초록 ▼

연구개요
1. 인공호흡기 관련 폐렴(Ventilator -associated pneumonia)은 사망률 증가, 재정적인 손실의 악화, 병원 재원기간의 연장과 같은 중요한 2차적인 문제를 발생시키는데 외상중환자가 인공호흡기 관련 폐렴에 이환된 경우 사망률은 10.6% 증가하고, 의료비는 77,393＄증가되며, 병원재원일수는 24일 증가된다.
2. 본 연구는 면역체계가 떨어지고, 다양한 원내 감염에 대한 위험성이 높은 외상 중환자실 환자를 대상으로 심각한 원내 감염의 하나인 인공호흡기관련 폐렴(VAP) 발생을 예방할 수

연구개요
1. 인공호흡기 관련 폐렴(Ventilator -associated pneumonia)은 사망률 증가, 재정적인 손실의 악화, 병원 재원기간의 연장과 같은 중요한 2차적인 문제를 발생시키는데 외상중환자가 인공호흡기 관련 폐렴에 이환된 경우 사망률은 10.6% 증가하고, 의료비는 77,393＄증가되며, 병원재원일수는 24일 증가된다.
2. 본 연구는 면역체계가 떨어지고, 다양한 원내 감염에 대한 위험성이 높은 외상 중환자실 환자를 대상으로 심각한 원내 감염의 하나인 인공호흡기관련 폐렴(VAP) 발생을 예방할 수 있는 방법을 고안하고, 그에 대한 효과를 평가한 연구이다.
3. 연구는 구강관리 프로토콜을 개발하고, 그에 대한 전문가 타당도 검증을 다양한 관련 보건의료직종을 대상으로 시행하였으며, 타당성이 있다고 판단된 방법을 전문가 훈련 과정을 거쳐 실제 환자에게 적용하고 그 효과를 평가하였다.

연구 목표대비 연구결과
○ 외상중환자실 입원 환자의 인공호흡기 관련 폐렴 예방을 위한 구강관리 프로토콜을 개발한다.
⇒ 구강관리 프로토콜을 개발하였으며, 전문가타당도 검증을 시행하였음
⇒ 효과 평가에 투입되는 인력의 교육훈련 실시
⇒ 측정 지표의 검사자간 일치도 훈련 및 평가 실시
○ 프로토콜의 인공호흡기관련 폐렴 예방효과와 폐렴 유발균의 감소 효과, 중환자실 재실 기간, 사망률, 구강건강지표 개선 효과를 평가한다.
⇒ 73명의 연구대상자를 실험군과 대조군으로 구분하여 구강관리 프로토콜 적용 후 효과를 평가하였음
⇒ VAP rate, M-BOE score, VAP 유발 주요균주에 대한 정량분석을 시행하였음

연구개발결과의 중요성
○ 인공호흡기관련 폐렴발생을 감소시킬 수 있는 구강관리 전략 제시
- 외상중환자실 환자의 인공호흡기관련 폐렴 예방을 위한 구강관리 프로토콜을 개발하고 그 효과를 평가하여 활용 가능한 결과를 도출하였음
○ 병원 내 다학제간 접근을 통하여 보건의료 인력이 협력할 수 있는 기틀 마련
- 중환자실 담당 의사, 간호사, 치과의사, 치과위생사 등 관련 보건의료인력이 협력하여 구강관리에 대한 역할을 수행하였고, 그 효과를 평가하였음
○ 본 연구의 결과를 토대로 일반중환자실 입원환자와 일반병실 입원환자의 구강관리 방법을 마련하기 위한 지침을 제시
- 각 병원 및 병실의 환경에 맞는 구강관리 체계를 구축하고 실현할 수 있는 토대를 마련하였으며 입원환자의 구강관리에 관한 추후 연구 과제를 개발하였음

(출처 : 요약문 2p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 연구결과 요약문 ... 2
• 목차 ... 3
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 4
• 1) 연구의 필요성 ... 4
• 2) 연구의 목표 ... 5
• 2. 연구수행내용 및 연구결과 ... 5
• 1) 연구설계 ... 5
• 2) 전문가 구강관리 프로토콜 개발 ... 5
• 3) 전문가구강관리 효과 평가 ... 6
• 4) 연구결과 ... 10
• 3. 연구개발결과의 중요성 ... 14
• 1) 인공호흡기관련 폐렴발생을 감소시킬 수 있는 구강관리 전략 제시 ... 14
• 2) 병원 내 다학제간 접근을 통하여 보건의료 인력이 협력할 수 있는 기틀 마련 ... 14
• 3) 본 연구의 결과를 토대로 일반중환자실 입원환자와 일반병실 입원환자의 구강관리 방법을 마련하기 위 한 지침을 제시 ... 14
• 4. 참고문헌 ... 15
• 5. 연구성과 ... 16
• [붙임1] 대표적 연구실적 ... 17
• 끝페이지 ... 18