초록 ▼

연구의 목적 및 내용
먼저 모바일의사결정 지원 시스템(mCDSS) 구현을 위한 전단계로 체계적 문헌고찰을 이용하여 간호업무에서의 모바일 의사결정 지원시스템의 요구사항 및 기능을 확인하며, 포함 될 컨텐츠를 확인하였다. 이에 먼저 지식데이터 베이스 구축을 위해 최신 근거중심 실무가이드라인 파악을 위한 체계적인 문헌고찰 및 건강보험심사평가원 입원환자자료를 이용한 욕창 위험요인 파악연구를 진행하였다. 또한 요양병원 입원환자를 위한 근거중심 욕창예방과 중재를 위한 프로토콜을 개발하기 위한 방법론적 연구를 시행하였다.

연구

연구의 목적 및 내용
먼저 모바일의사결정 지원 시스템(mCDSS) 구현을 위한 전단계로 체계적 문헌고찰을 이용하여 간호업무에서의 모바일 의사결정 지원시스템의 요구사항 및 기능을 확인하며, 포함 될 컨텐츠를 확인하였다. 이에 먼저 지식데이터 베이스 구축을 위해 최신 근거중심 실무가이드라인 파악을 위한 체계적인 문헌고찰 및 건강보험심사평가원 입원환자자료를 이용한 욕창 위험요인 파악연구를 진행하였다. 또한 요양병원 입원환자를 위한 근거중심 욕창예방과 중재를 위한 프로토콜을 개발하기 위한 방법론적 연구를 시행하였다.

연구결과
· 대표적인 질 지표인 욕창환자관리에 초점 맞추어 건강보험심사평가원 자료를 이용하여 욕창 관련 요인을 파악한 결과, 입원기간, 의학적 진단의 수, 드레싱 유무, 병원비와 같은 요소들이 중요 요인으로 확인하였다. 특히, 의학적 진단 중 신체활동에 제약을 주는 질환들이 중요요인으로 발견되었다.
· 모바일 의사결정 지원시스템에 데이터 베이스 구축에 기본이 되는 욕창예방과 중재를 위한 프로토콜을 4단계에 따라 개발 하였다. 각 단계는 다음과 같다.
√ 1단계: 예비 욕창간호 프로토콜 개발
√ 2단계: 프로토콜 초안의 내용타당도 검증
√ 3단계: 수정 프로토콜 도출
√ 4단계: 수정 프로토콜의 임상타당도 검증

연구결과의 활용계획
· 개발된 욕창관리 프로토콜을 적용하여 의사결정을 지원함으로써 요양병원 간호서비스의 질이 향상될 것이다.
· 간호실무에서 사용자의 요구를 완전히 충족 시키는 시스템의 부재와 미확인 된 효과로 인해 mCDSS는 간호실무의 적용이 드문 상태이다. 본 연구를 통해 사용자의 요구를 충족시키고, 효과가 증명된다면 mCDSS의 사용이 증가하여 간호사의 업무에 도움을 줄 것이다.
· 요양병원 환자의 질관리 및 평가가 용이해 질 것이다.

(출처 : 한글요약문 5p)

Abstract ▼

Purpose&contents
The first study of this project was to use decision tree analysis to explore the factors associated with pressure ulcers among elderly admitted to Korean long-term care facilities. Data were extracted from the 2014 National Patient Sample (1.4 million cases), forming a stratified

Purpose&contents
The first study of this project was to use decision tree analysis to explore the factors associated with pressure ulcers among elderly admitted to Korean long-term care facilities. Data were extracted from the 2014 National Patient Sample (1.4 million cases), forming a stratified random sample of the claims data from the HIRA. The sample comprised 365,293 patients aged 65 years or more who were admitted to Korean long-term care facilities.
The second study was a methodological study to develop the protocol to prevent and manage pressure ulcers for patients in long term care facilities.

Result
About 5% (18,029) of the sample had pressure ulcers. The final decision tree model using randomized sampling showed 0.811 accuracy, 0.878 sensitivity, and 0.743 specificity. The most significant primary predictor of pressure ulcers was having diagnoses numbering less than 3.5. Beyond that was the presence of an infectious wound dressing followed by length of stay and then the presence of a simple dressing. Total hospital cost exceeding 2,200,000 won (US $2,000) rounded out the top five. Among diagnoses, “Injuries to the hip and thigh” was the top predictor, ranking 7^th overall.
The evidence based protocol for pressure ulcer management were developed by 4 steps.
√ 1 step: The development of preliminary pressure ulcer management’s protocol
√ 2 step : The evaluation of Content validity of preliminary protocol
√ 3 step : Revising protocol
√ 4 step : The evaluation of Clinical validity of the revised protocol

Expected Contribution
· The quality of nursing care service in long term care facilities will be improved by applying the developed protocol for pressure ulcer management.
· Using the developed protocol, the mCDSS will be developed and tested in clinical setting for pressure management.

(출처 : SUMMARY 6p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 목차 ... 3
• 연구계획 요약문 ... 4
• 연구결과 요약문 ... 5
• 한글요약문 ... 5
• SUMMARY ... 6
• 연구내용 및 결과 ... 7
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 7
• 2. 연구수행 내용 및 결과 ... 9
• 3. 목표달성도 및 관련분야에의 기여도 ... 11
• 4. 연구결과의 활용계획 ... 12
• 5. 주관연구책임자 대표적 연구실적 ... 12
• 6. 참고문헌 ... 13
• 7. 연구성과 ... 14
• 8. 국가과학기술지식정보서비스에 등록한 연구시설‧장비 현황 ... 15
• 9. 기타사항 ... 15
• 별첨1 : 대 표 연 구 성 과 ... 16
• 끝페이지 ... 18