초록 ▼

연구목적: 본 연구에서는 뇌졸중으로 퇴원 후 지역사회에 거주하게 되는 환자들의 재활치료 및 재발 방지를 위한 적극적, 지속적, 체계적인 지역사회 기반 추적관리 체계 모형을 개발하고자 함.

연구방법: 이를 위해 본 연구에서는 국내∙외 문헌고찰을 통해 연구의 방향, 뇌졸중 재발방지를 위한 다양한 영역의 중재 전략을 분석하였으며, 재발 방지를 위한 기관간의 역할분석 및 요구도 분석을 위해 재활센터 연계의료 기관 조사, 권역센터 연계 의료기관 요구도 조사와 뇌졸중이 발병한 환자들의 서비스 요구도와 질병 현황을 살펴보기 위하여

연구목적: 본 연구에서는 뇌졸중으로 퇴원 후 지역사회에 거주하게 되는 환자들의 재활치료 및 재발 방지를 위한 적극적, 지속적, 체계적인 지역사회 기반 추적관리 체계 모형을 개발하고자 함.

연구방법: 이를 위해 본 연구에서는 국내∙외 문헌고찰을 통해 연구의 방향, 뇌졸중 재발방지를 위한 다양한 영역의 중재 전략을 분석하였으며, 재발 방지를 위한 기관간의 역할분석 및 요구도 분석을 위해 재활센터 연계의료 기관 조사, 권역센터 연계 의료기관 요구도 조사와 뇌졸중이 발병한 환자들의 서비스 요구도와 질병 현황을 살펴보기 위하여 레지스트리 자료 분석과 권역센터 이용 환자 만족도 조사를 실시하여 현재 뇌졸중 퇴원 환자의 지역 요양기관 연계 측면과 환자 요구도 측면을 동시에 분석하여 뇌졸중 환자들이 퇴원 후에도 효율적이면서도 지속적으로 관리를 받을 수 있는 뇌졸중 재활 및 재발 방지 의료서비스 전달체계 구축방안을 연구하고자 하였음.

연구결과: 기존에 수행되었던 연구(뇌졸중 이차 예방의 현황, 중재 전략 및 중재 효과 등)를 파악함으로써, 향후 뇌졸중 재발 방지의 효과적 전략 개발 및 모형 마련의 기초 자료로 활용하고자 하였음. 그 결과 뇌졸중 재발 방지를 위한 영역은 크게 5개 영역으로 구분지을 수 있으며 그 들 각각의 역할 정립을 위해서는 구성원의 역량 및 관리 능력 향상을 위한 거시적인 지원 체계가 필요하며, 레지스트리 및 감시 체계를 통해 체계적인 환자 관리가 필요하다는 시사점을 끌 어 낼 수 있었으며, 각 설문 조사 결과 뇌졸중환자들의 재발률을 감소시킬 수 있는 체계적인 관리 모형을 구축하기 위해서는 기본적으로 권역센터가 중심이 되어 뇌졸중 관리를 위한 전담 인력을 확보하고 권내 지역 의료기관관의 유기적인 네트워크 관계를 형성하는 것이 시급한 것으로 나타남.

연구결론: 권역 심뇌혈관 센터가 중심이 되고 전담 코디네이터가 활동하여 지역 연계의료기관까지 연결되는 뇌졸중 환자 관리 체계는 궁극적으로 뇌졸중 환자의 재발률을 감소시켜 국민 건강증진을 도모하고, 노인성 대표 질환인 뇌졸중으로 인한 건강 보험 부담을 감소 시켜 재정 악화를 방지 도모하고자 함.이를 위하여 권역센터는 현재까지 치료에 집중했던 서비스 제공 내용을 추후 관리계획까지 서비스 범위를 확장시켜야 할 것이며, 전담인력 확보를 통하여 환자 관리의 연속성을 추구해야 할 것임. 또한 권내 지역 연계의료기관과의 긴밀한 네트워크 구축을 통해 환자치료 및 사후 관리의 공동역할체계를 마련하도록 해야 함. 이를 위해서 환자 교류 시스템을 구축하고, 구성 인력들의 역량을 향상시키기 위하여 세미나 및 교육 프로그램을 공유하고, 서비스 제공 프로세스 질 향상을 위해 Critical Pathway 공동 개발 및 공유 등 다양한 노력을 시도하도록 권장함.

