보고서 정보
주관연구기관 |
연세대학교 산학협력단 |
연구책임자 |
최준용
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참여연구자 |
김성란
,
김태형
,
김홍빈
,
어영
,
이상오
,
곽이경
,
이혁민
,
김재석
,
김동욱
,
그외 다수
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보고서유형 | 최종보고서 |
발행국가 | 대한민국 |
언어 |
한국어
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발행년월 | 2015-12 |
주관부처 |
보건복지부 |
사업 관리 기관 |
질병관리본부 Korea Center for Diease Control and Prevention |
등록번호 |
TRKO201600016048 |
DB 구축일자 |
2016-12-17
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키워드 |
중환자실,의료관련감염,감시체계Intensive care unit,Healthcare Associated Infection,Surveillance system
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초록
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대한의료관련감염관리학회는‘전국병원감염감시체계(Korean Nosocomial Infections Surveillance System, KONIS)’를 구축하여 2006년 7월부터 병원감염감시를 시행하고 있다.2014년 7월부터 2015년 6월까지 전국의 300병상 이상의 96개 병원 169개 중환자실에서 감시를 수행한 KONIS의 아홉번째 번째 연간자료를 보고한다.
총 2,524건의 병원감염이 발생하였는데, 요로감염이 699건(27.7%), 혈류감염이 1,090건(43.2%), 폐렴이 735건(29.1%)이었다. 요로카
대한의료관련감염관리학회는‘전국병원감염감시체계(Korean Nosocomial Infections Surveillance System, KONIS)’를 구축하여 2006년 7월부터 병원감염감시를 시행하고 있다.2014년 7월부터 2015년 6월까지 전국의 300병상 이상의 96개 병원 169개 중환자실에서 감시를 수행한 KONIS의 아홉번째 번째 연간자료를 보고한다.
총 2,524건의 병원감염이 발생하였는데, 요로감염이 699건(27.7%), 혈류감염이 1,090건(43.2%), 폐렴이 735건(29.1%)이었다. 요로카테터 관련 요로감염(CAUTI)은 675건(96.6%)으로 1,000 기구일수 감염률은 0.91 (95% 신뢰구간, 0.84-0.98), 기구사용률은 0.84 (0.839-0.841)이다. 중심정맥관 관련 혈류감염(CABSI)은 932건(85.5%), 1,000 기구일수 감염률은 2.04(1.91-2.17), 기구사용률은 0.53 (0.519-0.531)이었다. 인공호흡기 관련 폐렴(VAP)은 443건(60.3%), 1,000 기구일수 감염률은 1.23 (1.12-1.35), 기구사용률은 0.41 (0.409-0.411)이었다.연구기간 동안, KONIS 매뉴얼을 배포하였고, 참여병원 교육, 운영위원회 개최 등을 시행하였으며, 분기별로 감염율 보고자료를 발간하였다.
2006년부터 2013년까지 KONIS에 보고된 원인 미생물의 분포와 내성률의 연간 변화 양상을 분석하였다. 카테터 관련 혈류감염과 인공호흡기 폐렴의 원인 미생물에서 그람음성균이 차지하는 비중이 점차 증가하였다. 반면에 그람양성균의 비중은 카테터관련 혈류감염과 인공호흡기 페렴에서 감소하였다. 카테터 관련 혈류감염의 가장 빈번한 원인 미생물은 전체 연구 기간에서 Staphylococcus aureus였다. 인공호흡기 폐렴의 가장 흔한 원인균은 2006년부터 2009년 사이에는 S. aureus 였으나, 2010년 이후에는 Acinetobacter baumannii가 가장 흔한 원인균이었다. 카테터 관련 요로감염의 가장 흔한 원인 미생물은 Candida albicans 였다. S. aureus의 메티실린 내성율은 95%에서 90.2%로 유의하게 감소하였다.Klebsiella pneumoniae의 amikacin 내성률은 43.8%에서 14.7%로 유의하게 감소하였고 Escherichia coli의 amikacin 내성률도 15.0%에서 1.8%로 유의하게 감소하였다. K.pneumoniae의 cefoxitin 내성률은 47.7%에서 26.0%로 유의하게 감소하였다. A. baumannii의 imipenem 내성률은 52.9%에서 89.8%로 크게 늘었다.
Abstract
▼
Since July 2006, The Korean Society for Nosocomial Infection Control (KOSNIC) ran a novel surveillance system, The Korean Nosocomial Infections Surveillance System (KONIS) to establish a nationwide database of nosocomial infection (NI) rate in the intensive care units (ICUs) of Korean hospitals. Thi
Since July 2006, The Korean Society for Nosocomial Infection Control (KOSNIC) ran a novel surveillance system, The Korean Nosocomial Infections Surveillance System (KONIS) to establish a nationwide database of nosocomial infection (NI) rate in the intensive care units (ICUs) of Korean hospitals. This is the 9th annual report of KONIS from July 2014 to June 2015, in 169 ICUs in 96 hospitals with >300 beds.
The total numbers of hospital infection during that periods was 2,524 (urinary tract infection (UTI); 699 (27.7%), blood stream infection (BSI); 1,090 (43.2%), pneumonia; 735(29.1%). The number of catheter associated (CA) UTI was 675 (96.6%), the rate per 1,000 device-day; 0.91 (95% confidence interval {CI}, 0.84-0.98), the device utilization rate; 0.84(0.839-0.841). The number of CA-BSI was 832(85.5%), the rate per 1,000 device-day; 2.04(1.91-2.17), the device utilization rate; 0.53 (0.519-0.531). The number of ventillator associated pneumonia (VAP) was 443(60.3%), the rate per 1,000 device-day; 1.23(1.12-1.35), the device utilization rate; 0.41 (0.409-0.411).
This year, we distributed KONIS manual. The annual workshop for participating hospitals was held. The steering committee was operated and distributed data on infection rates every three months.
We analyzed the trends in the frequencies and antimicrobial resistance of pathogens for device-associated infections in ICUs. From 2006 to 2013, the frequency of gram-negative bacteria gradually increased for CA-BSI and VAP. In contrast, the frequency of gram-positive bacteria decreased for CA-BSI, and VAP. Staphylococcus aureus was the most frequent causative pathogen of CA-BSI throughout the surveillance, but was only most frequent for VAP from 2006 to 2009, and was replaced by Acinetobacter baumannii as of 2010. Candida albicans was the most frequent pathogen for CAUTI. The methicillin-resistance rate of S. aureus decreased from 95% to 90.2% (P < 0.001); amikacin resistance of Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli gradually decreased from 43.8% to 14.7% and from 15.0% to 1.8%, respectively (P < 0.001); and imipenem resistance of A. baumannii increased from 52.9% to 89.8% (P < 0.001).
목차 Contents
- 표지 ... 1
- 정책연구용역사업 최종결과보고서 ... 2
- 목차 ... 3
- 보고서 요약문 ... 4
- Summary ... 5
- 정책연구용역사업 연구결과 ... 6
- 제1장 최종 목표 ... 6
- 제2장 국내외 기술 현황 ... 10
- 제3장 최종 연구내용 및 방법 ... 16
- 제4장 최종 연구결과 ... 50
- 제5장 연구결과 고찰 및 결론 ... 73
- 제6장 연구성과 및 활용계획 ... 75
- 제7장 정책연구용역사업 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 77
- 제8장 기타 중요변경사항 ... 78
- 제9장 연구비 사용 내역 및 연구원 분담표 ... 79
- 제10장 참고문헌 ... 90
- 제11장 첨부서류 ... 91
- 끝페이지 ... 92
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