초록 ▼

□연구개요
▷ 다발성경화증의 조기 진단을 위하여 병리 기전에 가장 핵심적인 역할을 하는 수초에 특이적인 진단적 영상 표지자로서 수초 자기공명영상촬영 (MRI)와 아밀로이드양전자 단층촬영 (PET)의 적합성을 규명함.
▷ 다양화된 다발성경화증 치료제의 치료 효과 판정 및 예측을 위하여 탈수초 정도의 변화 및 탈수초에서 회복되어 재수초화되는 과정을 확인할 수 있는 치료 효과에대한 영상 표지자를 개발함.
▷ 혈액, 뇌척수액 생물학적 표지자와 새로운 영상 표지자의 연관성 여부를 확인하여 다발성경화증의 진단 및 치료 표지자를

□연구개요
▷ 다발성경화증의 조기 진단을 위하여 병리 기전에 가장 핵심적인 역할을 하는 수초에 특이적인 진단적 영상 표지자로서 수초 자기공명영상촬영 (MRI)와 아밀로이드양전자 단층촬영 (PET)의 적합성을 규명함.
▷ 다양화된 다발성경화증 치료제의 치료 효과 판정 및 예측을 위하여 탈수초 정도의 변화 및 탈수초에서 회복되어 재수초화되는 과정을 확인할 수 있는 치료 효과에대한 영상 표지자를 개발함.
▷ 혈액, 뇌척수액 생물학적 표지자와 새로운 영상 표지자의 연관성 여부를 확인하여 다발성경화증의 진단 및 치료 표지자를 통합적으로 확립하는 것이 최종 목표임.

□연구 목표대비 연구결과
1. 다발성 경화증의 진단적 표지자로서의 아밀로이드 PET 과 수초 자기공명영상 촬영의 가능성 확인
- 다발성 경화증 환자에서 정상과 병변 백색질의 수초량을 비교한 결과 병변 백색질의 유의한 수초량 감소가 관찰됨. 이는 기존 연구와 일치하는 결과로 아시아 다발성 경화증 환자에서의 영상표지자로서의 아밀로이드 PET 연구로서는 최초로 시행되었다는 의미가 있고 동위원소로 쓰인 flutametamol 의 경우 다발성경화증 환자에서 상용화된 아밀로이드 tracer 로서 가치가 있다는 것이 최초로 입증되었다는 의미가 있음.
- 진단적 표지자로서의 가치를 확인하기 위해 다발성경화증 환자군과 건강 대조군 그리고 질환 대조군인 시신경 척수염 환자군에서 자기공명영상 촬영에서는 정상으로 보이는 전체 백색 질 내 탈수초의 양을 비교한 결과 아밀로이드 PET과 수초 자기공명영상 촬영 상에서 차이가 유의하지 않음. 향후 전체가 아닌 영역별 백색질 수초량을 추가 분석하여 유의한 차이가 있는지 여부를 확인하는 것이 필요함.
2. 다발성 경화증의 치료 효과 감시 표지자로서의 아밀로이드 PET 과 수초 자기공명영상 촬영의 가능성 확인
- 치료 후 3개월 뒤의 수초량을 비교했을 때 아밀로이드 PET에서 자기공명영상촬영 상 조영증강이 된 활동성병변에서 탈수초화 경향을 잘 반영하는 것으로 보여 활동성병변에 대한 수초량 변화 측정이 치료 감시 영상 표지자로서의 가치를 가질 가능성이 있음을 관찰함.
3. 통합적 진단 및 치료 관련 표지자 체계 구축 가능성 확인
- 면역치료를 받고 있는 다발성경화증 환자에서 혈액 표지자의 종적 변화를 분석했으며 neurofilament 의 변화가 임상적 소견 및 자기공명영상 촬영 소견과도 연관된 소견을 보여 영상 표지자와 결합한 통합적 치료 관련 표지자 체계 구축의 가능성을 확인함.

□연구개발결과의 중요성
▷ 다발성경화증은 아시아에서 희귀질환으로 충분한 연구가 이루어지기 어려웠고 다양한 치료가 도입된 것도 비교적 최근이어서 환자들이 정확한 진단과 치료의 사각지대에 있었고 만성적인 신경학적 후유증으로 고통 받고 있었음.
▷ 다발성경화증에서 병리기전인 탈수초화를 반영한 수초 특이적인 영상 및 생물학적 지표에 관한 연구는 아직까지 제한적인 상태였으며, 특히 유병률이 낮은 아시아에서의 연구는 전무한 상태였어서 이번 연구는 다발성경화증 환자의 조기 진단 및 개별화된 치료의 가능성을 제시했다는 점에서 의미가 있음.

(출처 : 요 약 문 2p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 연구결과 요약문 ... 2
• 목차 ... 3
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 3
• 2. 연구수행내용 및 연구결과 ... 3
• 3. 연구개발결과의 중요성 ... 6
• 4. 참고문헌 ... 6
• 5. 연구성과 ... 7
• 끝페이지 ... 11