초록 ▼

Ⅰ. 최종목표
○ 개발된 기능평가도구의 타당성과 신뢰도를 검증함.

○ 한국형으로 개발된 기능평가 도구의 시범운영을 통하여 수정안을 찾고 개선점을 제시하여 범국가적으로 적용 가능할 수 있도록 함.

○ 개발된 한국형 기능평가도구를 이용하여 재활의료기관의 서비스 질 관리 및 질적 향상을 유도할 수 있도록 활용 방안을 모색함.

Ⅱ. 연구방법
○ 기능평가도구 시범운영
- 네 개의 공동기관(서울아산병원, 분당서울대병원, 동국대일산병원, 국민건강보험 일산병원)에 입원한 만 18세 이상 뇌손상

Ⅰ. 최종목표
○ 개발된 기능평가도구의 타당성과 신뢰도를 검증함.

○ 한국형으로 개발된 기능평가 도구의 시범운영을 통하여 수정안을 찾고 개선점을 제시하여 범국가적으로 적용 가능할 수 있도록 함.

○ 개발된 한국형 기능평가도구를 이용하여 재활의료기관의 서비스 질 관리 및 질적 향상을 유도할 수 있도록 활용 방안을 모색함.

Ⅱ. 연구방법
○ 기능평가도구 시범운영
- 네 개의 공동기관(서울아산병원, 분당서울대병원, 동국대일산병원, 국민건강보험 일산병원)에 입원한 만 18세 이상 뇌손상과 척수손상 환자를 대상으로 개발한 한국형 기능평가도구(일상생활 수행능력, 감각기능, 운동기능, 인지기능, 심리사회 기능)를 평가함.

- 임상의사, 작업치료사, 물리치료사가 평가하며 대상 환자에게 초기 평가를 시행한 후 3-4주 후에 추적평가를 시행함.

- 기존 평가도구와의 비교를 위해 뇌손상 환자의 경우 한국판 수정바델지수(korean version of modified barthel index; K-MBI)와 한국판 간이정신검사(korean version of mini-mental status examination; K-MMSE), 척수손상 환자의 경우 척수손상환자 독립성 지수(spinal cord injury measure-revised; SCIM-R)를 시행함.

○ 기능평가 결과 데이터 입력
- 국립재활원에서 개발한 웹기반 기능평가 입력시스템을 활용하기 위하여 영역별로 평가한 자료를 데이터 코딩 엑셀 파일을 이용하여 입력함.

○ 기능평가도구 항목 및 평가체계에 대한 수정안 제시
- 국립재활원에서 개발한 기능평가도구의 일상생활수행능력, 감각기능, 운동기능, 인지기능, 심리사회 기능에 대한 문제점을 발견하고 개선안을 제시함.

- 기존에 사용하고 있는 평가도구와 새로 개발된 한국형 기능평가도구의 차이점과 문제점 및 만족도를 평가하기 위하여 설문지 조사를 실시함.

Ⅲ. 연구결과
○ 뇌손상 환자 169명, 척수손상 환자 67명의 전체 236명을 대상으로 기능평가도구 시범운영을 시행함.

○ 한국형 기능평가도구 수정 및 보완에 대한 의견을 수집함.

○ 새로 개발된 한국형 기능평가도구의 항목별 평가자간 신뢰도는 0.9이상의 결과로 높은 신뢰도를 얻음.

○ 새로 개발된 한국형 기능평가도구의 일상생활영역 타당도는 .908 ~ .994의 결과를 얻었고, 인지영역 타당도는 .905 ~ .986의 결과로 높은 타당도를 얻음.

○ 평가대상자들에게 만족도 조사를 시행하였고, 개발된 기능평가도구의 우수성, 만족도 및 사용 접근성에 대한 부분에서 긍정적인 결과를 얻음.

Ⅳ. 연구성과
○ 국립재활원에서 개발한 한국형 기능평가도구의 실제 임상적용을 통하여 장점 및 보완점을 파악하였고, 기능평가도구의 신뢰도 및 타당도를 검증함.

○ 새로운 재활의료체계 및 요양의료체계 수립의 근거 자료로 활용 가능함.

○ 재활서비스 모니터링 시스템 및 체계적인 재활환자 데이터 질 관리에 활용 가능함.

○ 추후 한국형 기능평가도구를 이용하여 아급성기 및 만성기 재활입원환자의 진료비 지불체계를 위한 기초 자료로 활용 가능함.

○ 평가대상자들의 기능평가도구 만족도 조사 결과에 따라 개발된 한국형 기능평가 도구의 활용 가능성의 근거가 될 것으로 사료됨.

(출처 : 최종보고서 요약문 4p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 최 종 보 고 서 ... 2
• 제 출 문 ... 3
• 최종보고서 요약문 ... 4
• 목차 ... 6
• 표목차 ... 8
• 그림목차 ... 10
• 제 1 장 연구개발의 개요 ... 12
• 제 1 절 연구개발의 필요성 ... 12
• 1. 연구배경 ... 12
• 2. 연구개발의 필요성 ... 20
• 3. 연구개발 내용의 우수성 및 창의성 ... 22
• 제 2 절 예상되는 파급효과 및 활용방안 ... 23
• 1. 예상되는 파급효과 ... 23
• 2. 활용방안 ... 24
• 제 2 장 연구개발 내용 및 방법 ... 26
• 제 1 절 연구개발 목표 및 세부계획 ... 26
• 1. 연구개발 목표 ... 26
• 2. 세부계획 ... 26
• 제 2 절 연구개발의 내용 및 방법 ... 32
• 1. 기능평가도구 시범운영 ... 32
• 2. 기능평가 결과 데이터 입력 ... 53
• 3. 기능평가도구 임상적용을 위한 방법 ... 56
• 제 3 장 결론 ... 63
• 제 1 절 연구 결과 ... 63
• 1. 연구 진행 과정 ... 63
• 2. 대상 환자 특성 ... 88
• 3. 기능평가도구 평가 결과 ... 103
• 4. 신뢰도 및 타당성 검증 결과분석 ... 111
• 5. 기능평가도구 평가자 만족도 조사 결과 ... 119
• 6. 기능평가도구 항목별 개선 필요사항 ... 130
• 7. 기존 평가도구와의 차별성 및 장점 분석 ... 140
• 제 2 절 연구개발의 목표 달성도 및 연구성과 ... 147
• 1. 연구개발 목표 달성도 분석 ... 147
• 2. 연구 성과 ... 149
• 제 3 절 연구개발결과의 활용계획 ... 150
• 1. 활용 계획 ... 150
• 제 4 절 연구수행에 따른 문제점 및 대책 ... 152
• 1. 대상환자 선정 기준 ... 152
• 2. 데이터 입력 시 개선 필요사항 ... 155
• 3. “한국형” 반영의 제한점 ... 155
• 4. 참여기관의 특성 제한점 ... 156
• 5. 기능평가도구 활용을 위한 제언 ... 157
• 참고문헌 ... 159
• 끝페이지 ... 161