초록 ▼

□ 연구의 목적 및 내용
인구집단 건강관리 기반 커뮤니티 케어 서비스 모델 개발
- 지역사회 돌봄이 필요한 노인의 주요 욕구를 반영한 맞춤형 시나리오 개발
- 상급종합병원, 보건소, 서비스 대상자 연계 및 통합형 시나리오 개발
- 커뮤니티 케어용 데이터 통합 관리 모델 개발
- 커뮤니티 케어용 노인 인구집단 건강관리 기능요소 정의 및 설계

□ 연구개발성과
- 인구집단 건강관리 해외사례 조사
- 노인, 노인 장애인의 인구집단 건강관리 기반 커뮤니티케어 시나리오 5종 개발
- 방문

□ 연구의 목적 및 내용
인구집단 건강관리 기반 커뮤니티 케어 서비스 모델 개발
- 지역사회 돌봄이 필요한 노인의 주요 욕구를 반영한 맞춤형 시나리오 개발
- 상급종합병원, 보건소, 서비스 대상자 연계 및 통합형 시나리오 개발
- 커뮤니티 케어용 데이터 통합 관리 모델 개발
- 커뮤니티 케어용 노인 인구집단 건강관리 기능요소 정의 및 설계

□ 연구개발성과
- 인구집단 건강관리 해외사례 조사
- 노인, 노인 장애인의 인구집단 건강관리 기반 커뮤니티케어 시나리오 5종 개발
- 방문보건 간호사 (분당서울대병원 방문간호팀, 성남시 분당구 보건소 방문간호팀) 및 관리 대상 환자 설문 조사를 통한 unmet needs 조사
- 상급종합병원, 보건소, 서비스 대상자 연계 시나리오 개발
- 커뮤니티 케어용 데이터 통합 관리 모델 조사 및 개발
- 커뮤니티 케어용 노인 인구집단 건강관리 기능요소 정의 및 설계
- 인구집단 건강관리 기반 커뮤니티케어 모델의 단계적 확산 방안 마련

□ 연구개발성과의 활용계획 (기대효과)
○ 수요자 중심의 커뮤니티 케어 서비스 제공
- 기존의 분절화된 케어 서비스를 통합한 사용자 욕구에 맞는 원스탑 서비스 제공
- 병원/ 보건소 / 사용자 연계 통합 커뮤니티 케어 서비스 모델 제공
○ 수요자 중심의 커뮤니티 케어 시나리오를 기반한 데이터 통합 모델 보급
- 병원정보시스템/개인건강관리앱/사물인터넷/웨어러블 연동형 노인, 장애인 통합건강관리 플랫폼에 활용

(출처 : 요약문 13p)

Abstract ▼

□ Purpose&Contents
Development of a Community Care Service Model based on Population Health Care
- Development of customized scenarios that reflect the main needs of the elderly who need community care
- Connection of senior general hospitals, health centers, and service subjects and develo

□ Purpose&Contents
Development of a Community Care Service Model based on Population Health Care
- Development of customized scenarios that reflect the main needs of the elderly who need community care
- Connection of senior general hospitals, health centers, and service subjects and development of integrated scenarios
- Develop a data integrated management model for community care
- Define and design health care functional factors for the elderly population for community care

□ Results
- Population group health care overseas case study
- Development of five types of community care scenarios based on population health care among older and older persons with disabilities
- Survey of unmet needs through surveys of visiting health nurses (visiting nursing team at Bundang Seoul National University Hospital, visiting nursing team at Bundang-gu Health Center in Seongnam City) and patients subject to management
- Development of scenarios for connecting senior general hospitals, health centers, and service recipients
- Research and develop a data integrated management model for community care
- Define and design health care functional factors for the elderly population for community care
Development of a plan to gradually spread community care model based on population health management

□ Expected Contribution
○ Provide consumer-centered community care services
- One-stop service to meet user needs integrating existing segmented care services
- Provide integrated community care service model for hospitals/health centers/user connections
○ Data integration model dissemination based on demand-driven community care scenarios
- Hospital information system/personal health care app/Internet of Things/wearable linked elderly people with disabilities used for integrated health care platform

(source : SUMMARY 14p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 보고서요약 ... 2
• 제출문 ... 11
• 보고서 요약서 ... 12
• 국문 요약문 ... 13
• SUMMARY ... 14
• CONTENTS ... 15
• 목차 ... 16
• 그림목차 ... 16
• 표목차 ... 17
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 18
• 1. 추진배경 및 필요성 ... 18
• 2. 연구 개발 목표 ... 35
• 3. 연구 추진 일정 및 추진 체계 ... 39
• 2. 국내외 기술개발 현황 ... 41
• 1. 국내 사례 ... 42
• 2. 해외 사례 ... 46
• 3. 국내외 사례의 교훈 ... 59
• 3. 연구수행 내용 및 결과 ... 61
• 1. 환자설문과 간호사 포커스 그룹 인터뷰 ... 61
• 2. 인구집단 건강관리 기반 커뮤니티케어 의료서비스 시나리오 개발 ... 65
• 3. 커뮤니티케어 노인·노인 장애인 인구집단 건강관리 구성요소 정의 ... 79
• 4. 관리 체계 제안 ... 99
• 4. 목표달성도 및 관련분야 기여도 ... 105
• 5. 연구결과의 활용계획 ... 106
• 1. 확산 방안 및 전략 ... 106
• 6. 연구과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 127
• 7. 연구개발성과의 보안등급 ... 127
• 8. 국가과학기술종합정보시스템에 등록한 연구시설·장비 현황 ... 127
• 9. 연구개발과제 수행에 따른 연구실 등의 안전조치 이행실적 ... 128
• 10. 연구개발과제의 대표적 연구실적 ... 128
• 11. 기타사항 ... 128
• 12. 참고문헌 ... 129
• 끝페이지 ... 130