초록 ▼

IV. 연구결과
독거노인 건강관리 제공 기관의 간호 제공자는 보건진료소 간호사가 59.6%로 가장 많았고, 연령은 45세 이상이 38.1 %, 학력은 전문대학이 57.8%, 소지한 자격증은 사회복지사가 46.2%로 가장 많았다. 보통 독거노인 1회 방문 시 간호 제공 시간은 1시간미만 66.0%로 가장 많았으며, 독거노인 다 빈도 질환은 고혈압, 당뇨병, 관절염 순이었고, 독거노인 1인당 월 평균 가정 방문 횟수는 가정 간호사업소 8회, 보건소 2회, 보건진료소 6회였으며, 직접 수행하는 간호활동은 식이요법 교육이 92.8%로

IV. 연구결과
독거노인 건강관리 제공 기관의 간호 제공자는 보건진료소 간호사가 59.6%로 가장 많았고, 연령은 45세 이상이 38.1 %, 학력은 전문대학이 57.8%, 소지한 자격증은 사회복지사가 46.2%로 가장 많았다. 보통 독거노인 1회 방문 시 간호 제공 시간은 1시간미만 66.0%로 가장 많았으며, 독거노인 다 빈도 질환은 고혈압, 당뇨병, 관절염 순이었고, 독거노인 1인당 월 평균 가정 방문 횟수는 가정 간호사업소 8회, 보건소 2회, 보건진료소 6회였으며, 직접 수행하는 간호활동은 식이요법 교육이 92.8%로 가장 높았고, 약물요법 교육 87.9%, 운동교육 85.2%, 혈당검사 83.4% 순으로 나타났다.
조사대상 노인의 평균연령은 76.8세로， 80세 이상이 35.7%, 여성노인이 88.4%이었고, 독거 기간은 10 년 이상이 57.7%, 학력은 교육을 받지 않은 노인이 48.1%였으며, 월 평균 가구 소득은 20 만원 미만이 34.9%, 거주 지역은 도시 63.9%, 활용 건강자원은 지역개인병원이 43.2%로 가장 높게 나타났다.
대상자들이 지각한 건강상태는 나쁜 편이고, 영양불량 위험도도 높았으나 (89.2% ), 일상생활수행 능력 (2.40점)과 수단적 일상생활 수행능력 (2.34 점)은 양호한 편으로 나타났다. 객관적인 건강상태 지표인 신장은 평균 154.38cm 체중 54.60 Kg, 수축기 혈압 134.17 mmHg, 이완기 혈압 80.98 mmHg, 안정 시맥박 73.25회,분, 혈당 132.88 mg%였으며, 뇨당은 없는 노인들이 83.0%로 가장 높게 나타났다. 또한, 독거노인 86.3%가 만성질환을 한 가지 이상 앓고 있는 것으로 나타났으며(평균 질환 보유수는 3.73개), 가장 많은 질환은 고혈압이었다(46.9%).
주거형태는 단독주택이 56%로 가장 많았으며, 실내 창문 수는 1-2개가 72.2%, 환기 횟수는 1-2회/일 70.1 %, 평균 실내 온도 14.60℃, 습도 41.17%, 평균 조도는 거실 42.56Lux, 부엌 26.41 Lux, 화장실 15.77 Lux로 주거환경은 열악한 편이었다.
대상자들의 간호요구는 중간정도 이상으로 높았는데, 교육 및 상담영역이 가장 높았고 배설영역이 가장 낮았다. 삶의 질은 이웃관계 영역이 가장 높았고 신체상태 영역이 가장 낮았으며, 건강증진 행위에서는 대인관계영역이 가장 높았고, 스트레스관리영역이 가장 낮았다. 지각된 자기효능감, 인간 상호간의 영향, 행위관련 감정은 중간정도였으며, 행위 의도는 중간보다 낮았다.
건강다이어리 프로그램의 효과를 검증한 결과 실험군이 대조군 보다 건강관련 변수(지각된 건강상태， ADL, IADL, 혈당)， 사회.심리적 특성(삶의 질)， 환경, 행위적 특성(건강증진행위, 자기 효능감, 행위의도, 행위관련 감정)의 점수가 더 높았다. 그러나 건강관련 객관적 변수인 수축기 혈압, 이완기 혈압, 맥박, 뇨당은 두 군 간에 유의한 차이가 없었다.

