초록 ▼

□ 연구개요
본 과제의 목표는 중환자실 퇴원환자 코호트를 구축하여 이들이 경험하는 집중치료 후증후군(Post-Intensive care Syndrome: PICS)의 발생률, 영향요인(인간중심간호, 중환자실경험) 및 결과(삶의 질, 사망)를 파악하는 것이었음. 총 891명의 중환자실 퇴원환자를 대상으로 중환자실 입원, 퇴원 후 3, 6, 12, 24 개월에 총 5차례의 추적 조사를 실시하였음. 이들의 퇴원 3, 6, 12개월 후 PICS 발생률은 49.2%, 42.6%, 50.4%이었음. 성별, 나이, 부정적인 중환자실 경험,

□ 연구개요
본 과제의 목표는 중환자실 퇴원환자 코호트를 구축하여 이들이 경험하는 집중치료 후증후군(Post-Intensive care Syndrome: PICS)의 발생률, 영향요인(인간중심간호, 중환자실경험) 및 결과(삶의 질, 사망)를 파악하는 것이었음. 총 891명의 중환자실 퇴원환자를 대상으로 중환자실 입원, 퇴원 후 3, 6, 12, 24 개월에 총 5차례의 추적 조사를 실시하였음. 이들의 퇴원 3, 6, 12개월 후 PICS 발생률은 49.2%, 42.6%, 50.4%이었음. 성별, 나이, 부정적인 중환자실 경험, 입원기간, 퇴원 장소 등이 PICS 발생이 영향을 미치는 요인이었음. PICS가 높은 퇴원환자들의 삶의 질이 낮았으며 특히 정신적 측면보다 신체적 측면의 삶의 질이 낮았음. 연구 결과는 SCI 논문 7편, KCI 논문 5편 등으로 발표하였음.

□ 연구 목표대비 연구결과
⦁ 목표1. 중환자실 퇴원환자 코호트 구축 및 추적조사
- 다기관 코호트 구축을 위하여 기반연구, 설문 도구 타당화와 조사원 표준화 및 온라인 플랫폼 구성을 완료하여 추적조사에 활용함
- 부산시 4개 대학병원 19개 중환자실 환자 891명으로 구성된 코호트 구축 완료
- PICS의 위험요인과 유병률 추적조사: 1차(중환자실 입원) 891명, 2차(퇴원 3개월) 476명, 3차(퇴원 6개월) 470명, 4차(퇴원 12개월) 365명 추적조사 완료. 5차(24개월)는 2022년 2월 현재 215명 추적조사 완료하였고 4월에 최종 완료 예정
- 목표1과 관련하여 SCI 논문 6편과 KCI 논문 3편을 게재함
⦁ 목표2. 집중치료후증후군 유병률 및 영향요인 규명
- 인간중심간호와 중환자실경험 간의 상관관계 연구 수행
- PICS의 영역별 유병률과 위험요인에 관한 전향적 코호트 연구 수행
- 목표2와 관련하여 SCI 논문 1편 온라인 게재하였고 KCI 논문 2편을 게재함
⦁ 목표3. 집중치료후증후군 결과 조사
- 중환자실 퇴원 환자의 건강관련 삶의 질 및 PICS와의 관계에 관한 연구 수행
- 본 과제 참여자의 퇴원 24개월 후 삶의 질과 사망률을 반영한 분석은 5차 추적 조사 완료 후 수행 예정
- 목표3과 관련하여 SCI 논문 1편을 게재함
* 이상과 같이 본 과제에서는 당초 계획하였던 연구목표를 100% 달성하였음

□ 연구개발성과의 활용 계획 및 기대효과(연구개발결과의 중요성)
⦁ 본 과제는 국내에서는 최초로 수행된 중환자실 퇴원환자 다기관 코호트 연구로 중환자 891명의 입원에서부터 퇴원 후 24개월까지의 자료를 전향적으로 구축하였음. 이 자료는 앞으로 중환자 간호, 퇴원 이후 장기적 돌봄, 중환자 재활과 관련된 실무, 연구에도 다양하게 활용될 수 있음
⦁ 인구 고령화와 만성질환으로 인하여 중환자실 입원 환자가 증가하고 있으므로 이들의 회복 및 장기적 건강결과에 관한 보건의료 정책이 필요함. 본 과제에서 구축한 입원 중과 이후 12개월 동안의 정신건강, 인지, 신체 측면의 기능상태와 삶의 질 자료는 이들을 위한 정책 개발에 활용될 수 있음
⦁ 연구에서 전향적으로 측정한 PICS와 삶의 질 시계열 자료는 지금까지 시도되지 않았던 중환자의 회복경로(recover trajectory) 연구의 시작점이 될 수 있음
⦁ 본 연구에서 관찰한 PICS와 부정적 삶의 질의 위험요인들 중 조절 가능한 요인들(중환자실 경험)은 중환자 간호 중재의 방향을 안내할 수 있음. 즉 향후 중환자 간호는 환자의 중환자실 경험(주변인식, 충격적 경험, 기억회상, 돌봄만족)을 향상시킬 수 있는 중재 개발 및 수행에 초점을 맞추어야 함

(출처 : 연구결과 요약문 2p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 연구결과 요약문 ... 2
• 목차 ... 3
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 4
• 2. 연구개발과제의 수행 과정 및 수행 내용 ... 4
• 1) 코호트 개요 ... 4
• 2) 코호트 구축 및 추적조사 ... 5
• 3) 연구결과 ... 7
• 3. 연구개발과제의 수행 결과 및 목표 달성 수준 ... 10
• 1) 정성적 연구개발성과(연구개발결과) ... 10
• 2) 세부 정량적 연구개발성과 ... 12
• 3) 목표 달성 수준 ... 13
• 4) 목표 미달 시 원인 분석 ... 13
• 4. 연구개발성과의 관련 분야에 대한 기여 정도(연구개발결과의 중요성) ... 13
• 5. 연구개발성과의 관리 및 활용 계획 ... 14
• 6. 참고문헌 ... 14
• [붙임1] 세부 정량적 연구개발성과 ... 15
• [붙임2] 연구책임자 대표적 연구실적 및 증빙(요약문 및 사본) ... 19
• 끝페이지 ... 29