초록 ▼

□ 연구개요
본 연구과제는 사회통합과 사회해체의 측면에서 지역사회의 맥락효과와 관련된 변수들을 다층적으로 수집, 조사하고 이것이 건강불평등과 어떻게 연관되는지 조사 및 분석하였다. 즉, 우리나라의 226개 지자체를 대상으로 서베이하고 지역사회의 고유지표들과 머지하여 원천자료를 구축한다. 본 연구진은 사전검토를 통하여 230여개 지자체를 규모와 특성에 따라 선별하고 웹 패널을 활용하여 20-60대 성인들을 지역별로 100명씩 조사하는 방법론적 개선책을 적용한다(N=6,000). 이 경우 표본오차는 다소 증가하지만 조사비용을 1/

□ 연구개요
본 연구과제는 사회통합과 사회해체의 측면에서 지역사회의 맥락효과와 관련된 변수들을 다층적으로 수집, 조사하고 이것이 건강불평등과 어떻게 연관되는지 조사 및 분석하였다. 즉, 우리나라의 226개 지자체를 대상으로 서베이하고 지역사회의 고유지표들과 머지하여 원천자료를 구축한다. 본 연구진은 사전검토를 통하여 230여개 지자체를 규모와 특성에 따라 선별하고 웹 패널을 활용하여 20-60대 성인들을 지역별로 100명씩 조사하는 방법론적 개선책을 적용한다(N=6,000). 이 경우 표본오차는 다소 증가하지만 조사비용을 1/10로 줄일 수 있어서 보다 비용효과적인 방법이다. 그리고 이렇게 모집된 주민자료와 별도로 해당 지자체별 지역특성에 대한 총계 변수(integral variable)를 조사하여 다수준 모형(hierarchical linear model; HLM)에 반영한다. 이와 같은 방식으로 HLM 모형을 구성할 경우 급내상관계수값이 5% 이상으로 모형의 타당도는 충족된다. HLM 분석모형에서 독립변수는 개인수준(level-1)에서 사회경제적 특징과 사회자본 관련 변수가 포함되며, 지역사회수준(level-2)에서 지역사회역량(지역사회동원 및 커뮤니케이션 역량) 관련 변수가 포함된다. 종속변수는 지역별 주민들의 건강실천행위(금연, 절주, 운동)와 건강수준이다. 이외에 개인과 지역사회 수준에서 다양한 공변량이 통제된다.

□ 연구 목표대비 연구결과
본 연구는 상술한 근거에 따라 우리나라 230여개 지자체(시‧군‧구)의 지표를 머지하여 사회해체와 사회통합의 수준을 비교‧측정하고 그것이 지역별 건강불평등에 미치는 다수준적 맥락효과를 분석한다. 심층분석을 통해 도출된 결과물은 한국형 사회통합의 형태를 구체화하여 지역간 건강불평등을 완화하고 지역사회의 고유한 풀뿌리 역량을 강화하여 세계보건기구에서 천명했던 지역주민 주도의 1차 보건의료 환경을 만드는데 밑거름이 될 것으로 기대한다. 연구목표에 따라 본 연구자는 1) 사회통합과 사회해체에 대한 설문지를 개발하고(4개 영역의 26개 핵심문항 포함), 2) 전국 229개 지자체에서 총 6,909명의 응답을 받는 설문조사를 실시하여 원천 자료를 모았으며 (시군구별 30명씩 할당표집), 3) 위 지자체들의 맥락효과를 반영하는 81개의 총계 및 총합 지표(integral and aggregate indicators)를 체계적으로 수집하고 정리하였고, 4) 각 지역사회의 맥락적 특징과 주민들의 특성을 결합하고 분석하여 SCI급 국제학술지에 위 내용을 정리한 논문을 투고, 출간하였다. 이 논문은 HLM 분석을 통해 지역사회의 통합과 해체가 인구집단의 건강 불평등에 영향을 미칠 수 있음을 경험적으로 보여주었다.

□ 연구개발결과의 중요성
사회해체와 지자체별 건강불평등 간의 긴밀한 관련성에도 불구하고 지역사회의 고유한 맥락효과가 주민들의 집합적인 건강 수준에 미치는 영향은 지금까지 충분히 검토되지 않았다. 특히 우리나라의 230여 지자체별로 국가행정지표가 구축되어 있음에도 이를 지역사회 건강불평등을 해소하는 사업에 제대로 이용하지 못하였다. 공동체의 지역사회역량은 새로운 정보의 전파를 촉진하며 사회적 지지를 만들어내고 사람들의 집합 행동을 동원하여 어떻게 건강 형평성 제고에 도움을 주는지에 대한 이해의 기초를 제공한다. 그러나 지역사회역량을 충분히 관리하지 못할 경우 사회적 갈등이나 사회해체(social disorganization)를 유발할 수 있으며 이는 지역별 건강수준의 격차를 악화시킬 수 있다. 따라서 인구집단 기반 전략의 성공을 위해서는 이러한 지역사회 역량의 맥락적 특성을 잘 이해하고 활용할 필요가 있다.

(출처 : 연구결과 요약문 2p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 연구결과 요약문 ... 2
• 목차 ... 3
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 4
• 2. 연구수행내용 및 연구결과 ... 4
• 1) 연구수행 내용 ... 5
• 2) 연구결과 ... 7
• 3. 연구개발 결과의 중요성 ... 10
• 4. 참고문헌 ... 12
• 5. 연구성과 ... 14
• 대표적 연구실적 ... 14
• 끝페이지 ... 17