. 연구 수행 조직체계 ... 26
• 1.1. 주관연구자 ... 26
• 1.2. 운영위원회 ... 26
• 2. 년차별 연구 수행 체계 ... 28
• 3. 연구내용 및 방법 개요 ... 29
• 3.1. 조사 대상 ... 29
• 3.2. 연도별 코호트 구축 전략과 조사 수행 ... 30
• 3.3. 조사 항목 ... 31
• 3.4. 조사 방법 표준화 점검 ... 32
• 3.5. 조사 결과의 DB 구축 ... 33
• 3.6. 시료채취 및 보관 ... 35
• 3.7. 최종 결과 질병 발생 파악을 위한 반복조사와 추적 조사 ... 36
• 3.8. 윤리적 문제 고려 방안 ... 37
• Ⅲ. 결과분석 ... 39
• 1. 검진대상자들의 일반사항 ... 39
• 2. 검진대상자들의 생활습관 ... 39
• 3. 신체 계측치 ... 39
• 4. 맥박 및 혈압 ... 40
• 5. 임상검사 ... 40
• 5.1. 혈청 지질 ... 40
• 5.2. 신장기능 ... 40
• 5.3. 간기능 ... 41
• 5.4. 기타혈액성분 ... 41
• 제1세부과제 : 동맥경화증 코호트 구축 ... 51
• I. 서론 ... 52
• 1. 연구목적 및 필요성 ... 52
• 1.1. 구체적 연구 목표 ... 52
• 1.2. 연구의 필요성 ... 53
• 2. 연구수행체계 ... 54
• 2.1. 연차별 연구수행 과정 ... 54
• 2.2. 연구수행기관 및 코호트 구축 체계 ... 55
• 2.3. 운영위원회 활동 ... 56
• Ⅱ. 연구방법 및 개발내용 ... 57
• 1. 조사 대상 및 내용 ... 57
• 1.1. 표본추출 ... 57
• 1.2. 조사내용 ... 67
• 2. 조사의 질 관리 ... 72
• 2.1. 표준화 ... 72
• 3. 연구개발 및 내용 ... 73
• 3.1. web 입력폼/DataBase ... 73
• 3.2. 개인별 검진 결과지 ... 74
• III. 조사 결과 ... 76
• 1. 대상자의 일반적 특성 ... 76
• 1.1. 일반적 사항 ... 76
• 2. 생활습관 ... 79
• 3. 사회심리적 스트레스 ... 81
• 3.1. PWI-SF ... 81
• 3.2. K-BDI ... 83
• 3.3. CES-D-K ... 84
• 3.4. 사회적 지지의 계산 척도와 참고문헌 ... 87
• 3.5. 사회적 활동 ... 89
• 4. 여성과 관련된 산과력 ... 90
• 5. 신체 계측 ... 91
• 6. 혈액검사 ... 92
• 6.1. 혈중 지질 검사 ... 92
• 6.2. 신장기능 검사 ... 92
• 6.3. 간기능 검사 ... 93
• 6.4. 기타 혈액 검사 ... 93
• 7. 임상검사 ... 94
• 7.1. 혈압 ... 94
• 7.2. 심전도 검사 ... 95
• 7.3. 경동맥초음파 ... 95
• 7.4. 맥파속도검사 ... 99
• 8. 의사검진 ... 100
• 9. 식습관 부분 ... 101
• 9.1. 약물 및 영양제 섭취 ... 101
• 9.2. 식습관 ... 106
• 9.3 식품 섭취 빈도와 섭취량 ... 110
• 9.4 영양소 섭취 ... 130
• 9.5 RDA ... 133
• Ⅳ. 연구결과에 대한 기여도, 기대효과 및 활용방안 ... 135
• 1. 기대효과 ... 135
• 1.1. 기술적 측면 ... 135
• 1.2. 경제, 산업적 측면 ... 135
• 1.3. 사회, 문화적 측면 ... 135
• 2. 활용방안 ... 135
• 2.1. 유전역학분야 발전의 초석 마련 ... 135
• 2.2. 타연구로의 구체적인 응용 ... 136
• V. 참고문헌 ... 137
• VI. 회의록 ... 139
• VII. 부 록 ... 144
• 제 2세부과제: 대사증후군 코호트 구축 ... 155
• I. 서론 ... 156
• 1. 연구 목표 ... 156
• 1.1. 최종 목표: 건강검진 수진자 대상 대사증후군 유전체코호트 구축 ... 156
• 1.2. 제2차시기 목표: 5,200 명의 코호트 구축 ... 156
• 2. 연구의 필요성 ... 157
• 2.1. 유전체 코호트 연구의 구축 배경 ... 157
• 2.2. 건강검진 수검자 중심 코호트의 구축 ... 158
• 2.3. 대사증후군 연구의 역학적 의미 ... 159
• 3. 연구 수행 체계 ... 161
• II. 연구 내용 및 방법 ... 162
• 1. 연구대상자 모집 ... 162
• 1.1. 코호트 구축 센터의 선정 ... 162
• 1.2. 연구대상자 모집 ... 163
