초록 ▼

○ 연구결과
인공각막의 생체적합성을 향상시키기 위한 지지부의 소재로는 40 ㎛ 소공을 가지는 polyurethane이 20 ㎛ 소공을 가지는 expanded-PTFE (Gore → Tex^R )에 비하여 우월함을 조직병리학적 검사와 임상경과를 통해 확인할 수 있었다. 인공각막의 디자인은 long cylinder PMMA 광학부에 prolene haptic을 부착시켜 이중고정방식을 채택한 실린더형 서울형인공각막이 우수한 물리적안정성 및 섬유막 형성 억제 효과에 의해 생체적합성을 향상시키는 것으로 나타났다. 한편

○ 연구결과
인공각막의 생체적합성을 향상시키기 위한 지지부의 소재로는 40 ㎛ 소공을 가지는 polyurethane이 20 ㎛ 소공을 가지는 expanded-PTFE (Gore → Tex^R )에 비하여 우월함을 조직병리학적 검사와 임상경과를 통해 확인할 수 있었다. 인공각막의 디자인은 long cylinder PMMA 광학부에 prolene haptic을 부착시켜 이중고정방식을 채택한 실린더형 서울형인공각막이 우수한 물리적안정성 및 섬유막 형성 억제 효과에 의해 생체적합성을 향상시키는 것으로 나타났다. 한편 표면처리법의 경우 PMMA 광학부 표면을 친수처리하였을 경우 임상경과중 주변 생체조직의 연화 및 괴사반응을 억제하여 생체 적합성의 향상을 도모할 수 있었으나 각종 cytokine을 이용한 skirt soaking은 오히려 임상경과를 악화시키는 것으로 나타났다. 그리고 시술 후 처치방법의 경우 최소 한 달 동안의 염증억제를 위하여 양막의 이식 및 술 후 2 주경에 시행한 양막이 반복이식 및 한 달간의 스테로이드 투약이 각막조직을 안정적으로 유지할 수 있는 것으로 나타났다. 이상의 연구결과를 바탕으로 한 서울형인공각막의 제작 및 시술과 술 후 관리를 통해 인공각막의 생체적합성을 극대화할 수 있을 것으로 판단된다. 한편 지지부 소재 및 광학부 표면 친수처리와 관련된 제 2 단계 의료공학연구에서의 보충연구를 통해 서울형인공각막의 최종모델을 확정하고 이를 이용한 다수의 임상실험을 통해 본 연구개발의 최종목표인 상품화와 임상적용을 가능하게 한다.

Abstract ▼

IV. Results of Study
The results and conclusion of our study according to the subject were as follows.
1. The first year study: Development of design and surface modification method of keratoprosthesis
A. The first subject: The effects of wound size and SIMP instillation on corneal wound he

IV. Results of Study
The results and conclusion of our study according to the subject were as follows.
1. The first year study: Development of design and surface modification method of keratoprosthesis
A. The first subject: The effects of wound size and SIMP instillation on corneal wound healing process
(1) Difference of retroprosthetic membrane formation according to corneal wound size : There is no relationship between wound size and retroprosthetic membrane formation. So the size of trephination can not be an important determinant of anterior flange dimension.
(2) Difference of retroprosthetic membrane formation according to design of keratoprosthesis : Cylinder type keratoprosthesis showed excellent mechanical stability than disc type.
(3) The effects of SIMP and topical steroid instillation on corneal wound healing process: There was no significant difference in degree of inflammation between SIMP and topical steroid instillation group.
B. The second subject: Surface modification to improve the biocompatibility of keratoprosthesis
(1) The effects of skirt cytokine soaking on invasion of keratocytes into the pore of skirt: In general, cytokine soaking of skirt worsened the clinical results of keratoprosthesis implantation by formation early wound melting and necrosis except TGF β soaking. In TGF β soaking group, Inflammation was lower than the other groups.
2. The second year study: production and certification of usefulness of sample
(1) The second subject
(A) Surface modification of optic: Surface modification of optic reduced melting of corneal wound.
(B) AM transplantation: Postoperative amniotic membrane transplantation reduced melting of corneal wound. We recommend reapplication of amniotic membrane after 2weeks.
(C) Postoperative instillation of topical steroid: Postoperative topical steroid instillation reduced melting of corneal wound. Minimum one month of steroid instillation after operation is recommended.
In conclusion surface modification of optic, amniotic membrane transplantation and postoperative amniotic membrane transplantation and reapplication after 2weeks and postoperative topical steroid instillation improve the biocompatibility of keratoprosthesis implantation.
(2) The third subject: Comparison of Seoul type keratoprosthesis with other model of keratoprosthesis
Seoul type keratoprosthesis showed low complication rate and superior mechanical stability according to the results of pressure loading test than Worst type keratoprosthesis, Considering excellent clinical results with disc-Seoul type keratoprosthesis. Bio-KP may show good results because Bio-KP has the same materials and. design as disc Seoul type keratoprosthesis. But Bio-KP has the disadvantages of poor cosmesis, complexity of surgical technique, need of buccal mucosa graft and long time for postoperative visual rehabilitation.

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 연구개발 최종보고서 ... 3
• 제출문 ... 4
• 요약문 ... 5
• SUMMARY ... 9
• CONTENTS ... 13
• 목차 ... 14
• 제 1 장 서론 ... 15
• 1. 연구개발 목적 ... 15
• 2. 연구개발의 필요성 ... 18
• 3. 연구개발의 범위 ... 19
• 제 2 장 국내·외 기술개발 현황 ... 23
• 1. 국외기술개발 현황 ... 23
• 2. 국내기술개발 현황 ... 25
• 제 3 장 연구개발수행 내용 및 결과 ... 26
• 1. 이론적, 실험적, 접근방법 ... 26
• 2. 연구내용 및 방법 ... 31
• 3. 연구결과 ... 40
• 제 4 장 연구개발목표 달성도 및 대외기여도 ... 70
• 1. 연구개발목표의 달성도 ... 70
• 2. 관련분야 기술발전 기여도 ... 73
• 제 5 장 연구개발결과의 활용계획 ... 76
• 1. 추가연구의 필요성 ... 76
• 2. 타 연구에의 응용 ... 77
• 3. 기업화 추진방안 ... 78
• 제 6 장 참고문헌 ... 81
• 최종보고서 요약 (초록) ... 84
• 끝페이지 ... 84