초록 ▼

□ 연구개요
심부전은 노인환자의 증가, 의료기술의 증가와 함께 유병율과 사망률이 지속적으로 증가하는 만성질환으로 복잡한 치료요법에 대한 자가관리이행를 제대로 하지 않을 경우 호흡곤란, 피로감 등의 증상으로 재입원이 높다. 그러나 30%이상의 심부전 환자들이 경도이상의 인지장애를 경험하는 것으로 보고되고 있기 때문에, 이들 환자의 재입원율을 낮추고 삶의 질을 향상시키기 위해서는 인지기능의 저하를 예방하는 것에 중점을 둔 자가관리 프로그램을 개발하여 적용하는 것이 필요하다. 이에 본 연구에서는 심부전 환자에서 인지장애의 발생률과

□ 연구개요
심부전은 노인환자의 증가, 의료기술의 증가와 함께 유병율과 사망률이 지속적으로 증가하는 만성질환으로 복잡한 치료요법에 대한 자가관리이행를 제대로 하지 않을 경우 호흡곤란, 피로감 등의 증상으로 재입원이 높다. 그러나 30%이상의 심부전 환자들이 경도이상의 인지장애를 경험하는 것으로 보고되고 있기 때문에, 이들 환자의 재입원율을 낮추고 삶의 질을 향상시키기 위해서는 인지기능의 저하를 예방하는 것에 중점을 둔 자가관리 프로그램을 개발하여 적용하는 것이 필요하다. 이에 본 연구에서는 심부전 환자에서 인지장애의 발생률과 발생양상 및 위험요인을 파악하고(1단계) 이를 토대로 심부전환자의 건강관리행위의 이행을 도모하는 인지강화-건강관리프로그램을 개발하여 그 효과를 평가(2단계)하였다. 본 연구에서 심부전 환자의 인지강화-건강관리를 위해 개발한 프로그램은 총 12주의 프로그램으로 <인지강화 트레이닝>, <건강관리를 위한 교육책자>, <전화상담 및 지지>, <자기모니터링 일기>로 구성되었으며, 개발된 프로그램의 효과를 검정하기 위해 본 연구자 소속병원의 순환기내과 외래에 내원하는 심부전 환자를 대상으로 비동등성 대조군전후 유사 실험을 실시하였다.

□ 연구 목표대비 연구결과
먼저 심부전 환자의 인지장애 발생양상을 살펴본 결과, 심부전 환자는 주의집중력을 제외한 기억력, 집행기능, 시공간능력 모두 동년배의 유사한 교육수준을 가진 일반인에 비해 낮은 것으로 나타났으며, 주의집중력에서 인지장애가 발생한 심부전환자는 16.4%이었고 기억력은 94.0%, 집행기능은 35.%, 시공간능력은 34.5%이었다. 한편 2개 이상의 인지영역에서 복합적으로 인지장애가 발생한 대상자는 52.6%이었다. 한편 심부전환자의 인지장애 발생의 위험요인은 불안과 우울이 통계적으로 유의한 예측인자로 확인되었다. 다음으로 심부전환자를 위한 인지강화-자가관리프로그램을 개발하여 그 효과를 살펴본 연구를 수행하였다. 프로그램은 1단계에서 확인한 주요 인지장애발생영역을 중점으로 개발하였으며, 실험군에게는 인지강화훈련, 자가 건강관리를 위한 교육용소책자, 전화상담 및 지지, 자기모니터링을 위한 건강일기로 구성된 12주의 중재프로그램을 제공하였으며, 대조군에게는 일상적 관리를 제공하여 효과를 평가하였다. 그 결과 12주의 인지강화-건강관리프로그램을 제공받은 후 실험군의 주관적 인지실패, 자가관리이행의 유지 및 건강관련 삶의 질의 점수는 중재전에 비해 지속적으로 증가하는 경향을 보였으며, 이러한 변화양상은 통계적으로 유의미하였다.

□ 연구개발결과의 중요성
본 연구를 통하여 심부전 환자의 인지장애의 위험요인을 조사하여 고위험환자를 선별하고 발생을 예방할 수 있을 것이다. 또한 취약한 인지영역과 위험요인을 중심으로 개개인에게 맞춤형 중재프로그램을 제공하며, 본 인지강화-건강관리프로그램을 통해 심부전 환자의 자기관리이행율과 삶의 질을 높일 수 있을 것이다. 본 연구는 다학제적 접근으로 학문간의 활발한 교류를 통해 대상자 중심의 의료환경이 조성될 수 있으며, 임상과 지역사회로의 간호의 연속성을 도모하는 기회가 되며 간호대학생 및 대학원생의 참여기회를 제공할 것으로 기대한다.

(출처 : 연구결과 요약문 2p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 연구결과 요약문 ... 2
• 목차 ... 3
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 4
• 가. 연구개발의 필요성 ... 4
• 나. 본 연구의 최종목표 ... 5
• 다. 본 연구의 범위 ... 5
• 2. 연구수행내용 및 연구결과 ... 6
• 가. 심부전환자에서 인지장애 발생율과 발생양상 및 인지장애 발생 위험요인 ... 6
• 나. 심부전환자를 위한 인지강화-건강관리프로그램의 개발 및 효과평가 ... 7
• 3. 연구개발결과의 중요성 ... 8
• 4. 참고문헌 ... 8
• 5. 연구성과 ... 11
• 대표적 연구실적 ... 11
• 끝페이지 ... 11