초록 ▼

국내에서 쯔쯔가무시증, 라임병, 중증열성혈소판감소증후군 등 진드기 매개 감염병이 지속적으로 발생하고 있으며 증가 추세에 있다. 국민들이 진드기 매개 감염병 예방을 위해서는 예방가이드 수행이 매우 중요함에도 불구하고, 국내에서 사용·홍보 되고 있는 진드기 매개 감염병의 예방가이드라인은 구체적인 근거가 미흡한 상황이다. 따라서, 진드기 매개 감염병 예방가이드라인에 대한 공중보건학적 근거 정리를 통해 실질적이고 효과적인 예방가이드라인의 정립이 필요하여 이를 활용한 효율적인 홍보․교육을 위해 이 연구를 수행하게 되었다. 이를 위하여 국내․

국내에서 쯔쯔가무시증, 라임병, 중증열성혈소판감소증후군 등 진드기 매개 감염병이 지속적으로 발생하고 있으며 증가 추세에 있다. 국민들이 진드기 매개 감염병 예방을 위해서는 예방가이드 수행이 매우 중요함에도 불구하고, 국내에서 사용·홍보 되고 있는 진드기 매개 감염병의 예방가이드라인은 구체적인 근거가 미흡한 상황이다. 따라서, 진드기 매개 감염병 예방가이드라인에 대한 공중보건학적 근거 정리를 통해 실질적이고 효과적인 예방가이드라인의 정립이 필요하여 이를 활용한 효율적인 홍보․교육을 위해 이 연구를 수행하게 되었다. 이를 위하여 국내․외 진드기 매개 감염병 예방가이드라인 현황 조사, 진드기 매개 감염병 예방가이드라인의 근거 정리 및 확립, 진드기 매개 감염병 예방․홍보활동 현황 조사 및 활용 방안 제시 등의 연구를 수행하였다.

미국, 유럽, 일본, 중국 등의 국외 진드기 매개 감염병 예방수칙을 검토한 결과 우리나라의 것과 유사하였다. 외국의 경우 특이한 것은 안전지대를 두고 위험 지역으로의 출입을 제한하는 환경 관리가 이루어지고 있었던 점이다. 국내외 문헌 검색 후 근거 수준 검토에서 예방(인지도, 행태, 교육)에 대한 문헌 54건, 예방적 항생제 13건, 기피제 27건 등을 검토하였다. 대부분 문헌의 근거 수준은 III(낮음)으로 근거 수준은 낮았으나, 예방 교육에 대해서는 효과가 있는 것으로 근거 수준이 높았다(I~II). 확립된 위험요인(근거 수준-II)에 대하여 교육한다면(I) 예방에 효과적일 수 있을 것이다. 예방적 항생제의 경우 라임병에는 예방적 항생제의 효과가 근거 수준이 높으나(I), 쯔쯔가무시증에 불확실하였다. 기피제의 경우도 라임병에서의 근거 수준은 보통(II~III)이나, 쯔쯔가무시증의 경우 이보다 근거 수준은 낮았다.

한편 국내에서는 2014년과 2015년 쯔쯔가무시 예방 홍보 및 교육이 대대적으로 이루어졌다. 주로 홍보 방법으로는 리플릿, 전광판, 현수막, 포스터, 배너 등의 순이었다. 그러나 국내 홍보 및 교육에서의 문제점을 살펴보면, 대상자 특성에 맞는 교육 부족, 교육 동기 부족, 교육 및 홍보 매체가 다양하지 못하다는 점이다.

진드기 매개 감염병의 경우 예방활동으로 충분히 예방이 가능한 질병이라는 것을 인식할 필요가 있다. 물론 기후 변화와 같이 사람의 힘으로 조절이 불가능한 요인이 있지만, 고위험 지역, 고위험군을 중심으로 교육과 홍보를 하여 철저한 예방활동을 수행한다면 진드기 매개 감염병으로부터 자유로워질 수 있을 것이다.

