초록 ▼

나트륨 과섭취는 고혈압을 일으키며, 심혈관 질환과 뇌졸중의 발생을 증가시키는 주요 원인이다. 나트륨 섭취 감소는 심혈관 건강에 중요한 부분이므로, 전세계적으로 나트륨 섭취를 감소시키기 위하여 노력하고 있다. 나트륨 섭취 저감화의 출발은 나트륨 섭취 방법을 정확하게 측정하여 정책 수행을 위한 정확한 비교 자료를 제공하고, 나트륨 과섭취의 위험성을 알리는 과학적인 홍보 자료의 개발에 있다. 본 조사연구는 24시간 소변 검사법으로 나트륨 섭취량을 측정하는 방법을 도입하여 1) 기존에 사용하고 있는 설문 조사법에 의한 나트륨 섭취량 측정

나트륨 과섭취는 고혈압을 일으키며, 심혈관 질환과 뇌졸중의 발생을 증가시키는 주요 원인이다. 나트륨 섭취 감소는 심혈관 건강에 중요한 부분이므로, 전세계적으로 나트륨 섭취를 감소시키기 위하여 노력하고 있다. 나트륨 섭취 저감화의 출발은 나트륨 섭취 방법을 정확하게 측정하여 정책 수행을 위한 정확한 비교 자료를 제공하고, 나트륨 과섭취의 위험성을 알리는 과학적인 홍보 자료의 개발에 있다. 본 조사연구는 24시간 소변 검사법으로 나트륨 섭취량을 측정하는 방법을 도입하여 1) 기존에 사용하고 있는 설문 조사법에 의한 나트륨 섭취량 측정 방법과 비교하고 나트륨 섭취방법 조사 방법을 개선하고, 2) 24시간 소변 검사법으로 측정된 나트륨 섭취량과 혈압, 동맥경화의 상관관계를 분석하고, 3) 이전에 보고된 건강영양조사의 자료를 활용하여 나트륨 과섭취의 건강영향에 대한 연구를 목적으로 수행되었다.
본 조사연구에서 1) 대표인구 선정을 위하여 List-assisted random digit dialing 방법을 우리나라 최초로 건강영양 조사에 도입하여, 지역사회(고양시)에서 24시간 소변 검사법에 의하여 나트륨과 칼륨 섭 취량을 조사하였으며, 나트륨 · 칼륨 섭취량이 혈압, 동맥경직도, 좌심비대에 미치는 영향을 조사하였다. 고양시민의 나트륨 섭취량은 2009년 국민건강 영양조사의 전국민 평균 섭취량보다 낮았으며, 연령에 따른 섭취량이 다른 양상을 보이고 있다. 그리고 칼륨 섭취량은 여자에서는 2009년 국민건강 영양조사의 전국민 평균 섭취량보다 높았으며, 연령의 증가에 따라서 나트륨 섭취량은 감소하면서 칼륨 섭취량이 증가하는 현상은 고양시민에서 건강에 대한 관심이 증가하면서 식이 행태의 변화에 의한 것으로 추정된다. 그러나 영국과 핀란드에 비교하면 아직도 나트륨 섭취량이 많은 상태이다. 2) 고나트륨 섭취는 혈압상승에 독립적인 영향을 미치고 있으며, 대동맥 혈압과 동맥경직도에도 독립적인 영향을 미치는 것으로 분석되었다. 3) 24시간 소변 검사법으로 측정된 나트륨 섭취량과 식이섭취 설문조사법으로 측정된 나트륨 섭취량 사이에는 유의한 상관관계가 있으나 일치도가 떨어지며, 사용하는 데이터베이스의 종류에 따른 차이도 있어 데이터베이스의 개선이 필요한 것으로 보인다. 4) 나트륨 과섭취를 일으키는 행동 분석에서 소득수준과 교육수준이 영향을 미치고 있으며, 식생활 지침 준수여부도 중요한 요인이었다. 5) 질병과의 연관성 분석에서 2009년 국민건강영양조사 자료에서 나트륨 섭취량과 대사증후군, 고혈압은 관련성이 없는 것으로 분석되었으나, 본 조사연구에서 치료 받지 않는 고혈압환자에서 나트륨 섭취량이 높으며, 혈압강하제를 복용하는 고혈압 환자는 고혈압이 없는 정상인과 같은 나트륨 섭취량을 보이는 결과가 나타났다. 이 결과는 나트륨 섭취량과 질병과의 연관성 분석에 질병의 치료여부가 분석 결과에 영향을 미치는 결과로 나타났다. 6) 나트륨 섭취 저감화 정책 수립 및 수행에 활용될 국내외 시판 대체소금의 과학적 자료수집 및 연구 결과를 보고하고 있다.
본 조사연구의 성과는 우리나라에서 나트륨, 칼륨 섭취량 조사에 List-assisted random digit dialing 방법과 24시간 소변 검사법을 최초로 도입하여 성공적으로 섭취량을 측정하였으며, 향후 건강양양조사 및 나트륨 섭취 저감화를 위한 홍보, 교육, 그리고 효과 관찰을 위하여 24시간 소변검사법을 사용하는 기본을 마련한 것이다. 그리고 나트륨 과섭취가 심혈관 건강에 나쁜 영향을 미치는 증거도 확보되었다. 본 조사연구 결과를 바탕으로 향후 건강영양 조사에 식이 섭취량 설문 조사법에 24시간 소변검사법을 서로 상호 보완으로 병행하여 시행하는 것을 제안한다.

