초록 ▼

□ 연구의 목적 및 내용
녹내장은 점진적이고 비가역적인 시신경손상을 특징으로 하는 질환으로, 전 세계 3대 실명 원인 중 하나이다. 녹내장성 시신경손상은 시신경유두 깊은 곳에 위치한 사상판에서 시작되는 것으로 생각되고 있다. 최근 스펙트럼영역 빛간섭단층촬영기(Spectral-domain optical coherence tomography, SD-OCT)의 도입과 함께 임상적으로 사상판을 관찰할 수 있는 방법이 알려져 사상판 연구에 눈부신 발전이 있어왔다. 그러나 기존의 SD-OCT 는 사상판의 뒤쪽 구조와 시신경유두주위의 맥락

□ 연구의 목적 및 내용
녹내장은 점진적이고 비가역적인 시신경손상을 특징으로 하는 질환으로, 전 세계 3대 실명 원인 중 하나이다. 녹내장성 시신경손상은 시신경유두 깊은 곳에 위치한 사상판에서 시작되는 것으로 생각되고 있다. 최근 스펙트럼영역 빛간섭단층촬영기(Spectral-domain optical coherence tomography, SD-OCT)의 도입과 함께 임상적으로 사상판을 관찰할 수 있는 방법이 알려져 사상판 연구에 눈부신 발전이 있어왔다. 그러나 기존의 SD-OCT 는 사상판의 뒤쪽 구조와 시신경유두주위의 맥락막이나 공막, 뇌척수액공간 등을 관찰하는데 한계가 있었다. 파장가변광원 빛간섭단층촬영기(Swept-source OCT, SS-OCT)는 기존의 SD-OCT보다 더 깊은 조직까지 투과할 수 있는 1 micron의 장파 광원을 이용함으로써, 사상판 뿐만 아니라 맥락막 및 뇌척수액공간까지 영상화할 수 있는 새로운 OCT 기종으로, 기존의 한계를 극복하고 녹내장성 시신경손상의 기전을 밝히는 데 많은 기여를 할 수 있을 것이라 기대되고 있다. 그러나 현재까지 녹내장에서 SS-OCT를 이용한 연구는 매우 제한적이었다. 따라서 본 연구에서는 SS-OCT를 이용하여 녹내장안과 정상안에서 사상판을 비롯한 시신경유두조직을 관찰, 분석함과 함께, SS-OCT를 이용한 측정치들을 이용하여 녹내장을 진단하는 방법을 제시하고자 한다.

□ 연구결과
구체적으로, 본 연구는 연구초기에 enhanced depth imaging SD-OCT 기법과 3차원 volume rendering 기법을 이용한 사상판의 관찰방법을 구현하여 SCI 학술지에 보고하였으며, 이후 이러한 방법은 여러 연구진들에 의해 널리 활용되고 있다. 특히, 사상판 깊이가 깊을수록 녹내장의 진행이 빠르다는 사실을 소개하여 본 연구진을 비롯, 대한민국 녹내장학계의 위상을 높였다고 평가된다. 후속연구로서 녹내장 치료 후 사상판에 일어나는 3차원적 변화를 in vivo로 관찰함으로써 시신경이 안압에 의해 변형되는 역학을 이해하는 단서를 제공하였고, 각막두께나 안축장과 사상판의 두께를 분석함으로써 안지표에 따른 녹내장의 발생과정을 이해하는 자료를 마련하였다. 또, 최근 사상판의 두께를 보다 편리하고 정확하게 측정하는 방법을 개발하여 SCI 학술지에 발표하였다. 아울러 본 연구를 수행하는 과정에서 시신경의 허혈을 반영할 수 있는 시신경 유두주위 맥락막 두께와 시신경유두주위 위축과의 관계를 발견하여 SCI 학술지에 발표하였다.

연구 기간동안 총 15건의 SCI 논문이 발표되었으며, 3편의 논문이 추가로 게재허가 되어 in press상태로 있다 (총 18편). 아울러 본 연구내용들은 미국안과학회 (ARVO 2015, USA)의 small interest group meeting을 비롯, 일본 녹내장 학회, 일본안과학회, 아시아태평양 안과학회 등 국제 학술 대회에서 초청 강연형식으로 발표되었다. 이와 별도로 국내, 국외 학술대회에서 본 연구와 관련된 주제로 각 11건, 6건의 연제를 발표하였으며, 위에 기술한 국외 수상실적 외에 국내학술대회에서도 1건의 수상실적을 낳았다. 학위배출인력 성과로 안과학 박사학위 대학원생 1명을 배출하였다. 본 연구 결과는 언론매체의 주목을 받아 2015년 5월에 국민일보, 매일경제, 메디컬투데이, 의학신문, 청년의사, 헤럴드경제, 이데일리, 경기신문, 세계일보, 파이낸셜뉴수, 국제뉴스, 메디파나뉴스, Korea IT times, 디지털타임스, 이투데이, 메디칼업저버, 코메디닷컴, 메디칼트리뷴에서 소개되기도 하였다.

