초록 ▼

연구개발사업의 목적
• 질병 전 예방 및 건강관리 서비스(pre-treatment), 적합한 치료 및 건강관리(on-treatment), 특히 치료-후 관리(post-treatment) 단계를 전방위적으로 포괄하는 순환적 건강관리 서비스 실현
• 암 환자의 치료와 관리의 포괄성, 지속성을 향상시키기 위해서는 예방, 진단, 치료, 재활, 완화의 단계에서 각각 필요한 서비스를 다양한 자원을 이용하여 제공할 필요가 있음.
• 의료소비자와 의사의 다양한 요구를 분석하여 그 결과에 맞는 치료-후 건강관리 프로그램을 개발하고자

연구개발사업의 목적
• 질병 전 예방 및 건강관리 서비스(pre-treatment), 적합한 치료 및 건강관리(on-treatment), 특히 치료-후 관리(post-treatment) 단계를 전방위적으로 포괄하는 순환적 건강관리 서비스 실현
• 암 환자의 치료와 관리의 포괄성, 지속성을 향상시키기 위해서는 예방, 진단, 치료, 재활, 완화의 단계에서 각각 필요한 서비스를 다양한 자원을 이용하여 제공할 필요가 있음.
• 의료소비자와 의사의 다양한 요구를 분석하여 그 결과에 맞는 치료-후 건강관리 프로그램을 개발하고자 함. 이는 진료의 효율성과 환자의 삶의 질을 향상시키고 원격의료 및 의료 전달체계 연구 활성화의 기틀이 될 것임.
• 의료소비자 주도형 TPO 트라이앵글 암 생존자 치료-후 관리 시스템 개발.
• 의료소비자(target)와 의료제공자(provider)에게 사용이 편리한 인터페이스 구축.

연구방법 및 연구결과
• 1차년도(2014년): 생존단계별 치료경로 프로토타입 개발 및 통계 분석 데이터베이스 구축
▷ 국내·외 문헌 고찰 및 개념 정립
▷ 유방암 환자 자료 분석 (국민건강보험공단 자료 활용)
▷ 생존단계별 치료경로(care pathways) 프로토타입 개발
▷ 암 생존자 통계 분석 데이터베이스 구축

• 2차년도(2015년): 의료소비자와 일차진료의의 협력형 순환적 치료-후 의료전달시스템 개발
▷ 생존단계별 치료경로 프로토타입 구축 II: 국민건강보험공단
- 국민건강보험공단 표본코호트DB에 통계청 사망자료를 연계하여 분석
- 암진단일 및 생존기간 등 데이터 항목에 따라 생존단계를 구축
- 생존단계에 따라 실시할 수 있는 치료-후 관리 프로그램 설계
- 생존단계별 치료경로에 대한 전문가 타당도 검증

▷ 소비자 니즈에 맞는 암 생존자의 치료-후 관리 프로그램 설계
- ICT 기반 치료-후 관리 프로그램의 효혜적 활용을 위한 사회적 컨센서스 확립
- 의료소비자(환자)의 협력형 의료전달체계에 대한 요구 분석 수행
- 일차진료 및 암전문의의 협력형 의료전달체계에 대한 요구 분석 수행

▷ 의료소비자와 일차진료의 협력형 치료-후 의료전달체계 모형 구축
- 의료소비자(target)의 치료-후 자가증상관리 시나리오 설계(자가증상보고)
- 일차진료의(provider)의 치료-후 케어플랜관리 시나리오 설계(치료요약지)
- 의료소비자와 일차진료의 협력형 치료-후 의료전달체계 모형 제안

• 3차년도(2016년) 연구결과 :근거중심의 암 생존자 치료-후 관리 프로그램의 구축
▷ 근거중심의 생존단계별 치료경로 기반 중재프로그램 개발
- 국민건강보험공단 표본코호트DB에 통계청 사망자료를 연계하여 분석
- 파일럿 스터디 I: 생존기간별 처방 약물의 패턴 분석
- 파일럿 스터디 II: 동반질환별 처방약물의 패턴 분석

▷ 소비자 니즈에 맞는 암 생존자의 치료-후 관리 프로그램 설계 II
- 일차진료 및 암전문의의 협력형 의료전달체계에 대한 요구 분석 수행
- ICT 기반 의료전달체계의 활용 가능성 평가

