초록 ▼

❍ 전산처방전달시스템
국내 일차 의료기관에서 전산처방전달시스템의 도입 현황과, 이를 활용하는데 어떤 장애요인과 제약사항이 있는지에 대한 문헌 조사 및 설문조사를 실시하였음. 문헌 조사 결과를 바탕으로 설문조사 항목을 확정하여, 300명의 일차의료기관 개원의 들을 대상으로 설문조사를 실시하였음. 설문 조사결과 응답자의 93.4%가 전자차트를 사용하고 있다고 대답하였으며, OCS는 87.9%의 응답자가 사용하고 있다고 대답하였음. 또한 응답자들은 전자차트의 사용이 편리하며, 처방전달 시스템이 개인 정보 보호, 적절한 검사 시행 및

❍ 전산처방전달시스템
국내 일차 의료기관에서 전산처방전달시스템의 도입 현황과, 이를 활용하는데 어떤 장애요인과 제약사항이 있는지에 대한 문헌 조사 및 설문조사를 실시하였음. 문헌 조사 결과를 바탕으로 설문조사 항목을 확정하여, 300명의 일차의료기관 개원의 들을 대상으로 설문조사를 실시하였음. 설문 조사결과 응답자의 93.4%가 전자차트를 사용하고 있다고 대답하였으며, OCS는 87.9%의 응답자가 사용하고 있다고 대답하였음. 또한 응답자들은 전자차트의 사용이 편리하며, 처방전달 시스템이 개인 정보 보호, 적절한 검사 시행 및 고혈압 진료에 걸리는 시간과 노력을 줄이는데 도움이 되며, 만성 질환 진료, 환자의 교육, 상담에 임상의사결정지원시스템의 지원이 필요하다고 생각하였음. 하지만 “만성질환 진료에 있어 임상의사결정지원시스템을 처방전달시스템에 적용하는 데 있어 시간이 많이 걸린다는 점, 업무량이 증가할 수 있다"는 점을 장애 요소로 생각하고 있었으며 따라서 보험의 적용이 필요하다고 생각하고 있었음. 하지만 “만성질환 진료에 있어 임상의사결정 지원시스템을 처방전달시스템에 적용하는 데 있어 시간이 많이 걸린다는 점, 업무량이 증가할 수 있다"는 점을 장애 요소로 생각하고 있었으며 따라서 보험의 적용이 필요하다고 생각하고 있었음.

❍ 의사결정지원시스템
국외 임상의사결정지원시스템(Clinical Decision Support Systems)에 대한 현황조사는 주요 국가기관 조사를 통해 수행하였음. 대표적인 국가기관은 미국의 AHRQ(Agency for Healthcare Research and Quality), 영국의 NHS(National Health Service)임. 미국과 영국의 경우 임상의사결정지원시스템을 국가주도의 자원을 통해 현재 많은 프로젝트와 연구들이 수행중이며 중장기적 목표로 접근하고 있음. 국내의 경우는 대부분의 의료기관에서 임상의사결정지원시스템의 한 종류인 의약품처방 조제, 지원서비스(Drug Utilization Review System)를 이용하고 있으나, 그 외의 경우 아직까지 개별 의료기관 단위에서 질병의 특정 치료부분에서의 임상의사결정지원시스템에 대한 개발이 이루어지고 있는 단계로 보다 광범위하고 통합적인 목표와 개발이 필요함.

❍ 의사결정지원시스템 기반 전산처방전달시스템
본 연구의 핵심결과물이라고 할 수 있는‘고혈압 의사결정 지원 시스템 기반 전산처방 전달시스템 모형 개발의 주요 추진과정 및 결과물은 다음과 같음.

• 추친과정
① 고혈압 임상진료지침 분석 및 자료 추출 → ② 임상 용어 표준화 → ③ 표준 임상정보 분류체계 정립 → ④ 고혈압 상담 자료의 분석 및 자료 추출 → ⑤ 의사결정지원시스템 전산 모형 구축을 위한 자료 정의 → ⑥ 고혈압 진료 모형 개발 → ⑦ 의사결정지원시스템 임상 및 전산 모형 구축

• 최종 결과물 - 표준임상용어 코드 및 목록표, 고혈압 문진표, 임상지표, 고혈압 진료 모형, CDSS 임상데이터 송수신모형, 교육자료

(출처 : 보고서 요약문 10p)

Abstract ▼

❍ Order Communication System
Literature search and survey was conducted to investigate the status of introduction of Order Communication System (OCS) in primary health centers, and barrier or constrain factors for its application. Based on literature search, items for survey were confirmed, and s

