초록 ▼

[도시 기반 코호트 1/2세부]
1. 사업의 목적
● 대규모 한국인 일반인구 집단 대상 코호트를 구축하고, 조사대상자에 대한 신환발생, 생활습관 변화 등의 반복 추적조사를 수행함으로써, 질환발생요인의 층화 분석
및 다양한 질병발생 (outcome) 연구를 위한 자료를 생성하고자 함.
● 수집된 추적조사 자료를 분석하여 코호트 입적 후 건강상태, 생활습관 및 노출요인의 변화를 탐색하고 주요 질병의 신규 발생여부를 확인함.
2. 연구 수행 방법
● 2005-2013년 기반조사에 참여하였던 대상자 중 20

[도시 기반 코호트 1/2세부]
1. 사업의 목적
● 대규모 한국인 일반인구 집단 대상 코호트를 구축하고, 조사대상자에 대한 신환발생, 생활습관 변화 등의 반복 추적조사를 수행함으로써, 질환발생요인의 층화 분석
및 다양한 질병발생 (outcome) 연구를 위한 자료를 생성하고자 함.
● 수집된 추적조사 자료를 분석하여 코호트 입적 후 건강상태, 생활습관 및 노출요인의 변화를 탐색하고 주요 질병의 신규 발생여부를 확인함.
2. 연구 수행 방법
● 2005-2013년 기반조사에 참여하였던 대상자 중 2014-2015년도 사업 참여 기관에
입적된 생존자로서 접촉이 가능한 주소 혹은 전화번호가 존재하는 대상자들 중
29,800명에 대한 추적 조사를 수행함.
● 수행기관 (전국 16개 기관)
- 1세부: 가천길병원, 강북삼성병원, 서울대학교병원, 강원대학교병원, 동아대학교병원,
부산백병원, 창원파티마병원, 하나로의료재단, 해운대백병원
- 2세부: 단국대학교병원, 대구가톨릭대학교병원, 삼성창원병원, 울산대학교병원, 인하대
학교병원, 전남대학교병원, 한림대학교 춘천성심병원, 한림대학교 성심병원
● 능동적 추적조사 수행
- 질병관리본부에서 제시하는 표준화된 프로토콜에 따른 설문조사, 신체계측, 임상
검사 실시
- 질환자 및 비질환자의 역학 및 임상자료 수집
(인구학적 변인 / 의료정보 / 생활습관정보/ 영양조사 등)
- 대상자의 현재 건강상태 및 주요 질병의 발생여부 확인을 위한 설문조사, 영양
조사, 신체계측, 임상검사 실시
- 질병관리본부에서 개발·제공하는 Computer-Assisted Interviewing 조사체계 적용
- 영양조사: 식품섭취빈도조사법 및 24시간 회상법 (2일) 병행 실시
3. 연구 결과
● 2014-2015년도 도시 기반 코호트 추적조사 사업을 통하여 2015년 10월 22일 기준
24,292명에 대한 연구 과업을 완수하였음.
● 모든 참여 대상자들은 개인정보 수집 및 이용 동의, 공공자료원 연계 동의서에 자발적으로 서명하였고, 인체유래물 등 기증 동의서에도 동일한 절차에 따라 자발적으로 서명하여 관련 동의서 취득률 100% 달성
● 추적조사 참여자들에 대한 역학 자료원 전체 데이터를 KoGES 자료 전송 시스템으로 전송 완료 (생활설문, 식이설문, 임상 및 이학적 검사 결과, 식이조사 자료 등)
● 인체자원 수집: 혈청 확보율 99.0%, 혈장 확보율 99.8%, 소변샘플 확보율 99.6%
● 한국인 주요 호발 만성 질환인 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 비만, 및 대사증후군에 대하여 신규 발생률, 유병률 산출. 관련 위험요인 규명을 위한 연관성 분석 완료
[도시 기반 코호트 3세부]
1. 최종 연구 목표
● 도시기반 코호트 기저 자료 중 신체활동, 식이, 사회경제적 요인, 직업환경 노출과 관련된 자료의 설문 측정 도구를 평가하고, 이를 이용하여 수집한 자료의
활용 방안을 마련함.
● 2차 자료 연계를 통한 질병 및 사망 확인방법론 개발 및 관련 요인 평가함.
2. 연구 내용
● 국내외 대규모 역학연구에서 사용한 신체활동, 식이, 사회경제적 요인, 직업환경 요인 노출 측정 도구에 대한 체계적 연구 동향을 고찰함.
● 현재 설문지로 수집된 자료 중 신체활동, 식이, 사회경제적 요인, 직업환경 요인 노출에 관련된 역학적, 생활습관 연관성 분석 및 이러한 요인의 노출과 관련된 질병 및 사망 위험도를 분석함.
● 현재 신체활동, 식이, 사회경제적 요인, 직업환경 요인 노출 자료를 수집하는
도구(설문 항목 및 FFQ)의 타당성 평가 및 설문지로 조사된 기존 암병력의 타당성을 평가함.
● 신체활동, 식이, 사회경제적 요인, 직업환경 노출 측정 도구를 보완한 새로운
도구개발 및 그 타당성을 평가하고, 2차 자료 연계 이외의 코호트 추적을 위한
프로토콜을 개발함.
3. 연구 결과
● 각 노출 요인의 설문 조사 항목, 그 항목의 타당성 평가, 식이 조사의 전통적
방법과 혁신적 기술에 의한 노출 평가, 코호트 추적 방안에 대한 체계적 고찰
수행함.
● 신체활동의 분포 및 역학적 요인, 대사성 질환과의 관련성, 식이의 분포 및 식이와 사망률 및 암발생률, 사회경제적, 사회적 자본 요인과 건강(치아, 우울증,
심혈관 질환, 대사증후군 등)의 관련성, 생활습관과 관련된 사망원인별 사망위험도 및 암종별 발생률 분석을 수행함.
● 가속도계 및 멀티센서와 비교한 신체활동 설문지의 타당성 평가, 24시간 회상법 과 일상 섭취량 추정을 통한 식이 FFQ 타당성 평가, 사회경제적 요인 및
직업환경 요인의 현재 설문 문항 평가 및 암병력 설문지의 민감도 및 양성예측도 평가
● 신체활동, 사회경제적 요인, 직업환경 요인은 보완된 설문지 제안, 식이는 새로운 FFQ 및 mobile 시스템 기반의 평가 도구 개발, 2차 자료 연계 외 질병 확인을 위한 의무기록 조사의 프로토콜을 제안함.

