보고서 정보
주관연구기관 |
서울대학교 산학협력단 |
연구책임자 |
한성림
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보고서유형 | 최종보고서 |
발행국가 | 대한민국 |
언어 |
한국어
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발행년월 | 2012-06 |
과제시작연도 |
2011 |
주관부처 |
교육과학기술부 |
사업 관리 기관 |
한국연구재단 |
등록번호 |
TRKO201300019352 |
과제고유번호 |
1345156456 |
사업명 |
여성과학자지원사업 |
DB 구축일자 |
2013-07-29
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초록
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본 연구에서는 영양상담과 행동 수정을 포함한 체중관리 프로그램에 의한 체중감소가 BMI 25 이상인 비만인의 면역/ 염증 반응과 대사성 질환 마커의 변화에 미치는 영향을 연구하고 정신 건강 지표와 체중감소 정도에 영향을 미치는 요인을 분석함으로서 궁극적으로 체중 변화에 의한 면역/염증 반응 조절을 규명하고 효과적인 체중 조절 프로그램의 개발을 확립하고자 하였음.
피험자: 보건진료소를 통해 총 154명의 피험자를 모집하였음. 모집 요건은 19~60세, BMI 25 kg/m2이상(비만군) 또는 18~23 kg/
본 연구에서는 영양상담과 행동 수정을 포함한 체중관리 프로그램에 의한 체중감소가 BMI 25 이상인 비만인의 면역/ 염증 반응과 대사성 질환 마커의 변화에 미치는 영향을 연구하고 정신 건강 지표와 체중감소 정도에 영향을 미치는 요인을 분석함으로서 궁극적으로 체중 변화에 의한 면역/염증 반응 조절을 규명하고 효과적인 체중 조절 프로그램의 개발을 확립하고자 하였음.
피험자: 보건진료소를 통해 총 154명의 피험자를 모집하였음. 모집 요건은 19~60세, BMI 25 kg/m2이상(비만군) 또는 18~23 kg/m2(정상 체중군)이며 제외 기준에 해당되지 않는 사람으로 설문지 및 각 지표별 제외 기준을 통해 피험자들을 선정하였음. 임상 식이지표 분석에는 총 68명이 선정되어 63명이 12주간의 프로그램을 완료하였으며, 면역 염증지표 분석에는 총 70명이 선정되어 64명이 완료하였음.
12주 체중조절 프로그램: 비만군을 대상으로 0, 2, 4, 6, 10 (그룹 교육 제외) 및 12주에 걸쳐 총 5회의 그룹 교육 및 6회의 개별 영양 상담을 실시하였고, 정상 체중군은 6회의 개별 면담을 통해 식이 및 운동패턴을 평가하였음. 프로그램의 목표는 하루 필요 열량 추정량보다 300~500 kcal를 적게 먹음과 동시에 운동량을 늘림으로써 주당 0.5 kg를 감량하는 것이었음.
측정 지표
• 체중 지표: 체중, 신장, 허리 및 엉덩이 둘레, 체지방량
• 임상 지표: 혈압, 혈당, 총 콜레스테롤, LDL 및 HDL 콜레스테롤, 중성지방, 혈청 유리지방산, 렙틴 및 아디포넥틴
• 식이 조사: 3일(주중 2일, 주말 1일) 동안의 식사 일지와 식품빈도섭취조사지
• 면역 지표: PBMC(말초혈액단핵구) subpopulation, whole blood lymphocyte proliferative response, whole blood culture에서 생성된 T helper 사이토카인(IL-2, IL-4, IL-10, IFN-γ)
• 염증 지표: whole blood culture에서 생성된 염증성 사이토카인(IL-1ß, IL-6, TNF-α)
• 백혈구, 적혈구, 혈소판 및 혈청 렙틴, 아디포넥틴
연구결과
• 체중 지표: 정상 체중군에서는 유의적인 변화가 없었던 반면, 비만군의 경우 체중(2.7 ± 0.4 kg, 0주 체중 대비 3.3% 감소, P < 0.001)을 비롯한 모든 체중 지표가 유의적으로 감소.
