초록 ▼

연구개요
① 임신 30주에 체질량지수가 24 이상인 임산부에서 수면무호흡증후군이 발생하는 경우 임신 관련 합병증 발병 및 태아 성장, 태아 운동성에 미치는 영향을 밝힌다.
② 임신성 고혈압 질환이 있는 임산부에서 수면무호흡증후군 치료(양압 호흡기 사용)하는 경우 고혈압의 치료 효과에 대해 확인한다.
③ 전자간증 예측 검사(sFlt-1/PIGF) 상 양성인 환자를 대상으로 수면무호흡증후군 진단 및 치료를 통해 전자간증 예방 효과를 밝힌다.

연구 목표대비 연구결과
1) 임신중독증 임산부에서 수면무호흡증

연구개요
① 임신 30주에 체질량지수가 24 이상인 임산부에서 수면무호흡증후군이 발생하는 경우 임신 관련 합병증 발병 및 태아 성장, 태아 운동성에 미치는 영향을 밝힌다.
② 임신성 고혈압 질환이 있는 임산부에서 수면무호흡증후군 치료(양압 호흡기 사용)하는 경우 고혈압의 치료 효과에 대해 확인한다.
③ 전자간증 예측 검사(sFlt-1/PIGF) 상 양성인 환자를 대상으로 수면무호흡증후군 진단 및 치료를 통해 전자간증 예방 효과를 밝힌다.

연구 목표대비 연구결과
1) 임신중독증 임산부에서 수면무호흡증후군 유병률 조사, 중증도에 따른 분류 및 추적관찰
- 임산부 132명에 대하여 screening 하였으며, 선정기준에 해당하는 52명에서 이동식 수면검사, 혈액검사, 임상 정보 조사, 설문조사를 시행함.
- 51명의 결과를 분석하였을 때, 총 14명 (27.5%)가 수면무호흡증후군으로 진단되었으며, 수면무호흡증후군 임산부의 경우 임신 전 체질량지수(BMI)가 더 높았으며, 임신 중 전자간증, 임신성 당뇨, 조산의 위험이 증가하였음.
- 특히, BMI, 임산부의 나이, 분만력, 유산 병력에 대해 보정하였을 때 수면무호흡증후군의 전자간증에 대한 오즈비(odds ratio)가 13.1로 확인됨.
2) 염증성 마커에 대한 혈청학적 분석
- 혈청을 이용한 ELISA검사 결과, 전신적인 염증 수치에는 큰 차이가 없었으나 전자간증의 고위험군 예측 검사인 sFlt-1과 PIGF 검사 수치가 유의하게 차이 나는 것을 확인함. 특히, 전자간증 고위험군 예측 시 이용하는 sFlt-1/PICF ratio는 수면무호흡 증후군 환자에서 유의하게 높게 나타남 (p < 0.008).
3) 수면무호흡증후군 치료를 받는 군에서 치료에 따른 단기개선효과를 파악하여 치료를 하지 않는 군과 비교
- 임신성 고혈압 질환이 의심되어 산부인과에 입원한 환자를 대상으로 이동식 수면검사를 시행하였음.
- 총 8명의 환자 중 3명 (37.5%)의 환자가 수면무호흡증후군으로 진단되었으며 이중 난수표를 통하여 양압 호흡기 치료를 진행하였음.

연구개발결과의 중요성
1) 수면무호흡증후군 유병률 확인 및 수면무호흡증후군이 임신 합병증과 태아 발달에 미치는 영향 확인
- 기존 국내 데이터는 없었을 뿐 아니라, 서양인을 대상으로 한 연구도 대규모의 체계적인 연구 데이터가 없었기 때문에, 본 연구 결과는 임신부에서 수면무호흡증후군 진단 및 치료에 대한 새로운 가이드라인을 제시할 수 있을 것으로 판단됨.
- 특히, 현재 시행되고 있는 전자간증 고위험군 예측 검사에 대해 수면무호흡증후군 환자에서 유의하게 증가하는 결론을 얻어, 전자간증과 수면무호흡증후군과의 연관성을 설명할 수 있게 됨.

2) 임신 중 수면무모흡증후군 치료
- 실제 임산부에게 수면무모흡증후군이 진단되어도 치료로 이어지는 경우가 극히 드물었으나, 본 연구결과를 바탕으로 임산부에서 수면무호흡 치료의 이점을 확인하고 치료를 시행함으로써 수면무호흡증후군으로 인한 임신합병증을 사전에 예방할 수 있고, 합병증이 발생한 경우 치료에 도움을 줄 수 있음.

(출처 : 요약문 2p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 연구결과 요약문 ... 2
• 목차 ... 3
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 4
• 1) 연구개발의 필요성 ... 4
• 2) 연구 가설 ... 4
• 3) 연구 목표 ... 5
• 4) 연구 범위 ... 5
• 2. 연구수행내용 및 연구결과 ... 5
• 1) 임신중독증 임산부에서 수면무호흡증후군 유병률 조사, 중증도에 따른 분류 및 추적관찰 ... 5
• 2) 염증성 마커에 대한 혈청학적 분석 ... 6
• 3) 수면무호흡증후군 치료를 받는 군에서 치료에 따른 단기개선효과를 파악하여 치료를 하지 않는 군과 비교 ... 7
• 3. 연구개발결과의 중요성 ... 7
• 1) 수면무호흡증후군 유병률 확인 및 수면무호흡증후군이 임신 합병증과 태아 발달에 미치는 영향 확인 ... 7
• 2) 임신 중 수면무모흡증후군 치료 ... 7
• 4. 참고문헌 ... 8
• 5. 연구성과 ... 9
• 대표적 연구실적 ... 11
• 끝페이지 ... 20