Abstract ▼

In Korea, tick-borne infectious diseases such as scrub typhus, Lyme disease, and severe fever with thrombocytopenia syndrome may occur constantly on the increase. Despite carrying out prevention guideline is very important for the prevention of tick-borne infectious diseases, guidelines for prevent

In Korea, tick-borne infectious diseases such as scrub typhus, Lyme disease, and severe fever with thrombocytopenia syndrome may occur constantly on the increase. Despite carrying out prevention guideline is very important for the prevention of tick-borne infectious diseases, guidelines for prevention of tick-borne infectious diseases in Korea are insufficient in evidence. Thus, through the review of evidence for tick-borne infectious disease prevention guidelines, the study was carried to establish substantial and effective prevention guidelines. To this aims, Korean and foreign guidelines and studies for prevention of tick-borne infectious disease were reviewed with evidence based methodology, and promotional activities in Korea were reviewed.

Guidelines for prevention of tick-borne infectious diseases in United States, Europe, Japan and China were similar to those of ours. It is unusual for foreign environmental management to limit the entry to the danger zone. Prevention based (awareness, behavior, education) 54 studies were reviewed. Most of the studies are lower-level evidence (level III). But, for prevention education, it is the level of evidence was high. Prophylactic antibiotics for Lyme disease was higher level of evidence, but for Scrub typhus, the evidence was uncertain. Use of repellent was usually lower level of evidence.

Meanwhile, in 2014 and 2015, Korea, promotional activities and education was done on a large scale. Major of tools were the order of leaflets, billboard, placard, poster, banner. But there were lack of education on the subject property fits, lack of motivation, and undiverse education and promotional media.

For the tick-borne infectious disease, it is necessary to recognize to be preventable, Of course, these factors can not be controlled by the power of the people, such as climate change, high-risk areas, if at high risk mainly to promote education and prevention activities will be carried out a thorough quality free from tick-borne infectious diseases.

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 정책연구용역사업 최종결과보고서 ... 2
• 목차 ... 3
• 표목차 ... 4
• 그림목차 ... 5
• 보고서 요약문 ... 6
• Summary ... 7
• 제1장 최종 목표 ... 8
• 제1절 목표 ... 8
• 제2절 목표달성도 및 관련분야에 대한 기여도 ... 8
• 제2장 국내외 기술 현황 ... 8
• 제1절 연구 배경(국내 현황) ... 8
• 제2절 2015년 진드기매개 감염병 발생동향 파악 ... 9
• 제3절 국내 진드기 매개 감염병 가이드라인 현황 ... 11
• 제3장 최종 연구내용 및 방법 ... 13
• 제1절 국내외 진드기 매개 감염병(쯔쯔가무시증, SFTS 등)에 대한 예방가이드라인 현황 파악 ... 13
• 제2절 국내외 연구결과 리뷰를 통한 예방가이드라인에 대한 공중보건학적 근거 정리 ... 14
• 제3절 예방가이드라인 활용을 높이기 위한 보급 방안 개발 ... 20
• 제4장 최종 연구결과 ... 21
• 제1절 국외 예방지침 검토 결과 ... 21
• 제2절 문헌검색 결과 ... 29
• 제3절 예방가이드라인 활용을 높이기 위한 보급 방안 개발 ... 58
• 제5장 연구결과 고찰 및 결론 ... 66
• 제6장 연구성과 및 활용계획 ... 69
• 제1절 연구성과 ... 69
• 제2절 활용계획(연구사업 종료 후) ... 69
• 제7장 정책연구용역사업 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 69
• 제8장 기타 중요변경사항 ... 69
• 제9장 연구비 사용 내역 및 연구원 분담표 ... 70
• 제1절 연구비 사용 내역(작성일까지 사용내역 작성) ... 70
• 제2절 연구분담표 ... 71
• 제10장 참고문헌 ... 72
• 제11장 첨부서류 ... 76
• 끝페이지 ... 77