초록 ▼

본 연구는 양성자를 이용한 스캐닝 치료 시 빔(spot)의 크기, 빔(spot)과 빔(spot) 사이의 간격, 그리고 에너지 간격에 따른 환자 치료 부위별 치료 계획의 최적화 조건에 대해서 조사하였다. 국내 최초 양성자 치료를 시작한 국립암센터(NCC)는 IBA의 Universial Nozzle이 설치되어 있고, 치료계획시스템 (TPS)으로 Varian사의 Eclipse를 사용한다. 본 연구는 국립암센터의 Eclipse-치료계획시스템에 IBA의 golden beam data를 기준으로 다양하게 변형시킨 빔(spot)의 크기에 대한

본 연구는 양성자를 이용한 스캐닝 치료 시 빔(spot)의 크기, 빔(spot)과 빔(spot) 사이의 간격, 그리고 에너지 간격에 따른 환자 치료 부위별 치료 계획의 최적화 조건에 대해서 조사하였다. 국내 최초 양성자 치료를 시작한 국립암센터(NCC)는 IBA의 Universial Nozzle이 설치되어 있고, 치료계획시스템 (TPS)으로 Varian사의 Eclipse를 사용한다. 본 연구는 국립암센터의 Eclipse-치료계획시스템에 IBA의 golden beam data를 기준으로 다양하게 변형시킨 빔(spot)의 크기에 대한 정보를 입력하여 결과를 비교하였다. 그리고 스캐닝 치료 시 빔(spot)과 빔(spot) 사이의 X, Y간격과 에너지 간격에 따른 치료계획의 결과를 비교하였다. 에너지 간격의 결과를 위해서 Elekta사의 XiO-치료계획시스템을 함께 사용하여 같은 조건으로 결과를 비교 분석하였다. 이 세가지 효과를 고려하여 치료계획의 최적화 조건을 연구하기 위하여 전립샘암 환자 10명, 두경부암 환자 8명, 간암 환자 5명의 CT 데이터를 가지고 스캐닝 빔 치료 계획을 하였고, 치료계획 결과는 정량적 평가를 위해 DVH 외에 coverage, conformity index, homogeneity index로 결과를 비교 분석하였다. 빔(spot)의 크기에 따른 결과를 보면 두경부와 간의 경우는 전립샘 암환자보다 비교적으로, 빔(spot)의 크기가 작을수록 PTV와 OAR에 대한 치료계획의 결과는 상당히 좋아진다. 그리고 빔(spot)의 간격과 에너지의 간격이 일정 간격이상 넓어지면 치료계획의 품질(planning quality)이 떨어지지만, 보통 사용하는 간격보다 넓은 간격을 사용하여도 치료계획의 결과는 양호함을 확인할 수 있었다. 일반적으로 세계적인 양성자치료기관에서 고정된 빔 (spot)의 크기와 간격을 가지고 환자치료계획을 하고 치료를 시행하고 있다. 하지만 본 연구를 기반으로 다소 치료계획을 하는 시간은 걸리지만 치료계획은 환자의 특성에 따라 달라지므로, 환자 맞춤형 치료계획이 필요하다.

(출처 : 요약 3p)

Abstract ▼

In this study, we fulfilled treatment planning with patients’ CT data of prostate, skull base and liver cases for proton scanning beam therapy in order to determine the optimum conditions of the spot size, lateral spot spacing and energy layer intervals. In Korea, National Cancer Center (NCC) was in

In this study, we fulfilled treatment planning with patients’ CT data of prostate, skull base and liver cases for proton scanning beam therapy in order to determine the optimum conditions of the spot size, lateral spot spacing and energy layer intervals. In Korea, National Cancer Center (NCC) was installed the IBA Universal Nozzle and has used Eclipse treatment planning system (TPS). 10 prostate, 8 skull base and 5 liver cases were selected for scanning beam irradiation plans. We used Eclipse TPS at NCC and imported the other proton beam data into this TPS. We investigated planning quality of the spot size effect with the IBA golden beam data and the modified spot size data. In addition, not only X-Y distance between spots (the spatial spot spacing) but also energy layer intervals (the longitudinal spacing) were modified as larger distances than given that. We also designed plans the same prostate and skull base cases using a different kind of XiO TPS for the longitudinal spacing effect.

To analyze results, we considered DVH as well as several dosimetric parameters which evaluate quantitatively. As results, the planning qualities of the PTV and OAR became significantly better with smaller spot size for skull base and liver cases compared to prostate case. And as spot size decreases, coverage and CI are nearly the ideal value and dose distribution in the target is more homogenous. In the case of spot spacing, each case has a critical value over which planning quality become worse. Typically most proton therapy institutions just have planned for treatment of cancer patients with given spot size and spacing of accelerator. On the basis this study, however, treatment plans should be optimized considering characteristic of a patient in the near future because planning quality depends on the specific patients’ features.

(출처 : Abstract 3p)

목차 Contents

• 표지 ... 1최 종 보 고 서 ... 2Abstract ... 31. Introduction ... 52. Materials and Methods ... 7 2-1. Spot size variation ... 7 2-2. Spot spacing variation(lateral spacing and longitudinal spacing) ... 8 2-3. Treatment planning for prostate and skull base cases ... 93. Results and Discussion ... 11 3-1. Spot size effect ... 11 3-2. Lateral spot spacing effect ... 14 3-3. Longitudinal spot spacing effect ... 154. Conclusion ... 18References ... 18끝페이지 ... 18