초록 ▼

목적 : 본 연구의 목적은 대사증후군 관련 암 질환을 규명하고 이에 따른 위험도를 산출하여 한국인의 대사증후군 관련 암 질환의 사회경제적 질병부담을 측정하는데 있음. 또한 대사증후군 대상자와 비대상자의 암 발생률 및 상대 위험도 측정을 위한 기초 분석을 시행하고 지역사회에서 시행하는 대사증후군 관리 사업을 통해 암 예방관리를 위한 기반 구축 방안을 제시하는데 있음.

연구방법 : 국내외 체계적 문헌 고찰을 통해 대사증후군 관련 암의 위험도를 정리하였으며 이를 통해 대사증후군의 기여분율 추정하였음. 또한 한국인의 대사증후군

목적 : 본 연구의 목적은 대사증후군 관련 암 질환을 규명하고 이에 따른 위험도를 산출하여 한국인의 대사증후군 관련 암 질환의 사회경제적 질병부담을 측정하는데 있음. 또한 대사증후군 대상자와 비대상자의 암 발생률 및 상대 위험도 측정을 위한 기초 분석을 시행하고 지역사회에서 시행하는 대사증후군 관리 사업을 통해 암 예방관리를 위한 기반 구축 방안을 제시하는데 있음.

연구방법 : 국내외 체계적 문헌 고찰을 통해 대사증후군 관련 암의 위험도를 정리하였으며 이를 통해 대사증후군의 기여분율 추정하였음. 또한 한국인의 대사증후군 관련 암 질환의 위험도를 파악하기 위해 국민건강보험공단 표본 코호트 DB를 활용하여 우리나라의 대사증후군에 의한 암의 위험도를 산출하였음.

건강보험심사평가원의 청구 자료를 통해 암환자의 직접의료비를 측정하였고 교통비, 간병비 등의 직접 비의료비를 추정하였음. 통계청의 임금 관련자료 및 사망원인 자료 등을 활용하여 인적자본접근법으로 간접비용을 측정하였음. 이에 대사증후군의 인구집단 기여위험분율을 곱하여 2012년 대사증후군 관련 암 질환의 사회경제적 질병 부담 측정하였음.

지자체 대사증후군 관리 사업에 참여한 대상자의 보험청구자료를 분석하여 대사증후군관리사업의 효과를 평가하였으며 이를 비참여자와 비교함으로써 의료이용 및 비용효과를 분석하였음.
대사증후군 관리를 통한 암 예방 관리 기반 구축을 위해 현재 진행 중인 사업을 검토하고 공단 및 지자체 협조를 통한 관리 강화 방안을 제시하였음.

연구결과 : 체계적 문헌고찰을 통한 암종별 대사증후군의 기여위험분율은 남자 대장암 6.88 %, 여자 대장암 10.26 %, 남자 간암 1.47 %, 여자 췌장암 13.93 %, 여자 폐경후 유방암 13.51 %, 자궁내막암 14.54 %, 난소암 6.76 %, 남성 방광암 2.19 % 로 추정되었음. 코호트 자료를 이용한 한국인의 대사증후군 유무에 따른 암 발생의 위험도는 남자 결장암에서 1.40, 여성 담낭 및 담도암에서 2.05 배 높았음.

2012년 대사증후군 관련 암질환의 사회경제적 질병부담은 직접비 139,658,976,357원, 간접비 84,840,734,064원으로 총 225,144,000,857원이었으며 2013년은 268,940,137,452원, 2014년은 285,393,652,015원으로 추정되었음.

지자체 대사증후군 관리 프로그램 전후의 의료이용 및 비용에 대한 분석 결과 서울시 대사증후군 관리사업 참여군에서는 관리사업 후 입원, 외래, 약국 이용 등의 의료 이용 빈도가 서울시 대사증후군 관리사업 미참여군 혹은 서울시를 제외한 전국 10 % 표본에 비해 낮은 결과를 보였으며 이를 통해 대사증후군 관리 프로그램이 의료 이용을 줄이는 효과가 있다고 추정할 수 있음.

현재 수행중인 국민건강보험공단 검진 사업은 ‘개인별 맞춤형 건강관리 프로그램’ 등 과거에 비해 많은 정보를 제공하고 있고 지자체와의 협조를 도모하고 있으나 대사증후군 대상자의 암예방을 위해서는 보다 통합적이고 유기적인 시스템이 마련되어야 할 것으로 판단됨. 따라서 대사증후군 관리를 통한 암 예방 관리 기반 구축 방안으로 국민건강보험공단 및 지자체 협조를 통한 관리 강화가 중요하며 지역보건의료정보시스템 활용한 정보교환 시스템 구축, 광역단위 대사증후군 관리사업단 구축 및 지원, 대사증후군 대상자의 암 관련 자료 데이터베이스 구축 및 추적 관리 등을 제안하는 바임.

