초록 ▼

One Health 관점에서의 항생제 내성 관리는 사람, 환경, 동물을 포함하는 포괄적 개념의 항균제 내성 관리를 가능하게 하였으나 다양한 분야에서의 신뢰도 높은 감시 결과를 비교하기 위해서는 표준화된 항생제 감수성 시험법과 시험관리가 필요하다. 본 연구에서는 임상, 동물 및 환경에서 분리된 균주의 항생제 내성 실태를 정확히 감시하기 위한 표준화된 진단기준 및 실험법을 확립하였고, 정도관리 체계를 구축하여 One-Health감시 체계에 포함된 실험실의 정도관리를 시행하였다.

먼저 다양한 분야의 항생제 감수성 시험법을 조

One Health 관점에서의 항생제 내성 관리는 사람, 환경, 동물을 포함하는 포괄적 개념의 항균제 내성 관리를 가능하게 하였으나 다양한 분야에서의 신뢰도 높은 감시 결과를 비교하기 위해서는 표준화된 항생제 감수성 시험법과 시험관리가 필요하다. 본 연구에서는 임상, 동물 및 환경에서 분리된 균주의 항생제 내성 실태를 정확히 감시하기 위한 표준화된 진단기준 및 실험법을 확립하였고, 정도관리 체계를 구축하여 One-Health감시 체계에 포함된 실험실의 정도관리를 시행하였다.

먼저 다양한 분야의 항생제 감수성 시험법을 조사하고 도출한 표준 시험법을 전문가 자문 회의를 통해 확정하여 원헬스 항생제 내성균 국가 표준 시험법을 개발하였다. 개발한 표준 시험법은 연구 기간 동안 지속적으로 검토하여 수정을 진행하였다. 기존의 표준 시험법이 적절하지 않은 경우는 다양한 실험 연구를 통해 새로운 시험법을 평가하였고, 개발된 방법을 다시 표준 시험법에 추가하였다. 3차년도에는 기존의 표준 시험법을 전문가 자문을 통해 전면 재평가하여 원헬스 항생제 내성균 감시 대상 균종, 감시 대상 항균제 및 감수성 시험법에 대한 검토를 시행하였고, 재 개정을 위한 권고안을 도출하였다. 표준 시험법을 다분야 검사실에서 시행하기 위해서는 시험 관리 균주가 필요하여 특정 내성형, 유전형을 가진 균주를 대상으로 시험 관리 균주를 개발하여 다분야 실험실에 제공하였고, 국가병원체자원은행에 기탁하여 다양한 연구자가 활용할 수 있도록 하였다.

신뢰도 높은 결과를 위해서는 다분야 항생제 내성균 사업에 참여하는 모든 검사실을 대상으로 1-3개월 간격으로 실험한 결과에 대한 교차 점검을 통해 실험 과정의 문제점을 개선하도록 하였고 신뢰도 높은 결과가 생산되도록 하였다. 또한 외부정도관리 (EQA) 프로그램을 통해서 각각의 검사실의 수준이 상향되도록 하였다.

본 연구의 결과는 One Health를 통한 국내 항균제내성 감시체계의 표준화 및 정기적인 정도관리를 통한 감시의 신뢰도 향상에 기여하였으며, 현재 미진한 동물 및 환경 분리주의 진단기준을 임상 분리주에 맞추어 표준화함으로써 관련 분야 감시체계의 효율적인 운영을 도무하였다. 또한 주요 보건 문제인 항균제 내성에 대한 감시를 통해 현황을 파악하고 해결책 마련을 위한 기초 자료 제공하고, 내성 문제 해결을 통한 국민 보건 향상 및 국가경쟁력 제고할 수 있도록 하였으며, 축산 반려 동물 산업 분야에서 내성균 발생에 대한 감시를 통해 효율적으로 동물의 감염을 예방하고 축산 산업의 활성화 도모함으로써, 안전한 환경 유지를 위한 내성균 감시체계 확립에 도움을 줌으로써 국민 보건 향상에 기여하였다.

