초록 ▼

연구개요
￭ 전 세계 사망원인의 1위인 관상동맥의 경화반 파열이 과연 어떤 부위에서 일어나는가를 규명하기 위해서는 동맥경화반의 혈류역학적 기전 (hemodynamic mechanism)에 대한 이해가 중요함.

￭ 컴퓨터유체역학과 심장 CT를 이용하여, 동맥경화반의 파열에 작용하는 경화반 (내인적인 요소)외에 혈관벽에 작용하는 외부적인 힘(전단응력 wall shear stress)의 상호관계를 파악함.

￭ 이를 실제 급성 관동맥 증후군을 일으킨 환자들의 CT소견 및 컴퓨터 유체역학을 접목한 Fract

연구개요
￭ 전 세계 사망원인의 1위인 관상동맥의 경화반 파열이 과연 어떤 부위에서 일어나는가를 규명하기 위해서는 동맥경화반의 혈류역학적 기전 (hemodynamic mechanism)에 대한 이해가 중요함.

￭ 컴퓨터유체역학과 심장 CT를 이용하여, 동맥경화반의 파열에 작용하는 경화반 (내인적인 요소)외에 혈관벽에 작용하는 외부적인 힘(전단응력 wall shear stress)의 상호관계를 파악함.

￭ 이를 실제 급성 관동맥 증후군을 일으킨 환자들의 CT소견 및 컴퓨터 유체역학을 접목한 Fractional Flow reserve-CT (FFR-CT)와 비교하여, 향후 경화반의 파열을 예측할 수 있는지를 평가함.

연구 목표대비 연구결과
￭ 1차년도: 다양한 혈관협착의 팬텀모델 제작 및 FFR-CT를 이용한 혈류역학적 공식 구현
- 컴퓨터 유체역학에 적합한 다양한 모델을 제작하여 FFR-CT를 이용한 혈류역학적 공식 구현함
- FFR-CT를 이용한 데이터 수집을 하여 CCTA에서 보이는 plaque의 특성과의 상관관계를 분석해 봄
- plaque 분석의 정확도에는 CT의 기본 영상의 화질이 매우 중요하며, plaque 분석에 있어 2D뿐 아니라 3D의 항목을 보완할 필요를 제시함

￭ 2차년도: 모델을 통해 구현된 혈류역학에 대한 공식을 실제 임상에 적용함
- 다기관 후향연구를 통해 급성관동맥 증후군을 일으킨 환자의 CT영상 수집하여 분석함.
- 실제 급성관동맥 증후군을 일으킨 환자의 FFR-CT 영상을 통해 얻어진 데이터에서의 동맥경화반 파열과 관련된 혈류역학적 공식을 계산하였고, culprit lesion과 non-culprit lesion에서의 plaque의 영향이 FFR의 값에 영향을 미침을 알게 됨.
- FFR의 값은 실제 혈관의 내강의 압력외에도 외부에서 작용하는 wall shear stress도 중요한 인자임을 증명함.

￭ 3차년도: 1, 2차년도를 통해 얻어진 팬텀모델과 실제임상에서의 혈류역학적 공식을 비교 완성 후 다양한 임상양상에 적용
- 혈관이 의미있게 협착되지 않은 환자에서도 이 공식이 적용되는지 검증하였고, FFR값이 높은 경우에는 혈관협착에 상관없이 향후 경화반 파열에 대한 위험을 예견할 수 있을 것으로 예견됨.

연구개발결과의 중요성
￭ 이 연구는 유체역학을 이용한 FFR-CT를 통해 경화반의 특성과 관련된 혈류역학의 변화를 설명할 수 있는 기전을 마련하여 경화반과 혈관에 작용하는 힘의 역학관계를 규명한 연구임. 이를 바탕으로 심근경색이나 급사를 초래할 수 있는 경화반의 파열에 의한 급성 관동맥 증후군을 조기발견하거나 예방할 수 있음.
￭ 여러 인자에 의한 혈류역학의 변화는 임상적으로도 다양한 환자군과 다양한 상태에서 시도하여 각 환자군의 고유한 특성에 맞는 파열의 위험이 큰 경화반을 예측하는 다양한 모델을 만들 수 있음. 이는 치료보다 효과적인 예방을 할 수 있어 사회의료비용의 절감을 이룰 것으로 기대됨.

(출처 : 요약문 3p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 연구결과 요약문 ... 3
• 목차 ... 4
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 4
• 2. 연구수행내용 및 연구결과 ... 6
• (1) 1차년도 목표: (다양한 혈관협착의 팬텀모델 제작 및 FFR-CT를 이용한 혈류역학적 공식 구현) ... 6
• (2) 2차년도 목표: (모델을 통해 구현된 혈류역학에 대한 공식을 실제 임상에 적용함) ... 8
• (3) 3차년도 목표: (1, 2차년도의 결과를 통해 팬텀모델과 실제임상에서의 혈류역학적 공식을 다양한 임상양상에 적용) ... 10
• 3. 연구개발결과의 중요성 ... 11
• 4. 참고문헌 ... 11
• 5. 연구성과 ... 13
• 끝페이지 ... 17