초록

Ⅳ. 연구결과
○ 공공보건기관 종사자의 만성질환 환자중심 상담 역량강화 교육 프로그램으로 기본 교육과정과 추가 교육과정으로 개발 완료
○ 공공보건기관 종사자가 환자중심 상담교육 프로그램을 운영을 모니터링하고 지원할 수 있도록 정기회의 개최 및 교육자료 개발 완료
○ 교육프로그램 평가를 위하여 역량강화 교육 참가자 대상평가, 교육참여자 대 비참여자 평가, 프로그램 참여 환자 평가 방안 마련 및 평가 실시

Abstract ▼

○ This study is designed to develop and evaluate education and running program for patient centered counselling. This program is focused on chronic diseases like hypertension or diabetes and the community public health workers at public health subcenters.
○ Chronic diseases are associated with va

○ This study is designed to develop and evaluate education and running program for patient centered counselling. This program is focused on chronic diseases like hypertension or diabetes and the community public health workers at public health subcenters.
○ Chronic diseases are associated with various factors in a complex way. They are never cured but only controlled. In chronic care model, patient does important role in disease control. Patient needs to know his or her own disease, to set goal for controlling disease, and to practice customized treatment. Providers also need to get sufficient information about patient risk factors like lifestyle, to suggest customized treatment, and to take appropriate resources.
○ People change their daily life not because professionals say to do but they want to do by themselves. Behavioral change needs motive, behavioral skill, and self efficacy. Coaching is a good way to make people think about something in their life, to set the goal to achieve something, and to make a plan to achieve the goal. In coaching, coach helps his or her coachee through active listening, sympathizing, and feedback. Coach neither set the goal nor direct the action plan. Coach is very skilled person who fully support coachee to find out his or her own desire, goal, and the way of doing.
○ We reviewed education programs for diabetes educator and coach. Knowledge of disease, sense of mission, understand and experience of coaching seems the core to become a coach for patient with chronic disease. We designed a six month management program consisted of monthly face to face counselling and weekly telephone check up and protocol including pre-, post- questionnaire and check up sheets. We developed a 11 hour basic education program consisted of opening, show case, understand of hypertension, understand of diabetes, find out mission, coaching theory and practice, protocol of patient centered counselling program, and action planing. We developed five additional one hour education programs as follows; setting goal and action plan, praising a person, hearing & explaining, bouncing with happiness, and congratulating small success.
○ We suggested a monthly meeting to community public health workers for sharing and self-reflecting their own counselling cases. It also helps them to reveal barriers and way to overcome for better counselling.
○ We compared the difference before and after education and running program among community health workers. Their necessity and passion for patient centered counselling increased after education. We did questionnaire survey and interview to find out the difference among patients after patient centered counselling program. Patients showed increased awareness of disease, needs to control, and subjective ability to manage disease after participation. Patients became to eat fruits and vegetables more, to do physical exercise more, and to do foot management better.

