초록 ▼

Ⅰ. 연구개발의 목적 및 필요성
카테터를 제거하지 않고 카테터 관련 감염증을 치료하는 방법 가운데 가장 많은 효과가 있는 치료법으로 생각되고 있는 방법이 항생제 잠금 요법이다. 하지만 아직까지 항생제 잠금 요법에 대해서 균종별 적절한 항생제의 종류, 항생제의 적정 농도, 적정 치료 기간에 대한 연구는 매우 제한적이다. 따라서 이에 대한 연구는 카테터 관련 감염증 치료에 큰 도움을 줄 것이다.
Ⅱ. 연구개발의 내용 및 범위
In vitro 카테터 감염 모델 확립하여 항진균제 잠금 요법 모델을 이용하여 항진균(제fl

Ⅰ. 연구개발의 목적 및 필요성
카테터를 제거하지 않고 카테터 관련 감염증을 치료하는 방법 가운데 가장 많은 효과가 있는 치료법으로 생각되고 있는 방법이 항생제 잠금 요법이다. 하지만 아직까지 항생제 잠금 요법에 대해서 균종별 적절한 항생제의 종류, 항생제의 적정 농도, 적정 치료 기간에 대한 연구는 매우 제한적이다. 따라서 이에 대한 연구는 카테터 관련 감염증 치료에 큰 도움을 줄 것이다.
Ⅱ. 연구개발의 내용 및 범위
In vitro 카테터 감염 모델 확립하여 항진균제 잠금 요법 모델을 이용하여 항진균(제fluconazole, itraconazole, voriconazole, caspofungin, amphotericin) 1mg/ml에 의한 biofilm 치료 효과 측정하였다. 치료 효과는 폴리우레탄 판에 부착한 진균의 집락수를 측정하여 판정하였다.
Ⅲ. 연구개발결과
C. albicans에 대해서는 itraconazole과 fluconazol이, C. glabrata에 대해서는 itraconzole이, C. tropicalis에 대해서는 caspofungin이 항진균제 잠금 요법에서 가장 효과적인 항진균제로 나타났다. 특히 기존의 다른 연구들에 의하면 caspofungin이 Cadida biofilm의 치료에 효과적이라는 보고가 있는데, 본 연구에서는 C.tropicalis 이외의 다른 균종에서는 그 효과가 미미하게 나타났다.
Ⅳ. 연구개발결과의 활용계획
본 연구는 과거 본 연구팀이 진행했던 Staphylococci, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae에 이은 Candida에 의한 카테터 감염에 대한 항(진)균제 잠금 요법에 대한 in vitro 연구이므로 주요한 카테터 관련 감염에 대한 항(진)균제 잠금 요법에 대한 in vitro 연구를 마무리하는 연구로서 의미가 있다. 본 연구를 통하여 마무리되는 in vitro 연구에 이어서 항(진)균제 잠금 요법에 대한 동물 모델을 통한 연구가 필요하다. 본 연구의 in vitro 결과 및 향후 in vivo 연구를 통하여 정립된 항(진)균제 잠금 요법은 임상에서 카테터 관련 감염의 치료에 활용될 것이다.

Abstract ▼

Background: Candidaemia associated with intravascular catheter-associated infection are of great concern due to high morbidity and motility. Antibiotic lock technique (ALT) has been introduced to treat catheter-associated infections without removal of catheter. In this study, we investigated the ade

Background: Candidaemia associated with intravascular catheter-associated infection are of great concern due to high morbidity and motility. Antibiotic lock technique (ALT) has been introduced to treat catheter-associated infections without removal of catheter. In this study, we investigated the adequate antifungal agents and treatment duration of in vitro antifungal lock technique (AFLT) against Candida biofilms.
Methods: A reference strain and three biofilm-forming Candida isolates (each one of C. albicans, C. glabrata, and C. tropicalis) were used to evaluate the efficacy of AFLT for caspofungin, amphotericin B, and itraconazole. Candida biofilms were developed and matured on polyurethane
films during 5 days and the effectiveness of antifungal treatment was assayed after exposure to 1mg/ml antifungal lock solutions for 1, 3, 5, 7, 10, or 14 days.
Results: Itraconazole was the most effective antifungal lock solution both C. albicans and C. glabrata biofilms, in which no viable cells were recovered after 10 day and 3 days, respectively. For C. albicans biofilm, amphotericin B showed the remarkable effectiveness in early phase of treatment but re-growth was observed after 3 days. For C. tropicalis biofilm, 1mg/ml caspofungin lock achieved eradication more rapidly than amphotericin B and itraconazole.
Conclusions: These data indicate that itraconazole could represent a preferential candidate for the AFLT associated with catheter-associated fungal infection. However, caspofungin can be more effectively used as AFLT in treating catheter-related infections caused by C. tropicalis.