□ 연구결과의 활용계획
본 연구의 결과는 개별녹내장환자에서 시신경 손상의 기전을 파악하여 그에 합당한 치료를 하는 맞춤치료 알고리즘을 개발하는데 기초자료로 활용될 수 있을 것이라 기대된다.

( 출처 : 요약문 5p )

Abstract ▼

□ Purpose&contents
Glaucoma is characterized by the progressive and irreversible optic nerve damage. It is known to be the leading cause of blindness world widely. The lamina cribrosa, located within the deep optic nerve tissue is considered as the primary site of glaucomatous optic nerve injury.

□ Purpose&contents
Glaucoma is characterized by the progressive and irreversible optic nerve damage. It is known to be the leading cause of blindness world widely. The lamina cribrosa, located within the deep optic nerve tissue is considered as the primary site of glaucomatous optic nerve injury. With the emergence of spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT), clinical visualization of the lamina cribrosa became possible. Afterwards, there has been remarkable progress in studies on lamina cribrosa. However, using the conventional SD-OCT, it has been limited to observe the posterior structure of lamina cribrosa, parapapillary choroid, sclera or cerebrospinal fluid space. The swept-source OCT (SS-OCT) is an emerging new technique that uses long wavelength of 1 micron, which enables enhanced penetration into the deeper tissue of the lamina cribrosa, choroid, and even the cerebrospinal fluid space. It is expected that the SS-OCT might contribute to investigating the pathogenesis of glaucomatous optic nerve damage overcoming the limitation of the conventional SD-OCT. However, the number of studies using the SS-OCT have been limited in the field of glaucoma. The purpose of the present study is to investigate the deep optic nerve head tissues including the lamina cribrosa using SS-OCT in normal and glaucomatous eyes, and to develop useful parameters for glaucoma diagnosis.

□ Result
Specifically, this study implemented an observation method of lamina cribrosa with enhanced depth imaging SD-OCT techniques with the three-D volume rendering technique, and reported initially to the SCI journals. Since then, this method is widely used by several researchers. In particular, study was introduced the fact that the deeper depth of lamina cribrosa the more rapid glaucoma progression. This was judged that raising the glaucoma academic phase of the Republic of Korea, including our study team. Three dimensional changes that occur in the lamina cribrosa after treatment for glaucoma as a follow-up study in vivo offer clues for understanding the dynamics which the optic nerve is deformed by tension. Analysing the central corneal thicknss, axial length or lamina cribrosa thickness provided the data to understand the processes occurring in glaucoma. In addition, development a method of measuring the thickness of the lamina cribrosa more conveniently and accurately was published in the recent SCI journals. In addition, the relationship between the peripapillary atrophy and thickness and peripapillary choroidal atrophy reflecting ischemia of the optic nerve was also published in SCI journals.

In the study period, a total of 15 SCI papers have been published and three papers have authorized as the state "in press"(Total 18 papers regarding this funding). In addition, details of these studies were presented at the American Academy of Ophthalmology (AAO 2014, Chicago USA) including a small interest group meeting Society, Japan Glaucoma Society, the Japanese Society of Ophthalmology and Asia Pacific Academy of Ophthalmology and international conferences as invited lecture format. Separately, eleven topics related to this study were presented at domestic conferences. In addition, six topics have been presented at abroad Conferences.
Doctoral degree in ophthalmology labor emissions and emissions graduate degree was one patient. The results of this study were received attention in the several media including Kookmin Ilbo, Daily News, Medical Today, medical newspaper, young doctors, Herald, EDAILY, economic Newspaper, World Daily, Financial nyusu, international news, medipana news, Korea IT times, digital Times, e-Today, Medical observer, Comedy com, Medical Tribune on May 2015.

□ Expected Contribution
The results of this study are expected to be able to be used as a basis to develop a custom treatment algorithm. And these results may be useful to determine the mechanism of optic nerve damage in glaucoma patients to offer the proper individual treatment accordingly.

( 출처 : SUMMARY 6p )

목차 Contents

• 표지 ... 1목차 ... 3연구계획 요약문 ... 4연구결과 요약문 ... 5 한글요약문 ... 5 SUMMARY ... 6연구내용 및 결과 ... 7 1. 연구개발과제의 개요 ... 7 2. 국내외 기술개발 현황 ... 7 3. 연구수행 내용 및 결과 ... 8 4. 목표달성도 및 관련분야에의 기여도 ... 10 5. 연구결과의 활용계획 ... 12 6. 연구과정에서 수집한 해외 과학기술정보 ... 14 7. 참고문헌 ... 15 8. 연구성과 ... 16 9. 국가과학기술지식정보서비스에 등록한 연구시설‧장비 현황 ... 20 10. 연구개발과제 수행에 따른 연구실 등의 안전조치 이행실적 ... 20 11. 기타사항 ... 21끝페이지 ... 21