초록 ▼

국내의 요양의료기관의 항생제 내성 실태 및 균주 특성 정보는 거의 파악되지 못한 실정으로, 실질적인 수집 데이터가 필요하다.

본 연구에서는 전국 6개 권역에 해당하는 요양병원 및 중소 의료기관 64개 기관을 선정하였고, 대상 균종은 S. aureus, E. faecalis, E. faecium (혈액 분리주), P. aeruginosa,A. baumannii, K. pneumoniae, E. coli (모든 검체 분리주)이다. 환자 임상정보 및 검체정보의 경우, 검체종류, 환자의 성별, 나이, 외래/일반병동 중환자실 구

국내의 요양의료기관의 항생제 내성 실태 및 균주 특성 정보는 거의 파악되지 못한 실정으로, 실질적인 수집 데이터가 필요하다.

본 연구에서는 전국 6개 권역에 해당하는 요양병원 및 중소 의료기관 64개 기관을 선정하였고, 대상 균종은 S. aureus, E. faecalis, E. faecium (혈액 분리주), P. aeruginosa,A. baumannii, K. pneumoniae, E. coli (모든 검체 분리주)이다. 환자 임상정보 및 검체정보의 경우, 검체종류, 환자의 성별, 나이, 외래/일반병동 중환자실 구분 및 병원감염과 지역사회 획득감염 감별에 대한 정보를 수집하였다. 2016년 8월부터 수집한 균주의 경우 총 1,614 균종으로 S. aureus 32종, E. faecalis 16종, E. faecium 32종, P. aeruginosa 16종,A. baumannii 22종, E. coli 1,244종, K. pneuemoniae 239종, Salmonella spp. 13 종이다. S.aureus의 methicillin 내성률은 중소, 요양병원 합하여 55%(18/32건)였고, vancomycin 내성을 지닌 VRSA (Vancomycin resistant Staphylococcus aureus)는 발견되지 않았다. VRE는 요양병원에서만 발견되었으며, 내성률은 45%(18/40건)로 모두 vanA에 내성을 지녔다. MRPA(multidrug resistant Pseudomonas aeruginosa), MRAB(multidrug resistant Acinetobacter baumannii) 모두 요양병원에서만 발견되었으며 내성률은 각각 33.3%(5/15건), 59%(9/21건)로 imipenem 또는 meropenem그리고 amikacin 또는 gentamicin 또는 tobramycin 그리고 ciprofloxacin에 내성을 나타냈다. P. aeruginosa중 carbapenem에 내성을 보이는 유전자가 검출된 균주는 4주로 모두 GES 생성주였고, A. baumannii, E. coli는 KPC, GES, NDM,IMP, VIM, OXA-48에서 검출되지 않았다. K. pneumoniae는 KPC 생성주 6주, OXA-48 3주가 검출되었다.

본 연구결과는 각 병원체의 지역별, 의료기관별 다제내성균의 실태를 파악하여 효과적인 감시망 체계구성 및 안전 대책을 수립하고, 항생제 오남용 방지 및 적절한 용량과 치료법을 제시하는데 있어 과학적 근거 자료를 제공할 것으로 기대한다.

( 출처 : 요약문 )

Abstract ▼

The status of antimicrobial resistance and the characteristics of the resistant strains in domestic long term care hospitals are not enough and actual collection of data is needed.

We selected 64 long term care hospitals and secondary hospitals from 6 regions in this study. S. aureus, E. faec

The status of antimicrobial resistance and the characteristics of the resistant strains in domestic long term care hospitals are not enough and actual collection of data is needed.

We selected 64 long term care hospitals and secondary hospitals from 6 regions in this study. S. aureus, E. faecalis, E. faecium (blood culture), P. aeruginosa, A. baumannii, K. pneumoniae, E. coli (all specimens) were target bacteria. Clinical information from patients, type of specimen, sex, age, outpatient/ward, intensive care unit and whether the infection is hospital or community acquired were collected. Total number of specimens collected were 1,614 which consisted of 32 S. aureus , 16 E. faecalis , 32 E. faecium , 16 P. aeruginosa, 22 A. baumannii , 1,244 E. coli , 239 K. pnuemoniae, and 13 Salmonella spp. 55% of S. aureus showed resistance to methicillin and VRSA(Vancomycin resistant Staphylococcus aureus) was not found. 13% of E. faecalis was resistant to vancomycin whereas that of E. faecium was 52%. Multiple resistant Pseudomonas aeruginosa strains (MRPA) showing resistance to imipenem or meropenem and amikacin or gentamicin or tobramycin and ciprofloxacin were 33.3% and that of Acinetobacter baumannii (MRAB) were 59%．CRAB (carbapenem resistant Acinetobacter baumannii)　showing resistance to imipenem and meropenem was 95.2% in long term care hospitals.

This study is expected to help build efficient surveillance system and safety measures to prevent overuse of antimicrobial agents and provide scientific evidence for adequate usage of the drugs by understanding the characteristics of multidrug resistant strains according to hospitals and regions.

( 출처 : SUMMARY )

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 학술연구개발용역과제 최종결과보고서 ... 2
• 목차 ... 3
• 연구결과최종보고서 요약문 ... 4
• Summary ... 5
• 제1장 최종 목표 ... 6
• 1.1 목표 ... 6
• 1.2 목표달성도 및 관련분야에 대한 기여도 ... 7
• 제2장 국내외 기술 현황 ... 9
• 제3장 최종 연구 내용 및 방법 ... 18
• 제4장 최종 연구 결과 ... 38
• 제1절 요양의료기관의 다제내성 사업 운영 ... 38
• 제2절 검사 및 결과 보고 ... 40
• 제5장 연구결과 고찰 및 결론 ... 64
• 제6장 연구성과 및 활용계획 ... 68
• 제7장 연구용역과제 진행과정에서 수집한 해외과학기술 정보 ... 71
• 제8장 기타 중요변경사항 ... 73
• 제9장 연구비 사용 내역 및 연구원 분담표 ... 74
• 제10장 참고문헌 ... 76
• 제11장 첨부서류 ... 81
• 끝페이지 ... 84