보고서 정보
주관연구기관 |
서울대학교 Seoul National University |
연구책임자 |
박연환
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보고서유형 | 최종보고서 |
발행국가 | 대한민국 |
언어 |
한국어
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발행년월 | 2016-06 |
과제시작연도 |
2015 |
주관부처 |
미래창조과학부 Ministry of Science, ICT and Future Planning |
연구관리전문기관 |
한국연구재단 National Research Foundation of Korea |
등록번호 |
TRKO201700015160 |
과제고유번호 |
1711022988 |
사업명 |
신진연구자지원 |
DB 구축일자 |
2017-11-25
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키워드 |
노인.장기요양시설.만성질환.자기관리.건강코칭.간호중재.체계적 고찰.질 관리.Aged.Long-term care facility.Chronic Diseases.Self Management.Health Coaching.Nursing Intervention.Systematic Review.Quality Care.
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DOI |
https://doi.org/10.23000/TRKO201700015160 |
초록
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□ 연구의 목적 및 내용
본 연구의 목적은 만성질환 유병율이 높은 요양시설 입소 노인의 건강상태를 확인하고 간호 및 건강관리 요구를 분석하여 자기관리 효과를 극대화할 수 있도록 건강코칭을 활용한 자기관리 프로그램을 개발한 후, 노인의 건강상태 개선 측면에서 장, 단기적으로 검증하는 것임.
본 연구는 3년 동안의 다년 과제로 1차년도 연구에서는 프로그램 개발을 위해 대표성이 확보된 노인요양시설 입소 노인 전수 중 176명을 대상자로 선정하여 노인들의 건강상태, 자기관리 수행정도를 파악하고, 포커스 집단 면접으로 자기
□ 연구의 목적 및 내용
본 연구의 목적은 만성질환 유병율이 높은 요양시설 입소 노인의 건강상태를 확인하고 간호 및 건강관리 요구를 분석하여 자기관리 효과를 극대화할 수 있도록 건강코칭을 활용한 자기관리 프로그램을 개발한 후, 노인의 건강상태 개선 측면에서 장, 단기적으로 검증하는 것임.
본 연구는 3년 동안의 다년 과제로 1차년도 연구에서는 프로그램 개발을 위해 대표성이 확보된 노인요양시설 입소 노인 전수 중 176명을 대상자로 선정하여 노인들의 건강상태, 자기관리 수행정도를 파악하고, 포커스 집단 면접으로 자기관리 촉진요인과 방해요인을 탐색하였음 2차년도 연구에는 국내외 선행연구에 대한 포괄적 체계적 검토와 1차년도 연구 결과를 토대로 6가지 건강코칭전략(individual assessment, collaborative goal setting, enhancing skills, follow-up and support, continuity of quality care, access to resources in daily life)을 기반으로 노인요양시설 노인에게 적합한 건강코칭 자기관리 프로그램을 개발함. 3차 연도에는 대표성을 확보한 국내 5개 요양시설 거주 만성질환 노인 90명을 선정하여 실험군(43명), 대조군(47명)으로 배정한 후 실험군 노인에게 개발한 프로그램을 8주간 적용하고 효과(신체적 정신적 건강상태 향상, 삶의 질 향상)를 프로그램 제공 직후와 3개월 후 2차례 측정하여 검증함.
□ 연구결과
5개 요양시설 입소 노인의 건강상태와 자기관리 수행정도를 파악한 결과 연구 대상자 176명 중 허약군(frail)은 58명(36.9%)이었고, 허약 전단계(pre-frail)는 64명(40.8%) 이었음. 허약 지수는 자기효능감, 지각된 건강상태, 발병 방해 정도 측정, 활력/피로, 수면, 8문항 건강사정 도구-장애, 우울, 그리고 지난 6개월 간 의사 방문 횟수에서 통계적으로 유의한 차이를 보임(Kruskal-Wallis 검정, P <0.05). 포커스 집단 면접에서는 자기관리를 촉진하는 5개의 요인과 방해하는 7개의 방해요인을 확인하였음.
개발된 프로그램을 8주간 적용한 결과 중재 직후 실험군에 자기효능감(p=.007)과 삶의질(p=.04) 점수가 유의하게 상승되었고, 건강불편감(p=0.007) 우울(p<.001)이 유의하게 감소함. 중재 시작 시점부터 20주 후 실험군의 건강 불편감(p=.039), 우울(p=.001), 통증(p=.014), 피로(p=.013), 수면불편감(p=.016)은 유의하게 감소되었으며, 대조군에는 변화가 없거나 유의한 감소를 보였음. 프로그램 전과 중재 직후 중재 3개월 후의 차이를 비교했을 때 실험군의 건강 불편감(p=.016), 우울(p<.001), 호흡곤란(p<.001)은 유의하게 감소하였고, 삶의질은 유의하게 증가하였음(p=.047).