Abstract ▼

[Follow-up Survey, Part I and II]
1. The main scope of the Health Examinees (HEXA) study
● Korea has experienced rapid economic development in a very short period of
time. A mixture of traditional and modern risk factors coexists and the rapid
change in non-genetic factors interacts with

[Follow-up Survey, Part I and II]
1. The main scope of the Health Examinees (HEXA) study
● Korea has experienced rapid economic development in a very short period of
time. A mixture of traditional and modern risk factors coexists and the rapid
change in non-genetic factors interacts with genetic constituents.
● With consideration of these unique aspects of Korean society, a large-scale
genomic cohort study—the Health Examinees Study—has been conducted to
investigate epidemiologic characteristics, genomic features, and gene-environment
interactions of major chronic diseases including cancer in the Korean population.
2. Methods – Active follow-up survey 2014-2015
● The subjects were recruited from the health examination center more than 16
training hospitals and national health institutions.
● A standardized questionnaire survey was conducted by well-trained research staff
and data collection included gathering information on socio-demographic
characteristics, medical history, medication usage, family medical history, lifetime
consumption of alcohol and tobacco, diet, physical activity, and, for women,
reproductive factors
● Physical examinations (i.e., height, weight, waist circumference, body composition,
blood pressure, and pulse) and laboratory analyses (i.e., clinical blood and urine
tests) were performed
● To recruit existing cohort members, an information leaflet were sent by mail and
repeated phone calls were made.
3. Results – Active follow-up survey 2014-2015
● At the end of the 2014-2015 HEXA follow-up survey, a total of 29,800 follow-up
cases were successfully collected.
● All study participants voluntarily signed all kinds of consent forms before entering
the study.
● A computer-assisted personal interviewing system was instituted and data was
up-loaded to an integrated web-database of KoGES.
● Biological specimens such as plasma, serum, buffy coat, blood cells, genomic DNA,
and urine were collected.
● Association studies to explore risk factors for major chronic diseases and the
living habitual factors affecting the occurrence of diseases were conducted.
[Exposure assessment tool and use of database, Part III]
1. Objectives
● To validate the exposure assessment tools in this cohort: physical activity,
diet, social economic status and social capital, and environmental exposure
● To assess and confirm the outcomes: registry based approach and medical
review
2. Methods
● Systematic reviews for each exposure assessment tools and approach to
confirm the outcomes in the cohort studies
● Analyses of the correlates with physical activity, diet, social economic status
and social capital, and environmental exposure
● Analyses of the risk factors on the mortality and cancer incidence
● Validation studies of the present tools for each exposure
● Questionnaire/tool development improved for each exposure
3. Results
● Systematic reviews of the questionnaire items and other tools have been done
in public health area.
● Associations of epidemiological and lifestyle factors with physical activity, diet,
social economic status and social capital, and environmental exposure,
respectively, have been analyzed using the baseline of this cohort.
● Associations of each exposure with mortality and cancer incidence,
respectively, have been analyzed using the baseline and registry based
outcomes.
● Assessment of the present questionnaire items and validation studies of the
questionnaires in each section of the exposure has been performed.
● A modified questionnaire and/or a technical tool for each exposure has been
developed and validated to be used in the follow-up survey.
● A protocol to review medical chart and confirm the outcomes has been
suggested.