(출처 : 보고서 요약문 9p)

Abstract ▼

Purpose : The purpose of this study is to develop an active, continuous and systematic community-based follow-up management model for rehabilitation and prevention of recurrence of patients who are living in community after discharge from stroke.

Method: The purpose of this study was to inves

Purpose : The purpose of this study is to develop an active, continuous and systematic community-based follow-up management model for rehabilitation and prevention of recurrence of patients who are living in community after discharge from stroke.

Method: The purpose of this study was to investigate the direction of research and various intervention strategies to prevent the recurrence of stroke. In order to analyze the roles and the needs analysis of the intervention agencies for prevention of recurrence, The purpose of this study was to investigate the relationship between patient care needs and the needs of patients with stroke in the stroke patients. This study aims to study how to construct a delivery system for stroke rehabilitation and recurrence preventive health service that can be efficiently and continuously managed even after discharge.

Result : The purpose of this study was to develop effective strategies for prevention of stroke recurrence and to develop a model for the prevention of recurrence of strokes by analyzing the existing studies (status of secondary prevention of stroke, intervention strategies and intervention effects). As a result, there are five areas to prevent the recurrence of stroke. In order to establish their respective roles, a macroscopic support system is needed to improve the competence and management ability of the members. In order to establish a systematic management model that can reduce the recurrence rate of stroke patients, the regional centers are basically centralized and have a dedicated manpower for stroke management. It is urgent to establish an organic network relationship between the local medical institutions

Conclusion: The stroke center management system, which is centered on the regional cardiovascular center and dedicated coordinator, is connected to the local affiliated medical institutions, which ultimately reduces the recurrence rate of stroke patients and promotes the public health. The health insurance In order to do this, the regional center should extend the scope of services to the next management plan, which is focused on the treatment so far, and to pursue the continuity of patient management through securing a dedicated manpower. You will. In addition, it is necessary to establish a common role system for patient treatment and follow-up management by establishing a close network with the local medical institutions in the region. For this purpose, it is recommended to share seminars and educational programs to build a patient exchange system and improve the competence of the workforce, and to jointly develop and share the critical pathway to improve the service delivery process

(출처 : Summary 10p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 정책연구용역사업 최종결과보고서 ... 3
• 목차 ... 4
• 표목차 ... 5
• 그림목차 ... 7
• I. 연구결과 요약문 ... 9
• 보고서 요약문 ... 9
• Summary ... 10
• 정책연구용역사업 연구결과 ... 11
• 제1장 최종 연구개발 목표 ... 11
• 1절. 연구 필요성 및 목적 ... 11
• 제2장 국내외 기술개발 현황 ... 15
• 1절. 뇌졸중 재발 방지 전략 ... 15
• 2절 뇌졸중 재활 전략 ... 37
• 제3장 최종 정책연구용역사업 내용 및 방법 ... 59
• 1절. 추진전략 ... 59
• 2절. 연구 추진 방법 ... 60
• 3절. 연구 추진 체계 ... 61
• 제4장 최종 정책연구용업사업 결과 ... 62
• 1절. 벤치 마킹, 국외 기관 방문 ... 62
• 2절. 뇌종증 재발 방지, 재활 사업 조사 및 분석 ... 67
• 제5장 연구결과 고찰 및 결론 ... 159
• 1절. 연구결과 고찰 ... 159
• 제6장 연구성과 및 활용계획 ... 163
• 6.1 연구성과 ... 163
• 6.2 활용계획(연구사업 종료 후) ... 164
• 제7장 정책연구용역사업 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 165
• 제8장 기타 중요변경사항 ... 166
• 제9장 연구비 사용 내역 및 연구원 분담표 ... 167
• 9.2 연구 분담표 ... 168
• 제10장 참고문헌 ... 169
• 제11장 첨부서류(출장보고서, 회의록, 설문지) ... 170
• 끝페이지 ... 214