• 임상 지표: 비만군의 혈청 중성지방 및 유리지방산이 유의적으로 감소. LDL 콜레스테롤 및 혈당은 6kg 이상 감소군에서만 유의적으로 감소.
• 식이 조사: 비만군의 열량(270.7 ± 120.9 kcal, P = 0.031), 총 지방 섭취량 및 지방의 열량 기여 비율, 콜레스테롤 섭취량이 유의적으로 감소.
• 체중 감소군 간의 특성 비교: 3kg 미만 감소군에 비해 3kg 이상 감소군의 대학 입학 후 비만 발생 비율이 유의적으로 높았음(93.7% vs. 46.4%, P = 0.003). 6kg 이상 감소군은 3kg 미만 감소군에 비해 보다 성실한 프로그램 참여 및 현실적인 목표 체중 설정이라는 특성을 보임.
• 면역 지표: 유의적인 체중 감소(2.7 kg)에도 불구하고, 비만군의 CD4+T cell 및 CD+8 T cell의 비율(% gated)에는 유의적인 변화가 없었음. 비만군의 PHA 20 μg/mL에 대한 WB LP가 감소하는 경향이 관찰되었으나(from 10.0 ± 2.0 to 8.5 ± 2.1 × 103 ccpm, P = 0.075), 이는 유의적인 백혈구 수의 감소 (from 6.62 ± 0.24 to 6.20 ± 0.24 × 103 cells/μL, P = 0.019)에 기인한 것으로 보임. T helper 사이토카인의 경우, 비만군에서 PHA로 자극한 IL-10(Th2 and anti-inflammatory cytokine) 농도가 증가하는 경향을 보였음(from 6181.4 ± 475.1 to 6969.6 ± 631.8 pg/mL, P = 0.060).
• 염증 지표: 체중 감소와 함께, 비만군에서 LPS로 자극한 IL-1ß 농도가 유의적으로 감소하였음(from 0.85 ± 0.07 to 0.67 ± 0.07 ng/mL, P = 0.049). 또한 비만군에서 LPS로 자극한 TNF-α 농도가 감소하는 경향이 있었음(from 1.18 ± 0.13 to 1.13 ± 0.16 ng/mL, P = 0.092). LPS로 자극한 IL-6의 경우, 6kg 이상 감소군에서만 유의적으로 감소하였음(from 25.6 ± 6.9 to 12.4 ± 3.3 ng/mL, P = 0.046).
결론
12주 동안의 행동 수정 및 영양 상담을 포함한 체중조절 프로그램의 참여를 통해 젊고 건강한 비만인의 유의적인 체중감소가 유도되었음. 이는 열량 및 지방 섭취를 줄임에 기인함. 동시에 나트륨의 섭취는 감소하고 비타민 C의 섭취는 증가하여 건강한 식사형태로의 전환이 유도되었음. 비만군은 프로그램 참여 후, 우울지수가 낮아지고 자아존중감이 상승되었으며 신체만족도가 향상되었음. 이러한 체중 감소는 세포 매개성 면역 지표의 개선에는 영향을 미치지 못했으나, 임상 및 염증 지표를 유의적으로 개선시켰음.
목차 Contents
- 일반연구자지원사업 최종(결과)보고서 ... 1
- 목 차 ... 2
- Ⅰ. 연구결과 요약문 ... 3
- Ⅱ. 연구내용 및 결과 ... 4
- 1. 연구과제의 개요 ... 4
- 2. 국내외 기술개발 현황 ... 5
- 3. 연구수행 내용 및 결과 ... 5
- 4. 목표 달성도 및 관련 분야에의 기여도 ... 9
- 5. 연구결과의 활용계획 ... 9
- 6. 연구과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 9
- Ⅲ. 연구성과 ... 10
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