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 정책연구용역사업 연구결과점검보고서 ... 2
• 목차 ... 3
• 표목차 ... 7
• 그림목차 ... 26
• 보고서 요약문 ... 31
• Summary ... 33
• Part I. 제 1, 2세부 정책연구용역사업 ... 35
• 제1장 최종 목표 ... 37
• 1.1. 목표 ... 37
• 1.2. 연구 배경 ... 39
• 1.3. 본 연구의 필요성 ... 41
• 1.4. 목표달성도 및 관련분야에 대한 기여도 ... 44
• 제2장 국내외 기술 현황 ... 45
• 2.1. 질병 예방을 위한 코호트 연구의 필요성 증가 ... 45
• 2.2. 국제 코호트 연구 동향 ... 48
• 제3장 최종 연구내용 및 방법 ... 56
• 3.1. 연구 내용 ... 56
• 3.2. 연구 방법 ... 64
• 제4장 최종 정책연구용역사업 결과 ... 76
• 4.1. 2014-2015년도 추적조사 참여자 자료 수집 현황 ... 76
• 4.2. 2014-2015년도 추적조사 참여자 설문자료 분석 결과 ... 81
• 4.3. 2014-2015년도 추적조사 참여자 신체 계측 결과 ... 107
• 4.4. 2014-2015년도 추적조사 참여자 임상 검사 결과 ... 108
• 4.5. 도시 기반 코호트 1차 추적조사 참여-비참여자 특성 비교(2012-2015년도 1차 추적조사 전체 결과) ... 115
• 4.6. 도시 기반 코호트 1차 추적조사 참여자 Cohort 자료를 이용한한 국인 호발 질환의 유병률 분석 결과 ... 117
• 4.7. 도시 기반 코호트 1차 추적조사 참여자 Cohort 자료를 이용한 한국인 호발 질환의 발생률 분석 결과 ... 138
• 4.8. 연구 표준화를 위한 정도 관리 (QA/QC) ... 159
• 4.9. 추적조사 대상자 예약 섭외 현황 ... 168
• 4.10. 2차 영양조사 수행결과 ... 178
• 제5장 연구결과 고찰 및 결론 ... 180
• 5.1. 최종 연구결과 ... 180
• 5.2. 기대효과 ... 182
• 5.3. 활용방안 ... 183
• 제6장 연구성과 및 활용계획 ... 184
• 6.1 연구성과 ... 184
• 6.2 활용계획(연구사업 종료 후) ... 187
• 제7장 정책연구용역사업 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 188
• 제8장 기타 주요 변경사항 ... 189
• 8.1. 연구계획 변경 ... 189
• 제9장 연구비 사용 내역 및 연구원 분담표 ... 191
• 9.1. 도시기반코호트 총괄 ... 191
• 9.2. 도시기반코호트 1세부 ... 192
• 9.3. 도시기반코호트 2세부 ... 193
• 9.4. 연구분담표 ... 194
• 제10장 참고문헌 ... 196
• 제11장 첨부서류 ... 200
• Part Ⅱ. 제 3세부 정책연구용역사업 ... 285
• 제1장 최종 목표 ... 287
• 1.1. 목표 ... 287
• 1.2. 목표달성도 및 관련분야에 대한 기여도 ... 307
• 제2장 국내외 기술 현황 ... 313
• 2.1. 신체활동 ... 313
• 2.2. 식이 ... 325
• 2.3. 사회경제적 요인 ... 337
• 2.4. 직업환경 요인 ... 337
• 2.5. 2차 자료 연계 ... 338
• 제3장 최종 연구내용 및 방법 ... 339
• 3.1. 연구 동향 고찰 ... 339
• 3.2. 현 측정도구에 의해 수집된 자료 분석 ... 352
• 3.3. 현 측정도구의 평가 ... 369
• 3.4. 측정도구의 보완 및 개발 ... 401
• 제4장 최종 연구결과 ... 411
• 4.1. 연구 동향 고찰 ... 411
• 4.2. 현 측정도구에 의해 수집된 자료 분석 ... 497
• 4.3. 현 측정도구의 평가 ... 827
• 4.4. 측정도구의 보완 및 개발 ... 937
• 제5장 연구결과 고찰 및 결론 · ... 1040
• 5.1. 연구 동향 고찰 ... 1040
• 5.2. 현 측정도구에 의해 수집된 자료 분석 ... 1050
• 5.3. 현 측정도구의 평가 ... 1065
• 5.4. 측정도구의 보완 및 개발 ... 1075
• 5.5. 기대효과 및 활용방안 ... 1079
• 제6장 연구성과 및 활용계획 ... 1083
• 6.1. 연구성과 ... 1083
• 6.2. 활용계획(연구사업 종료 후) ... 1084
• 제7장 정책연구용역사업 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 1086
• 제8장 기타 주요 변경사항 ... 1087
• 제9장 연구비 사용 내역 및 연구원 분담표 ... 1088
• 9.1. 도시기반코호트 3세부 ... 1088
• 9.2. 연구분담표 ... 1089
• 제10장 참고문헌 ... 1090
• 제11장 첨부서류 ... 1107
• 끝페이지 ... 1107