(출처 : 연구개발사업 최종연구개발결과보고서 요약문 6p)

Abstract ▼

Objectives : The purpose of this study is to investigate the metabolic syndrome (MS)-related cancers and to measure the socioeconomic burden of cancers attributable to MS in Korea, and to present the foundation building measures for cancer prevention through the intervention program implemented in t

Objectives : The purpose of this study is to investigate the metabolic syndrome (MS)-related cancers and to measure the socioeconomic burden of cancers attributable to MS in Korea, and to present the foundation building measures for cancer prevention through the intervention program implemented in the community.

Methods : We organized MS-related cancer risk by systematic reviews and estimated the population attributable fractions (PAF). And we utilized the sample cohort of the National Health Insurance Corporation and calculated the risk of cancer due to MS in South Korea.
We analyzed insurance claims data for MS-related cancers in order to estimate the direct costs associated with these cancers, including hospitalization, outpatient visits, transportation costs, and caregivers’ costs.

We evaluated the effect of MS management program through the analysis with claims data of the participants in the program and analyzed the medical use and cost effectiveness by comparing it with the non-participants. We reviewed the ongoing programs and suggested ways to strengthen administrative cooperation with the National Health Insurance Service (NHIS) and local governments.

Results : PAF was estimated as 6.88 % in colon cancer of men, 10.26 % in colon cancer of women, 1.47 % in liver cancer of men, 13.93 % in pancreatic cancer of women, 13.51 % in postmenopausal breast cancer, 14.54 % in endometrial cancer, 6.76 % in ovarian cancer and 2.19 % in bladder cancer of men. Cancer risk was 1.40 time higher in colon cancer of men and 2.05 times higher in gallbladder and bile duct cancer of women according to the presence or absence of MS using Korean cohort data.

The socioeconomic burden of cancers attributable to MS in Korea in 2012 was 225,144,000,857 won and the direct and indirect costs were 139,658,976,357 won, and 84,840,734,064 won, respectively. And it was estimated as 268,940,137452 won in 2013 and 285,393,652,015 won in 2014.
We analyzed the medical use and cost of the participants before and after MS management program and found the effect of reducing health care utilization.

Current NHIS Screening Program has provided more information than in the past, such as "Tailor-made personalized healthcare program" and promoted cooperation with local governments but more integrated and organic system is required to prevent MS-related cancers. Therefore, strengthening administrative cooperation between the NHIS and local governments is important and we propose to establish a regional health information systems, broadband support and management agency of MS, and cancer-related database of the subjects with MS.

(출처 : Project Summery 7p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 제 출 문 ... 2
• 목차 ... 3
• 표목차 ... 4
• 그림목차 ... 5
• 요약문 ... 6
• Project Summery ... 7
• 1. 연구과제의 최종 연구개발 목표 ... 8
• 1.1 서론 ... 8
• 1.2. 국내외 연구 현황 ... 10
• 1.3. 연구개발의 최종 연구개발목표 ... 12
• 2. 연구과제의 연구대상 및 방법 ... 13
• 2.1. 한국인 대사증후군 관련 암 질환 규명 ... 13
• 2.2. 한국인 대사증후군 관련 암 질환의 사회경제적 질병 부담 측정 ... 18
• 2.3. 대사증후군관리 대상자의 의료이용 및 비용 효과분석 ... 25
• 2.4. 대사증후군 관리를 통한 암 예방 관리 기반 구축 ... 32
• 3. 연구과제의 연구개발결과 ... 38
• 3.1. 한국인 대사증후군 관련 암 질환 규명 ... 38
• 3.2. 한국인 대사증후군 관련 암 질환의 사회경제적 질병 부담 측정 ... 46
• 3.3. 대사증후군관리 대상자의 의료이용 및 비용 효과분석 ... 55
• 3.4 대사증후군 관리를 통한 암 예방 관리 기반 구축 방안- 공단 및 지자체 협조를 통한 관리 강화 방안 중심으로 ... 64
• 4. 연구과제의 연구결과 고찰 및 결론 ... 68
• 4.1. 연구결과 고찰 ... 68
• 4.2. 연구방법 및 한계점 고찰 ... 70
• 4.3. 정책적 제언 ... 73
• 5. 연구과제의 연구성과 및 목표달성도 ... 74
• (1) 연구성과 총괄 ... 74
• (2) 연구성과 상세내역 ... 75
• (3) 연구개발과제의 목표달성도 ... 88
• 6. 연구과제의 활용계획 ... 89
• (1) 연구종료 3년까지 예상 연구성과 ... 89
• (2) 연구성과의 활용계획 ... 89
• 7. 참고문헌 ... 90
• 끝페이지 ... 95