(출처 : 요약문 6p)

Abstract ▼

High natrium intake is a major contributing factor in the development of hypertension, and elevates stroke and cardiovascular event rates. Thus, reduction of natrium intake is an important issue in general healthcare. The accurate and reproducible measurement of natrium intake and scientific data su

High natrium intake is a major contributing factor in the development of hypertension, and elevates stroke and cardiovascular event rates. Thus, reduction of natrium intake is an important issue in general healthcare. The accurate and reproducible measurement of natrium intake and scientific data supporting the hazard of high natrium intake for health are the basis for the establishment of natrium intake reduction policy. The purposes of the present study are 1) the comparison of 24 hour urine collection method to dietary survey method in the estimation of natrium intake 2) improving dietary survey method of natriumand potassium intake 3) the evaluation for the association of high natrium intake to blood pressure and arterial stiffness; 4) the evaluation of various factors causing high natrium intake by analyzing data from previous national health survey.
The major findings are as follows 1) We introduced List-assisted random digit dialing (RDD) method to select representative population in the community (Goyang City). Applying List-assisted RDD in the health survey is the first in Korea. The amount of natrium and kalium intake m Goyang City was estimated. The influence of natrium intake on cardiovascular health (i.e., blood pressure, arterial stiffness, left ventricular hypertrophy) was also evaluated. The natrium intake of Goyang City population was lower than that of data from 2009 Korea national Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES IV-3). The highest intake was presented in the age of 40th, which is different from KNHANES. The kalium intake was higher than that of KNHANES result. The low natrium intake and high potassium intake in the old ages suggest the changes of dietary pattern with growing concerns in health. 2) High natrium intake is independently associated with 24 hour ambulatory blood pressure, central aortic systolic blood pressure and arterial stiffness. 3) Although there was a significant linear relationship between the amounts of natrium intake measured by 24 hour urine collection and dietary survey method, the correlation coefficient was too low to use interchangeably. The causes of discrepancy may come from data table indicating improvement. 4) The causes of high natrium intake are socioeconomic and education status. Attachment to dietary guideline is also an important factor. 5) Analysis of KNHANES data showed no relationship of natrium intake to hypertension and metabolic syndrome. However, in the present study, the amount of 24 hour urinary natrium excretion in the never treated hypertensive subjects was significantly higher than that of hypertensive subjects taking antihypertensive medication. The amount of 24 hour urinary natrium in hypertensive subjects taking antihypertensive medications was similar to normotensive subjects. This result indicates that the consideration of treatment status is an important factor in the analysis of the association natrium intake and diseases. 6) The status of salt substitute in Korea and other countries is reported to support the establishment of natrium reduction policy.
In the present study, we have adopted new survey method in Korea (List-assisted RDD) and24 hour urine collection method to estimate natrium intake, and performed successfully. The result of the present study will contribute to the establishment of natrium reduction policy. Furthermore the result gives effective and accurate estimation method of natrium intake for the monitoring the effect of intervention and education for natrium reduction. We are suggesting that 24 hour urinary collection method for the estimation of natrium intake should be introduced as a complementary to dietary survey method in health survey.

