초록 ▼

1. 연구 목적 및 필요성
가. 연구 필요성
1) 예방가능한 외상 사망률의 정의
ㅇ 예방가능외상사망을 평가하는데 있어서 방법론이나, 판단 기준은 선행연구들에서 차이를 보이나, '예방가능외상사망(Preventable Trauma Deaths)'에 대한 개념정의 자체는 명확한 편임.
－ 일반적으로 많이 사용되는 예방가능외상사망의 정의는 다음과 같으며, 3가지 기준을 충족한 경우로 정의됨. (MacKenzie EJ, J Trauma 1999;47:34-41)
· 외상으로 인한 손상과 그 합병증이 생존할

1. 연구 목적 및 필요성
가. 연구 필요성
1) 예방가능한 외상 사망률의 정의
ㅇ 예방가능외상사망을 평가하는데 있어서 방법론이나, 판단 기준은 선행연구들에서 차이를 보이나, '예방가능외상사망(Preventable Trauma Deaths)'에 대한 개념정의 자체는 명확한 편임.
－ 일반적으로 많이 사용되는 예방가능외상사망의 정의는 다음과 같으며, 3가지 기준을 충족한 경우로 정의됨. (MacKenzie EJ, J Trauma 1999;47:34-41)
· 외상으로 인한 손상과 그 합병증이 생존할 수 있는 상황이어야 함(the injuries produced by trauma and its sequelae must be survivable)
· 제공된 진료의 질이 표준 진료에 비하여 낮은 수준이어야 함(the care which has been delivered must be suboptimal when compared with standards)
· 확인된 진료 과정의 오류가 직간접적으로 환자의 예후에 영향을 미쳐야 함(the identified errors in the delivery of care have directly or indirectly contributed to patient outcome)

(출처 : 1. 연구 목적 및 필요성 7p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 목차 ... 3
• 표목차 ... 5
• 그림목차 ... 6
• 1. 연구 목적 및 필요성 ... 7
• 가. 연구 필요성 ... 7
• 1) 예방가능한 외상 사망률의 정의 ... 7
• 2) 우리나라 예방가능한 외상 사망률 조사 현황 ... 7
• 3) 예방가능한 외상 사망률 조사 방법론 개선의 필요성 ... 9
• 나. 연구 목적 및 세부 목표 ... 10
• 2. 연구 수행 체계 ... 11
• 3. 연구 내용 및 방법 ... 12
• 가. 대표성 있는 외상 사망 환자 표본추출 방법론 개발 ... 12
• 1) 국내 선행연구에서의 제한점 ... 12
• 2) 국내 선행연구에서의 제한점 개선방안 ... 14
• 나. 전문가 패널 예방가능한 외상 사망 판단지침 개발 ... 16
• 1) 기존 전문가 패널 예방가능한 외상 사망 연구에서의 제한점 ... 16
• 2) 전문가 패널 예방가능한 외상 사망 연구 판단지침 개선 방안 ... 16
• 다. TRISS 기반 예방가능한 외상 사망률 산출 방안 수립 ... 18
• 1) 국내 선행연구에서의 제한점 분석 ... 18
• 2) 국내외 선행연구에서 벤치마킹 ... 18
• 3) 선행연구에서의 제한점 개선방안 ... 18
• 4. 연구 결과 ... 20
• 가. 대표성 있는 외상 사망 환자 표본추출 방법론 개발 ... 20
• 1) 예방가능외상사망률 지표 정의 ... 20
• 2) 표본설계 ... 25
• 3) 표본추출 ... 41
• 나. 전문가 패널 예방가능한 외상 사망 판단지침 개발 ... 42
• 1) 기존 의무기록 검토방법론 평가 ... 42
• 2) 검토 방법론의 개발 ... 42
• 3) 예방가능한 외상사망 판단지침 적용 후 시범 조사 – 1 ... 52
• 4) 예방가능한 외상사망 판단지침 적용 후 시범 조사 – 2 ... 56
• 5) 최종 전문가 패널 예방가능한 외상사망 판단지침 개선을 위한 제언 및 향후 계획 ... 58
• 다. TRISS 기반 예방가능한 외상 사망률 산출 방안 수립 ... 71
• 1) TRISS 기반 예방가능한 외상사망률 산출에 활용된 외상 자료 ... 71
• 2) TRISS 모델 계수와 예방가능 사망의 정의 ... 80
• 3) TRISS 기반 예방가능한 외상사망률의 비교 가능성 제고 ... 88
• 4) TRISS 기반 예방가능한 외상사망률 산출 제언 ... 96
• 5. 요약 ... 100
• 가. 연구목적 및 세부목표 ... 100
• 나. 대표성 있는 외상사망환자 표본추출 방법론 개발 ... 100
• 다. 전문가 패널의 예방가능한 외상사망 판단지침 개발 ... 102
• 라. TRISS 기반 예방가능한 외상사망률 산출방법으로 이행하는 방안 수립 ... 104
• 6. 참고문헌 ... 107
• 끝페이지 ... 110