❍ Order Communication System
Literature search and survey was conducted to investigate the status of introduction of Order Communication System (OCS) in primary health centers, and barrier or constrain factors for its application. Based on literature search, items for survey were confirmed, and survey was conducted targeting 300 primary physicians. 93.4% of survey respondent used electronic chart, and 87.9% of them used OCS. Respondents answered that electronic chart are convenient to use, OCS are helpful in protecting privacy, and prescribing appropriate test, and reducing time and effort in hypertension treatment. Further respondents answered that OCS supports are needed in chronic disease treatment, patient education and consulting. Surveyed barriers in applying Clinical Decision Support system (CDSS) to OCS in chronic disease treatment were "takes a lot of time" and "increase of workload". Thus, they said that application of insurance is necessary.

❍ Clinical Decision Support System
Suvery for current status of foreign CDSS are conducted thorough research for main national organizations. Representative national organizations are AHRQ(Agency for Healthcare Research and Quality) of USA and NHS(National Health Service) of UK. In the USA and UK, many projects and researches on CDSS are being conducted thorough national support. In domestic, only Drug Utilization Review System, a kind of CDSS, are utilized. In other cases, CDSS are under development in the individual medical unit and in the specific sector of treatment, which requires a broad and integrated goals and development.

❍ Development of Order Communication System based on Clinical Decision Support System
Main promotion process of developing new model of ‘Clinical Decision Support system in Hypertension disease’ and the result are below

- Process
① Analysis of Clinical practice guidelines for Hypertension and data extraction → ② Standardization of clinical terms → ③ Establishing classification system for standard clinical information → ④Analysis of hypertension consultation materials and data extraction → ⑤ Defining data for establishing electronic model of Clinical Decision Support system(CDSS) → ⑥ Developing a new model of hypertension treatment → ⑦ Establishing electronic model of Clinical Decision Support system(CDSS)

- Outcomes
Code of standard clinical terms and their list, hypertension questionnaire, clinical indicators, hypertension treatment model, transmission model for clinical data from CDSS, patient education materials.

(출처 : Summary 11p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 제출문 ... 2
• 목차 ... 3
• 표목차 ... 5
• 그림목차 ... 7
• 보고서 요약문 ... 10
• Summary ... 11
• 정책연구용역사업 연구결과 ... 12
• 제1장 최종 목표 ... 12
• 1절 전산처방전달시스템 국내·외 현황조사, 장애 요인 및 제약사항조사 ... 13
• 2절 임상의사결정지원시스템 국내·외 현황조사 ... 13
• 3절 임상의사결정지원시스템 기반 전산처방전달시스템 모형 개발 ... 13
• 제2장 국내외 기술현황 ... 14
• 1절 전산처방전달시스템 국내외 기술현황 ... 14
• 2절 임상의사결정지원시스템 국내외 기술현황 ... 29
• 3절 임상의사결정지원시스템 기반 전산처방전달시스템 모형 개발 ... 36
• 제3장 최종 정책연구용역사업 내용 및 방법 ... 38
• 1절 전산처방전달시스템 국내·외 현황조사, 장애 요인 및 제약사항 조사 ... 38
• 2절 임상의사결정지원시스템 국내·외 현황조사 ... 54
• 3절 임상의사결정지원시스템 기반 전산처방전달시스템 모형 개발 ... 56
• 제4장 최종 정책연구용역사업 결과 ... 60
• 1절 전산처방전달시스템 국내·외 현황조사, 장애 요인 및 제약사항 조사 ... 60
• 2절 임상의사결정지원시스템 국내·외 현황조사 ... 89
• 3절 임상의사결정지원시스템 기반 전산처방전달시스템 모형 개발 ... 172
• 제5장 연구결과 고찰 및 결론 ... 202
• 1절 전산처방전달시스템 국내·외 현황조사, 장애 요인 및 제약사항 조사 ... 202
• 2절 임상의사결정지원시스템 국내·외 현황조사 ... 206
• 3절 임상의사결정지원시스템 기반 전산처방전달시스템 모형 개발 ... 208
• 제6장 연구성과 및 활용계획 ... 210
• 제7장 정책연구용역사업 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 214
• 제8장 기타 중요변경사항 ... 215
• 제9장 연구비 사용 내역 및 연구원 분담표 ... 216
• 제10장 참고문헌 ... 218
• 제11장 첨부서류 ... 226
• 끝페이지 ... 309