초록 ▼

연구개요
소뇌(cerebellum)가 이동 및 보행을 위한 움직임의 제어와 관련되어 있다는 선행 연구들의 증거에도 불구하고 일상생활에서 자주 부딪히는 장애물 형태를 사용한 연구와 동역학적 분석뿐만 아니라 운동패턴의 변화와 수행 전략 그리고 나타난 운동 행동의 원인에 관한 연구가 부족한 실정이다. 본 연구에서는 1) 소뇌 질환의 진행 메커니즘에 대한 검증를 통하여 운동 장애의 특성과 신경생리학적 기전을 이해하고, 2) 체계적이고 특별한 치료법의 부재로 어려움을 겪는 소뇌성 운동실조증 환자들의 효과적인 재활 프로그램 혹은 치료적

연구개요
소뇌(cerebellum)가 이동 및 보행을 위한 움직임의 제어와 관련되어 있다는 선행 연구들의 증거에도 불구하고 일상생활에서 자주 부딪히는 장애물 형태를 사용한 연구와 동역학적 분석뿐만 아니라 운동패턴의 변화와 수행 전략 그리고 나타난 운동 행동의 원인에 관한 연구가 부족한 실정이다. 본 연구에서는 1) 소뇌 질환의 진행 메커니즘에 대한 검증를 통하여 운동 장애의 특성과 신경생리학적 기전을 이해하고, 2) 체계적이고 특별한 치료법의 부재로 어려움을 겪는 소뇌성 운동실조증 환자들의 효과적인 재활 프로그램 혹은 치료적 운동법의 유용한 기초적 자료를 마련하며, 3) 궁극적으로 이러한 신경질환으로 인한 장애를 최소한으로 줄여 환자가 독립적으로 일상생활을 영위할 수 있도록 하여 삶의 질을 향상시키는데 일조하고자 하였다.

연구 목표대비 연구결과
제 1단계 연구 결과, 장애물 보행 과제를 수행하는 동안에 이동 경로에 존재하는 잠재적인 위험 요소를 안전하게 통과하기 위하여 소뇌 환자들은 정상인 참가자들에 비해 더 많은 시각적 표집을 하였으며, 장애물에 시선을 고정한 빈도와 기간 등에서도 역시 더 많은 시각적 정보를 수집하는 것으로 나타났다. 또한 다중 장애물 과제를 안전하게 통과하기 위하여 두 번째 장애물의 위치에 영향을 받았던 정상인 참가자들과는 다르게 소뇌 환자들은 두 번째 장애물의 과제 특성에 상관없이 모든 위험 요소에 대한 정보를 더 많이 수집하는 것으로 나타났다. 제 2/3단계 과제수행 결과, 장애물 보행 훈련 프로그램 참가를 통한 장애물 통과높이의 변화에서 유의한 감소를 나타냈다. 그리고 장애물을 넘기 전 장애물과 발까지의 수평거리인 이륙거리와 장애물을 넘은 후에 장애물과 발의 착지점까지의 수평거리인 착지거리는 운동 프로그램 참가 후 유의한 증가를 보였다. 또한 장애물 보행 시 몸의 안정성 변화를 관찰하기 위해 신체 무게중심(COG)의 동요 정도를 측정한 결과, 무게중심의 좌우 방향 변위와 각 걸음값의 표준편차를 근거로 계산한 가변성이 운동 프로그램 참가 후 유의하게 감소되었다. 본 연구과제의 1단계 수행을 위해 객관적이고 정량화된 동작분석 기법을 사용해 장애물 보행과 관련된 운동장애 증상에 대한 운동학적 기전을 규명하는 연구를 완료했으며, 현재 2/3단계 연구는 훈련 효과 검정 및 재활훈련 매뉴얼 최종 업데이트 단계에 있다.

연구개발결과의 중요성
본 연구에서는 소뇌 손상으로 인한 운동기능의 장애를 가진 환자 집단과 신경학적 장애가 없는 정상인 집단을 대상으로 장애물 보행에서 안구의 움직임과 하지 움직임 제어의 특성을 정량적이고 객관적으로 조사하였다, 그리고 그 결과를 기반으로 장애물 보행기능의 향상을 위한 주요한 중재 원칙으로 동적 균형과 자세 정렬 및 유지, 지지하는 하지로의 안정적인 무게 중심 이동, 그리고 조화로운 하지 분절의 걸음 동작과 같은 기본적인 구성 요소를 설정하였다. 이러한 과제-특수성 원리를 적용하여 구성한 훈련 프로그램의 재활 효과를 검증한 결과, 장애물 보행 시 하지 및 신체 무게중심, 그리고 균형 제어 능력의 향상을 관찰 할 수 있었다. 이러한 결과는 과제- 특수성 원리를 기반으로 한 훈련 프로그램의 적용이 체계적이고 특별한 치료법의 부재로 어려움을 겪는 소뇌 질환 환자들의 재활 연구에 있어서 임상적으로 중요한 가치를 지닌다고 할 수 있다.

(출처 : 요약문 2p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 연구결과 요약문 ... 2
• 목차 ... 3
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 3
• 2. 연구수행내용 및 연구결과 ... 4
• 3. 연구개발결과의 중요성 ... 5
• 4. 참고문헌 ... 6
• 5. 연구성과 ... 6
• 끝페이지 ... 6