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 제출문 ... 3
• 요약문 ... 4
• SUMMARY ... 6
• 목차 ... 8
• 표목차 ... 11
• 그림목차 ... 12
• 제 1 장 서론 ... 22
• 제 1절 연구 목적 ... 22
• 1. 공공보건기관 종사자의 만성질환 환자중심 상담을 위한 교육 프로 그램 개발 ... 22
• 2. 공공보건기관 종사자의 지역사회 기반 만성질환 환자중심 상담 교육 프로그램 운영방안 마련 ... 22
• 3. 공공보건기관 종사자의 지역사회 기반 고혈압과 당뇨병의 환자중심 상담과 관리를 위한 교육 프로그램 평가 ... 23
• 제 2절 연구 필요성 ... 23
• 1. 고혈압과 당뇨병의 유병 및 관리현황 ... 23
• 2. 보건소 등 공공보건기관을 중심으로한 지역사회 만성질환자의 교육, 상담 및 지속관리의 움직임 ... 26
• 제 3절 연구 범위 ... 29
• 1. 공공보건기관 종사자의 만성질환 환자중심 상담을 위한 교육 프로그램 개발 ... 29
• 2. 공공보건기관 종사자의 지역사회 기반 만성질환 환자중심 상담 교육 프로그램 운영방안 마련 ... 29
• 3. 공공보건기관 종사자의 지역사회 기반 고혈압과 당뇨병의 환자중심 상담과 관리를 위한 교육 프로그램 평가 ... 30
• 제 2 장 국내ㆍ외 연구 현황 ... 32
• 제 3 장 연구수행 내용 및 결과 ... 39
• 제 1절. 이론적 배경 ... 39
• 1. 만성질환 관리와 환자중심적 접근 ... 39
• 2. 환자중심 접근과 코칭의 이해 ... 45
• 3. 새로운 변화의 시도와 힘의 전장 이론(Force Field Analysis) ... 54
• 4. 대상자 중심의 참여형 교육 ... 64
• 5. 당뇨병 교육자 교육 현황 ... 79
• 6. 코칭 교육 현황 ... 95
• 제 2절 연구내용 ... 107
• 1. 공공보건기관 종사자의 만성질환 환자중심 상담을 위한 교육 프로그램 개발 ... 107
• 2. 공공보건기관 종사자의 지역사회 기반 만성질환 환자중심 상담 교육 프로그램 운영방안 마련 ... 108
• 3. 공공보건기관 종사자의 지역사회 기반 고혈압과 당뇨병의 환자중심 상담과 관리를 위한 교육 프로그램 평가 ... 109
• 제 3절 연구방법 ... 110
• 제 4절 연구결과 ... 113
• 1. 공공보건기관 종사자의 만성질환 환자중심 상담을 위한 교육 프로 그램 개발 ... 113
• 2. 공공보건기관 종사자의 지역사회 기반 만성질환 환자중심 상담교육 프로그램 운영방안 마련 ... 125
• 3. 공공보건기관 종사자의 지역사회 기반 고혈압과 당뇨병의 환자중심 상담과 관리를 위한 교육 프로그램 평가 ... 129
• 제 4 장 연구목표 달성도, 연구의 제한점 및 대외기여도 ... 319
• 제 1절 연구목표 달성도 ... 319
• 1. 공공보건기관 종사자의 만성질환 환자중심 상담을 위한 교육프로그램 개발 ... 319
• 2. 공공보건기관 종사자의 지역사회 기반 만성질환 환자중심 상담 교육 프로그램 운영방안 마련 ... 319
• 3. 공공보건기관 종사자의 지역사회 기반 고혈압과 당뇨병의 환자중심 상담과 관리를 위한 교육 프로그램 평가 ... 320
• 제 2절 연구 제한점 ... 321
• 제 5 장 연구결과의 활용계획 ... 322
• 참고문헌 ... 323
• 부록 1. 기본교육과정의 마음열기 강의교재 ... 328
• 부록 2. 기본교육과정의 사명토론 강의교재 ... 329
• 부록 3. 기본교육과정 중 코칭이론 및 역할극 강의교재 ... 332
• 부록 4. 추가교육과정 중 내 삶의 보물찾기 강의교재 ... 343
• 부록 5. 추가교육과정 중 칭찬샤워 강의교재 ... 344
• 부록 7. 추가교육과정 중 내 심장을 춤추게 하기 강의교재 ... 346
• 부록 8. 추가교육과정 중 작은 성공 축하하기 강의교재 ... 347
• 부록 9. 기본교육과정의 마음열기 강의자료 및 운영안 ... 349
• 부록 10. 기본교육과정의 사명토론 강의자료 및 운영안 ... 352
• 부록 11. 기본교육과정 중 코칭이론 및 역할극 강의자료 및 운영안 ... 356
• 부록 12. 추가교육과정 중 내 삶의 보물찾기 강의자료 및 운영안 ... 368
• 부록 13. 추가교육과정 중 칭찬샤워 강의자료 및 운영안 ... 370
• 부록 14. 추가교육과정 중 내 목소리가 들리니 강의자료 및 운영안 ... 374
• 부록 15. 추가교육과정 중 내 심장을 춤추게 하기 강의자료 및 운영안 ... 377
• 부록 16. 추가교육과정 중 작은 성공 축하하기 강의자료 및 운영안 ... 380
• 부록 14. 월례회의 상담사례 공유하기 강의자료 및 운영안 ... 383
• 부록 12. 월례회의 상담 돌아보기 강의자료 및 운영안 ... 384
• 부록 15. 1차(최초) 면대면 상담 기록지 ... 387
• 부록 16. 면대면 상담 기록지 ... 389
• 부록 17. 6차(마지막) 면대면 상담 기록지 ... 391
• 부록 18. 전화 상담 기록지 서식 ... 393
• 부록 19. 고혈압 환자용 사전평가 설문지 ... 394
• 부록 20. 고혈압 환자용 사후평가 설문지 ... 398
• 부록 21. 당뇨병 환자용 사전평가 설문지 ... 401
• 부록 22. 당뇨병 환자용 사후평가 설문지 ... 405
• 끝페이지 ... 408