(출처 : 요약문 5p)

Abstract ▼

Management of antimicrobial resistance in view of One Health prospective can make the universal control and management of human, environment and animal, but it require standardized laboratory testing methods and quality control to get the reliable data. In this study, we established standardized dia

Management of antimicrobial resistance in view of One Health prospective can make the universal control and management of human, environment and animal, but it require standardized laboratory testing methods and quality control to get the reliable data. In this study, we established standardized diagnostic criteria and test methods to accurately monitor the antibiotic resistance status of isolates from clinical, animal and environment, and established a quality control system to manage the quality control of laboratories included in the One-Health monitoring system. Was implemented.

First, the standard test method that investigated and derived antibiotic susceptibility test methods in various fields was confirmed through expert advisory meeting to develop the national standard test method for one-health antibiotic resistant bacteria. The standard test method developed was continuously reviewed and revised during the study. If the existing standard test method is not appropriate, the new test method was evaluated through various experimental studies, and the developed method was added to the standard test method again.

In the third year, the existing standard test methods were totally re-evaluated through expert advice, and the one-health antibiotic-resistant bacteria to be monitored, antimicrobial agents and susceptibility testing methods were reviewed, and recommendations for revising were drawn. In order to carry out standard test methods in multi-disciplinary laboratories, test-control strains are needed, and test-control strains were developed and provided to multi-disciplinary laboratories for strains with specific resistance and genotypes. Was made available.

For reliable results, all the laboratories participating in the multi-disciplinary antibiotic-resistant bacterium project were cross-checked at the results of 1-3 months to improve the problems of the experimental process and to produce highly reliable results. In addition, the level of each laboratory was raised through an external quality control (EQA) program.

The results of this study contributed to the standardization of domestic antimicrobial resistance monitoring system through One Health and the improvement of monitoring reliability through regular quality control. In addition, through the monitoring of antimicrobial resistance, which is a major health problem, it is possible to identify the current status and provide basic data for preparing solutions, and to improve national health and improve national competitiveness by solving the resistance problem. By contributing to the prevention of animal infections and promoting the livestock industry, our results has contributed to improving public health by helping to establish a surveillance system for resistant bacteria to maintain a safe environment.

(출처 : Summary 6p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 제출문 ... 2
• 목차 ... 3
• 요약문 ... 5
• Summary ... 6
• 학술연구개발용역과제 연구결과 ... 7
• 제1장 최종 목표 ... 7
• 제2장 국내외 기술 현황 ... 17
• 제3장 최종 연구 내용 및 방법 ... 21
• 제4장 최종 연구 결과 ... 35
• 제5장 연구결과 고찰 및 결론 ... 216
• 제6장 연구성과 및 활용계획 ... 217
• 제7장 연구용역과제 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 220
• 제8장 기타 중요변경사항 ... 226
• 제9장 연구비 사용 내역(당해년도) 및 연구원 분담표 ... 227
• 제10장 참고문헌 ... 229
• 제11장 첨부서류 ... 231
• 학술연구개발용역과제 1세부 연구결과 ... 232
• 제1장 1세부과제 최종 목표 ... 232
• 제2장 1세부과제 국내외 기술 현황 ... 242
• 제3장 1세부과제 최종 연구 내용 및 방법 ... 246
• 제4장 1세부과제 최종 용역과제 결과 ... 256
• 제5장 1세부과제 연구결과 고찰 및 결론 ... 323
• 제6장 1세부과제 연구성과 및 활용계획 ... 324
• 제7장 1세부과제 수집 해외과학기술정보 ... 327
• 제8장 1세부과제 기타 중요변경사항 ... 331
• 제9장 세부과제 연구비 사용 내역 ... 332
• 학술연구개발용역과제 2세부 연구결과 ... 334
• 제1장 최종 목표 ... 334
• 제2장 국내외 기술 현황 ... 344
• 제3장 최종 연구 내용 및 방법 ... 349
• 제4장 최종 연구 결과 ... 378
• 제5장 연구결과 고찰 및 결론 ... 490
• 제6장 연구성과 및 활용계획 ... 506
• 제7장 연구용역과제 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 509
• 제8장 기타 중요변경사항 ... 514
• 제9장 연구비 사용 내역(당해년도) 및 연구원 분담표 ... 515
• 제10장 참고문헌 ... 517
• 제11장 첨부서류 ... 517
• 끝페이지 ... 519