□ 연구결과의 활용계획
본 연구를 통해 개발된 건강코칭 자기관리 프로그램을 요양시설 입소 노인에게 적용했을 때 단기적으로 신체적, 정신적 건강상태가 호전되었고, 장기적으로 삶의 질이 향상됨을 확인하였음. 개발된 프로그램을 국내 노인요양시설에 확대 적용한다면 입소 노인의 건강상태 뿐 아니라 향후 의료비 경감의 효과를 기대할 수 있음. 또한 노인요양시설 서비스의 질적 향상을 가져올 수 있고, 여러 인력이 참여한 프로그램 중재의 모범 사례로 다학제 연구 활성화를 위한 초석이 될 수 있음.
( 출처 : 요약문 4p )
Abstract
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□ Purpose&contents
The first purpose of this study was to identify health status of nursing home residents who were high prevalence rates and develop a health-coaching self-management program for nursing home residents(HCSMP-NH) which maximized self-management effects based on nursing and health
□ Purpose&contents
The first purpose of this study was to identify health status of nursing home residents who were high prevalence rates and develop a health-coaching self-management program for nursing home residents(HCSMP-NH) which maximized self-management effects based on nursing and health management needs. The second purpose of this study was to evaluate the short-term and long-term effects of HCSMP-NH.
The study composed 3 projects during 3 years. In the first year, We investigated health status and self-management behaviors of 176 nursing home residents and explored facilitators and barriers using focus group interviews. In the second year, We carried out systematic review and developed a HCSMP-NH on the basis of the previous study and 6 health-coaching strategies: individual assessment, collaborative goal setting, enhancing skills, follow-up and support, continuity of quality care and access to resources in daily life. In the third year, 90 participants who resided 5 nursing homes assigned an intervention group(n=43) or conventional group(n=47). In the intervention group, we applied a HCSMP-NH during 8 weeks and evaluated health status and quality of life at 9th weeks and 20th weeks.
□ Result
In the descriptive study, 58 participants(36.9%) of 176 older adults were classified as frail and 64 participants(40.8%) belonged to pre-frail. The older people in the frail group reported significant difference in self-efficacy, self-rated health, illness intrusiveness, energy/fatigue, sleep, 8-Item health assessment questionnaire-disability, depression and doctor visit during last 6 months(P <0.05). In the focus group interview, 5 facilitators and 7 barriers were identified.
In the quasi experimental study, participants in the intervention group were significantly increased in self-efficacy(p=.007), quality of life(p=.04) and decreased in health distress(p=0.007) and depression(p<.001) to 9th weeks from baseline.
After 20th weeks from baseline, the intervention group had better outcomes in health distress(p=.039), depression(p=.001), pain(p=.014) and fatigue(p=.013) to compare with the conventional group. The comparing between groups by time which was baseline, 9th weeks and 20th weeks had significantly better outcomes in health distress(p=.016), depression(p<.001), shortness of breath(p<.001) and quality of life(p=.047).
□ Expected Contribution
A HCSMP-NH which was developed by the study was identified not only enhancing physical and psychological health status in its short-term effects but also improving quality of life in its long-term effect. If the HCSMP-NH will apply to other nursing homes residents, it will be expected in enhancing health status , reducing health care costs of nursing home residents, improving service of long-term care facilities and being a role model for multidisciplinary research.
( 출처 : SUMMARY 5p )
목차 Contents
- 표지 ... 1
- 목차 ... 2
- 연구계획 요약문 ... 3
- 연구결과 요약문 ... 4
- 요약문 ... 4
- SUMMARY ... 5
- 연구내용 및 결과 ... 6
- 1. 연구개발과제의 개요 ... 6
- 2. 국내외 기술개발 현황 ... 9
- 3. 연구수행 내용 및 결과 ... 10
- 4. 목표달성도 및 관련분야에의 기여도 ... 37
- 5. 연구결과의 활용계획 ... 38
- 6. 연구과정에서 수집한 해외 과학기술정보 ... 39
- 7. 참고문헌 ... 40
- 8. 연구성과 ... 43
- 9. 국가과학기술지식정보서비스에 등록한 연구시설·장비 현황 ... 44
- 10. 연구개발과제 수행에 따른 연구실 등의 안전조치 이행실적 ... 44
- 11. 기타사항 ... 44
- 끝페이지 ... 44
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