(출처 : SUMMARY 8p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 용역연구개발과제 최종보고서 ... 2
• 제출문 ... 3
• 목차 ... 4
• I. 총괄연구개발과제의 연구결과 ... 5
• 1. 국문 요약문 ... 6
• 2. Summary ... 8
• II. 총괄연구개발과제 연구결과 ... 10
• 제1장 총괄연구개발과제의 목적 및 필요성 ... 10
• 1.1. 총괄연구개발과제의 목표 ... 10
• 1.2. 총괄연구개발과제의 목표달성도 ... 12
• 1.3. 총괄 국내·외 기술개발 현황 ... 12
• 1.4. 총괄연구개발과정에서 수집한 국외과학기술정보 ... 19
• 제2장 총괄연구개발과제의 내용 및 방법 ... 20
• 2.1. 제 1세부 ... 20
• 2.2. 제 2세부 ... 21
• 제3장 총괄연구개발과제의 최종결과 및 고찰 ... 23
• 3.1. 제 1세부과제 ... 23
• 3.2. 제 2세부과제 ... 25
• 3.3. 조사 연구의 결론 및 제안 ... 32
• 제4장 총괄연구개발과제의 연구성과 ... 37
• 4.1. 총괄활용성과 ... 37
• 4.2. 총괄활용계획 ... 38
• 제5장 총괄주요연구 변경사항 ... 40
• 제6장 총괄참고문헌 ... 41
• 제7장 총괄첨부서류 ... 42
• III. 제(1)세부연구개발과제 연구결과 ... 43
• 제1장 제1세부 연구개발과제 요약문 ... 44
• 제2장 세부연구개발과제의 목적 ... 47
• 2.1. 세부연구개발과제의 목적 ... 47
• 2.2. 세부연구개발과제의 목표달성도 ... 47
• 제3장 세부연구개발과제의 내용 및 방법 ... 48
• 3.1. 연구 대상 및 대상자 선정 ... 48
• 3.2. 연구 방법 : 연구는 2일간에 걸쳐서 진행한다. ... 55
• 제4장 세부연구개발과제의 결과 및 고찰 ... 60
• 4.1. List-Assisted RDD 방법을 이용한 나트륨 섭취량 조사 연구의 도입 ... 60
• 4.2. List-Assisted RDD 표본 및 최종 검사 완료자들의 분포 ... 62
• 4.3. List-Assisted RDD 방법과 24시간 소변 검사법을 이용한 고양시민의 나트륨 및 칼륨 섭취량 조사 결과 ... 66
• 4.4. 24시간 소변검사법으로 나트륨 섭취량을 측정한 다른 나라 조사 결과와 비교 ... 76
• 4.5. 나트륨 국가규모 섭취량 조사 체계에 대한 국내외 현황 고찰 ... 78
• 4.6. 나트륨 및 칼륨 섭취량과 혈압과 심혈관계 질환 지표의 상관관계 분석 ... 79
• 4.7. 나트륨·칼륨 섭취량과 동맥경직도, 좌심비대 상관성 분석 ... 100
• 4.8. 나트륨 섭취량과 미각 테스트 결과의 비교 ... 107
• 4.9. 나트륨 섭취량과 24시간 활동량과 연관성 분석 ... 108
• 4.10. List-Assisted RDD 방법을 이용한 고양시민의 나트륨 및 칼륨 섭취량 조사 결과 (Finland에서 섭취량 조사방법에 사용한 completeness 평가 기준 사용) ... 109
• 4.11. List-Assisted RDD 방법을 이용한 고양시민의 나트륨 및 칼륨 섭취량 조사 결과 (Portugal에서 섭취량 조사방법에 사용한 completeness 평가 기준 사용) ... 114
• 4.12. 24시간 소변 검사법에 의한 나트륨 및 칼륨 섭취량 조사 방법 평가 및 개발 ... 119
• 4.13. 고양시에서 고혈압, 당뇨 추정 유병률 ... 124
• 4.14. 조사연구 결과 및 고찰의 요약 ... 124
• 4.15. 조사연구 성과 ... 126
• 제5장 세부참고문헌 ... 128
• III. 제(2)세부 연구개발과제 연구결과 ... 132
• 제1장 제2세부 연구개발과제의 요약문 ... 133
• 제2장 세부연구개발과제의 목적 ... 135
• 2.1. 세부연구개발과제의 목적 ... 135
• 2.2. 세부연구개발과제의 목표달성도 ... 135
• 제3장 세부연구개발과제의 내용 및 방법 ... 136
• 1) 대규모 역학조사를 위한 효율적인 나트륨 섭취량 조사법 개발 (24시간 소변 검사법과 비교) ... 136
• 2) 나트륨 balance (나트륨/K 섭취 및 배설)에 영향을 주는 위험요인 분석 (식사패턴 및 과섭취행동연구 및 관련 질병 causality 분석) ... 137
• 3) 국내외 시판 대체소금의 과학적 자료 수집 및 연구 ... 138
• 제4장 세부연구개발과제의 결과 및 고찰 ... 139
• 1) 대규모 역학조사를 위한 효율적인 나트륨 섭취량 조사법 개발 (24시간소변 검사법과 비교) ... 139
• 2) 나트륨 섭취에 영향을 주는 위험요인 분석 (식사패턴 및 과섭취행동연구 및 관련 질병 causality 분석) ... 145
• 3) 국내외 시판 대체소금의 과학적 자료 수집 및 연구 ... 165
• 제5장 세부참고문헌 ... 178
• 부록 : 나트륨 섭취량 조사 방법 개선 및 건강 영향 조사 ... 180
• 끝페이지 ... 192