• 1.3. 자료 수집 현황 (2006. 3. 24 현재) ... 165
• 1.4. 시료 현황 (2006. 3. 24 현재) ... 165
• 2. 연구 개발 내용 ... 166
• 2.1. 단계별 연구개발 내용 ... 166
• 2.2. 연구목표별 연구개발 내용(2차년도) ... 167
• 2.3. 다기관 코호트 관리 시스템 구축 ... 168
• 2.4. 생활설문지 개발 및 임상측정도구의 표준화 ... 168
• 2.5. 혈액시료 처리 과정의 표준화 및 장기시료 저장체계 구축 ... 170
• 2.6. 자료 관리 체계 개발 ... 175
• 2.7. 평생건강관리 프로그램의 구체적 시행안 마련 ... 181
• 2.8. 조사의 질 관리를 위한 조사요원 교육/훈련 실시 ... 181
• III. 연구 결과 ... 183
• 1. 수집 자료에 대한 예비 분석 ... 183
• 1.1. 대상자의 일반적 특성 ... 183
• 1.2. 질병 과거력 및 가족력 ... 183
• 1.3. 시술력 ... 185
• 1.4. 약물/영양제 복용력 ... 186
• 1.5. 흡연 및 음주력 ... 188
• 1.6. 신체 활동력 ... 189
• 1.7. 사회역학적 변인 ... 190
• 1.8. 임신 및 월경력 ... 192
• 1.9. 신체계측 ... 192
• 1.10. 임상 검사 결과 ... 193
• 1.10.1. 혈압 및 맥박 ... 193
• 1.10.2. 지질상태 관련성분 ... 193
• 1.10.3. 신장기능 관련성분 ... 194
• 1.10.4. 간기능 관련성분 ... 194
• 1.10.5. 기타 혈액 성분 ... 195
• 1.11. 대사증후군 유병률 ... 195
• 1.12. 식이 조사 ... 200
• 1.12.1. 식이습관 ... 200
• 1.12.2. 식이섭취 빈도 ... 201
• 1.12.3. 영양소 섭취 ... 205
• IV. 기대효과 및 활용 방안, 제한점 및 향후 계획 ... 207
• 1. 기대효과 및 활용 방안 ... 207
• 2. 제한점 및 향후 계획 (제언) ... 208
• V. 참고 문헌 ... 210
• 별첨자료 1. 건강검진 수진자 평생건강관리 사업기관_측정 프로토콜 ... 211
• 별첨자료 2. 체성분 분석방법 ... 212
• 별첨자료 3. 혈액 검사의 원리 및 방법 (네오딘 의학연구소) ... 213
• 별첨자료 4. 안내문 및 홍보포스터 ... 217
• 제 3세부과제: 사상체질 코호트 ... 219
• I. 서론 ... 220
• 1. 목적 ... 220
• 2. 필요성 ... 222
• 3. 연구수행체계 ... 225
• 3.1. 다년도 연구 수행체계 ... 225
• 3.2. 단계별 사상체질 유전체 코호트 연구 내용 ... 226
• 3.3. 2차년도 연구 수행 내용 ... 227
• II. 연구 내용 및 방법 ... 229
• 가. 연구내용 ... 229
• 1. 연구방법 ... 230
• 가. 연구 대상자 ... 231
• 나. 검사 항목 ... 231
• 다. 생체 시료 확보 ... 232
• 라. 유전체 코호트 데이터 관리 및 분석 ... 233
• 마. 평생 건강 관리 프로그램 가동 ... 233
• 바. 사상체질 요소 조사 항목 ... 235
• 사. 한의학 진단 ... 240
• III. 연구 결과 ... 242
• 1. 대상자의 일반적 특성 ... 242
• 1.1. 일반적 사항 I ... 242
• 1.2. 일반적 사항 II ... 244
• 2. 생활 습관 ... 246
• 3. 사회심리적 스트레스 ... 248
• 4. 산과력 ... 250
• 5. 신체계측 ... 252
• 6. 임상 검사 결과 ... 253
• 6.1. 혈압 및 맥박 ... 253
• 6.2. 지질상태 관련성분 ... 254
• 6.3. 신장기능 관련성분 ... 254
• 6.4. 간기능 관련성분 ... 254
• 6.5. 기타 혈액 성분 ... 255
• 6.6. 소변검사 ... 255
• 6.7. 심전도 결과 ... 256
• 7. 식습관 ... 257
• 8. 식품 섭취 빈도 ... 260
• 9. RDA ... 276
• 10. 영양소 섭취 ... 277
• 11. 사상체질 분포 ... 279
• 12. 소증(素證) 조사와 진단 결과 비교 ... 281
• VI. 기대효과 및 활용 방안, 제한점 및 향후 계획 ... 301
• 1. 기대효과 ... 301
• 2. 활용방안 ... 301
• VII. 참고문헌 ... 302
• 별첨자료 1. 사상체질분류검사지 ... 306