Abstract ▼

The purpose of this study is to identify an Effect of Health Care Diary Program and Health Care System Analysis on the Elderly Living Alone.
This study attempts to (1) conduct surveys that analysis the health are system of the nursing activity; (2) conduct surveys on health status, residential en

The purpose of this study is to identify an Effect of Health Care Diary Program and Health Care System Analysis on the Elderly Living Alone.
This study attempts to (1) conduct surveys that analysis the health are system of the nursing activity; (2) conduct surveys on health status, residential environment, home nursing needs, health promoting activities and quality of life for the elderly (3) develop a health care diary program (4) implement the health care diary program (5) evaluate the effectiveness of this program.
First, 56% of the health management of the elderly living alone was provide by nurses in rural public practitioner posts 38.1% were over 45 years, 57.8% of whom had junior college education. Of those with professional qualifications social workers were in the majority with 46.2%. The ordinary persons living alone who got one nursing visit a week for less than an hour was 66.0%. The ratio of visits for elderly living alone with disease such as hypertension, diabetes mellitus, arthritis were 8 visits per month per person. Two visits from the public health nurse and six from the health care clinic. The nurse gave dietary education to 92.8% of the people, education on taking medication to 87.9%, exercise to 85.2% and blood pressure checking to 83.4%.
Second, in general the perceived health status and residential environment were poor, risk of malnutrition was high, number of disease was 3, but ADL was moderate. quality of life, health promoting activities, plan of action, perceived self-efficacy, activity-related affect, interpersonal influence was low but Health care needs relatively high. Among these Education & Counseling needs topped the list.
Third, the health diary program for elderly was developed based on the preliminary study. The program included emergency situation, the physiological change of ageing, prevention & management of chronic disease, health promoting activities(exercise, nutrition, no smoking and moderation in drink) and health care diary content was put in the drawings to make it easier for the elderly to understand and self-care performance recording was used for recording of daily self-care activities.
and fourth evaluation of the health diary program for urban &rural elderly was done by the nonequivalent control group pretest-posttest design.
A structured questionnaire was carried out from 1st April 6 to 23th lune 2006 on the subject of 241 elderly living alone who are above 65years old(age=76.8) and live in Jeollanamdo.
For the preliminary study 241 homebound elderly living alone were examined and the evaluation of program was carried out on 30 elders in the experimental group and 54 elders in the control group. Clients were interviewed with structured questionnaire in order to identify the home nursing needs, residential environment(number of window, number of ventilation, temperature, humidity, illumination) health variables (perceived health status, risk of malnutrition, ADL, IADL), psychological variables (quality of life),environmental-behavior variables (health promoting behavior, perceived self-efficacy, plan of action, activity-related affect, interpersonal influence) and Demographic variables. Physiological health variables (height, weight, blood pressure, pulse, blood sugar, urine sugar)was assessed after the interview.
The result of this study were as follows.
1. Development of the health care diary program for elderly
The health diary program for elderly was developed based on pilot study and was corrected and revised from experts.
The finally revised program included self-care performance(nutrition, exercise, management of stress, no smoking and moderation in drink, Prevention and management of chronic disease) and Health promotion activities(health -related variables, Socio-psychological variables, environmental-behavior variables.
2. Evaluation of the effectiveness of the health care diary program. The experimental group which received the health care diary program had a higher level of health promoting behavior score, subjective health status, health knowledge, and quality of life, plan of action, perceived self-efficacy, interpersonal influence) than the control group.
But, there were no significant differences in systolic blood pressure, diastolic blood pressure, pulse, between the two groups.
From the above results, it can be concluded that this health diary program for elderly is an effective intervention for improving health promotion.
While this program was devised for the elderly living alone it can be successfully applied to the elderly in general. Therefor, it is necessary to spread this tailored health promotion program for elderly to other areas in Korea. And it is necessary to train public health nurses for managing of this health care diary program for elderly.

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 제 출 문 ... 3
• 요 약 문 ... 4
• SUMMARY ... 7
• 목 차 ... 10
• 표 목 차 ... 12
• 그림 목 차 ... 14
• 제 1 장 서 론—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————— ... 15
• 1절 연구의 필요성 ... 15
• 2절 연구의 목적 ... 18
• 3절 용어의 정의 ... 19
• 제2장 국내ㆍ외 연구현황 ... 22
• 1절 독거노인 실태 ... 22
• 2절 독거 노인 건강증진 다이어리 프로그램 ... 30
• 3절 독거노인의 주거환경과 간호요구도 ... 37
• 제3장 연구수행 내용 및 결과 ... 42
• 1절 연구의 개념 틀 ... 42
• 2절 연구 설계 및 연구 흐름도 ... 44
• 3절 연구대상 ... 45
• 4절 연구도구 ... 46
• 5절 연구진행절차 및 자료수집 ... 51
• 6절 자료 분석 방법 ... 59
• 7절 연구결과 ... 60
• 8절 논의 ... 112
• 제4장 연구목표 달성도, 제한점 및 대외기여도 ... 142
• 1절 건강 다이어리 프로그램의 특징 및 주요 내용 ... 142
• 2절 연구목표 달성도 ... 143
• 3절 대외 기여도 ... 144
• 제5장 연구결과의 활용계획 ... 147
• 1절 추가 연구의 필요성 ... 147
• 2절 연구 결과의 활용 ... 148
• 3절 타 연구에의 응용방안 ... 149
• 참 고 문 헌 ... 150
• 끝페이지 ... 164