▷ 트라이앵글 암생존자 치료-후 의료전달시스템 개발
- 의료소비자(target) 주도적 자가증상관리시스템(mPROs;moble based patient reported outcomes system) 개발 (for target)
- 일차진료의와 암전문의 간 의사결정지원지원시스템(CDSS:Clinical Decision Support System) 설계 및 개발 (for provider)
- 예측 모델 타당도 평가

연구개발에 따른 기대성과
• 환자들 입장: 암 환자의 치료-후 의료전달체계는 암 생존자 증상의 적극적 관리 기회를 제공함.
• 의료진 입장: 놓치기 쉬운 환자의 증상을 적시에 발견하거나 즉각 대처가 가능함

( 출처 : 요약문 4p )

Abstract ▼

Objective
• Realization of overall healthcare services including prevention, and pre-treatment, proper treatment, on-treatment, and especially post-treatment stages.
• To improve the extensivity and continuity of cancer patient treatment and care, services required in each stage of prevention,

Objective
• Realization of overall healthcare services including prevention, and pre-treatment, proper treatment, on-treatment, and especially post-treatment stages.
• To improve the extensivity and continuity of cancer patient treatment and care, services required in each stage of prevention, diagnosis, treatment, rehabilitation, and relaxation need to be offered using various resources.
• A post-treatment healthcare program suitable for the analysis results is to be developed by analyzing a variety of needs of medical care consumers and doctors.
• The healthcare program will improve efficiency of treatment and patient’s quality of life, and the program will become the foundation for activation of telemedicine and medical care delivery system research.

Results
• 1st (2014) : Development of treatment pathways prototype by survival stage and construction of statistical analysis database
▷ Domestic and international literature study and concept establishment
▷ Data analysis in breast cancer patient
▷ Development of care pathways prototype by survival state
▷ Development of database for cancer survivor

• 2nd (2015) : Development of cooperative and overall post-treatment medical care delivery system between medical care consumers and primary physicians
▷ Construction of treatment pathways prototype by survival stage
- Analyzing by linking sample cohort DB with Statistics Korea’s data of the dead
- Construction of survival stages according to data item including cancer diagnosis date and survival period
- Design of post-treatment program that can be offered depending on survival stage
- Experts’ validation test on treatment pathways by survival stage

▷ Design of cancer survivors’ post-treatment care program suitable for consumer needs
- Social consensus establishment for ICT-based post-treatment care program’s reciprocal utilization
- Analysis of medical care consumer needs to cooperative medical care delivery system
- Analysis of needs to cooperative medical care delivery system between primary physicians and cancer specialists

▷ Construction of cooperative post-treatment medical care delivery system model between medical care consumers and primary physicians
- Design of target’s subjective symptom care scenario of post-treatment
- Design of provider’s post-treatment care plan management scenario
- Suggestion of cooperative post-treatment medical care delivery system model between medical care consumers and primary physicians

• 3rd (2016) : Construction of cancer survivors’ post-treatment care program based on grounds
▷ Design of post-treatment care program suitable for consumer needs
▷ Analysis of needs to cooperative medical care delivery system between primary physicians and cancer specialists
▷ Evaluation of ICT-based medical care delivery system use possibility
▷ Development of trinagle cancer-survivor post care system

Expected performance of R&D
• Patients’ position: The post-treatment medical care delivery system for cancer patients offers opportunities for active care of cancer survivor’s symptoms.
• Medical staff’s position: Timely detection of or immediate response to patients’ symptoms, which can be easy to miss, is possible.

( 출처 : SUMMARY 6p )

목차 Contents

• 표지 ... 1제 출 문 ... 2목차 ... 3연구개발사업 최종연구개발결과보고서 요약문 ... 4Project Summery ... 61. 연구과제의 최종 연구개발 목표 ... 8 1) 연구배경 및 필요성 ... 8 2) 연구목표 ... 252. 연구과제의 연구대상 및 방법 ... 28 1) 연차별 주요 연구내용 ... 28 2) 주요 연구개발 내용 ... 293. 연구과제의 연구개발결과 ... 39 1) 1차년도 연구개발 결과 ... 39 2) 2차년도 연구개발 결과 ... 103 3) 3차년도 연구개발 결과 ... 1774. 연구과제의 연구결과 고찰 및 결론 ... 225 1) 문헌고찰 ... 225 2) 국내·외 사례 분석 ... 2435. 연구과제의 연구성과 및 목표달성도 ... 2526. 연구과제의 활용계획 ... 2857. 참고문헌 ... 2868. 첨부서류 ... 291끝페이지 ... 304