초록 ▼

□ 연구개요
고령의 급속한 증가와 더불어 고관절 골절 발생수는 꾸준히 증가하고 있는 추세이다. 고관절 골절 노인은 골절 전 여러 가지 기저질환 및 골다공증이 있어 수술 후 이전 기능상태로 회복되기가 어렵다. 따라서 기능저하를 줄이고 안정된 상태로 회복시키는 것이 가장 중요한 과제라 볼 수 있다.

□ 연구 목표대비 연구결과
본 연구과제의 첫 번째 연구에서는 고관절 골절 수술 후 노인의 높은 사망률을 고려하여 우리나라 고관절 골절 수술 후 노인의 사망률 파악을 위해 다기관 코호트 자료를 이용하여 총 1841명 대

□ 연구개요
고령의 급속한 증가와 더불어 고관절 골절 발생수는 꾸준히 증가하고 있는 추세이다. 고관절 골절 노인은 골절 전 여러 가지 기저질환 및 골다공증이 있어 수술 후 이전 기능상태로 회복되기가 어렵다. 따라서 기능저하를 줄이고 안정된 상태로 회복시키는 것이 가장 중요한 과제라 볼 수 있다.

□ 연구 목표대비 연구결과
본 연구과제의 첫 번째 연구에서는 고관절 골절 수술 후 노인의 높은 사망률을 고려하여 우리나라 고관절 골절 수술 후 노인의 사망률 파악을 위해 다기관 코호트 자료를 이용하여 총 1841명 대상자의 자료를 분석하였다. 그 결과 전체 대상자 중 91명(4.9%)이 퇴원 후 첫 번째 방문에서 사망하였으며, 사망률은 골절 전 실내외 보행이 불가능한 노인군에서 11.9%로 가장 높았다. 전체 대상자 중에서 사망률을 예측한 요인은 성별, 연령, 체질량지수, 알부민 수치, 수술 후 합병증으로 남성, 연령이 높을수록, 체질량지수와 알부민 수치가 낮을수록 사망률을 높였다. 반면, 수술 합병증이 없는 경우 사망률을 낮추는 것으로 나타났다. 두 번째로 고관절 골절 수술 노인의 중재프로그램을 개발하기 전 이들의 경험과 요구도를 반영하는 것이 중요하여 퇴원 전환경험을 질적 연구 설계로 수행하였다. 총 12명의 노인을 대상으로 퇴원 전 2일째와 퇴원 후 4주째 총 두 번 인터뷰를 실시하였으며, 수집된 자료는 내용분석을 이용하였다. 분석 결과 4가지 주제, 즉 퇴원전환에 대한 도전, 회복에 대한 신체적 심리적 어려움, 의존적 순응, 당연하게 여겼던 일상생활을 위한 보행이 규명되었다. 고관절 골절 수술 후 노인은 걷는 것과 이전에 당연히 수행한 일을 하는 것을 희망하였다. 다음으로 고관절 골절 수술 후 노인의 재활지침을 위한 모바일 어플리케이션을 개발하였으며 간호사가 주도한 고관절 골절 수술 노인의 퇴원전환간호 프로그램을 시행하였다. 본 연구의 가설은 퇴원전환간호를 받은 실험군은 보행상태, 일상생활수행능력 및 도구적 일상생활수행능력을 포함한 신체적 기능이 대조군보다 더 높을 것이며, 삶의 질이 더 높을 것으로 설정되었다. 총 75명 대상자는 실험군 35명, 대조군 40명으로 구분되었으며, 퇴원 전 대면 중재 2회, 퇴원 후 전화를 이용한 비대면 중재 4회로 구성되어 수술 후 6주에 사후 평가가 이루어졌다. 본 연구결과 신체적 기능에는 효과가 없었던 반면, 대상자가 주관적으로 인식한 건강상태는 효과적인 것으로 나타나 지지적인 중재환경을 제공하였다.

□ 연구개발성과의 활용 계획 및 기대효과(연구개발결과의 중요성)
고관절 골절 수술 노인의 사망률을 높이는 여러 요인 중 수정 가능한 요인인 영양학적 중재에 초점을 두는 것이 중요하리라 본다. 또한 수술 후 가능한 한 빠른 시기에 부분적 체중부하운동을 포함한 신체적 재활이 필요하며, 이를 위해 간호사는 다학제 간 의료인과의 협력 및 조정에 중요한 역할을 해야 할 것이다. 현재까지 노인을 대상으로 모바일 어플리케이션을 개발하여 활용한 연구도 제한되어 있어 여러 연구에서 전자기기를 활용한 도구를 활용한 효과평가를 제언한다. 마지막으로 고관절 골절 노인은 골절 후 보행의 어려움, 낙상두려움, 가족 및 경제적 부담감 등 여러 가지 어려움으로 인해 상당한 심리적 어려움을 경험하게 된다. 따라서 퇴원 전환기간 동안 신체적 회복뿐만 아니라 심리적 어려움을 경감시키는 방향을 함께 고려하여 체계적인 중재프로그램을 마련하는 것이 필요하다.

(출처 : 연구결과 요약문 2p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 연구결과 요약문 ... 2
• 목차 ... 3
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 4
• 2. 연구개발과제의 수행 과정 및 수행 내용 ... 5
• 1. 1차년도: 우리나라 고관절 골절 노인의 사망률 및 관련 요인 ... 5
• 2. 2차년도: 고관절 골절 수술 후 노인의 퇴원전환 경험; 질적연구 ... 5
• 3. 3차년도: 고관절 골절 수술 후 노인의 재활지침을 위한 모바일 어플리케이션 개발 ... 6
• 4. 고관절 골절 수술 후 노인의 퇴원전환 간호 프로그램 개발 및 평가 ... 9
• 3. 연구개발과제의 수행 결과 및 목표 달성 수준 ... 11
• 1) 정성적 연구개발성과(연구개발결과) ... 11
• 2) 세부 정량적 연구개발성과 ... 12
• 3) 목표 달성 수준 ... 12
• 4. 연구개발성과의 관련 분야에 대한 기여 정도(연구개발결과의 중요성) ... 12
• 1. 1차년도: 우리나라 고관절 골절 노인의 사망률 및 관련 요인 ... 12
• 2. 2차년도: 고관절 골절 수술 후 노인의 퇴원전환 경험; 질적연구 ... 12
• 3. 3차년도: 고관절 골절 수술 후 노인의 재활지침을 위한 모바일 어플리케이션 개발 ... 13
• 4. 고관절 골절 수술 후 노인의 퇴원전환 간호 프로그램 개발 및 평가 ... 13
• 5. 연구개발성과의 관리 및 활용 계획 ... 13
• 1. 우리나라 고관절 골절 노인의 사망률 및 관련 요인 ... 13
• 2. 고관절 골절 수술 후 노인의 퇴원전환 경험; 질적연구 ... 13
• 3. 고관절 골절 수술 후 노인의 재활지침을 위한 모바일 어플리케이션 개발 ... 13
• 4. 고관절 골절 수술 후 노인의 퇴원전환 간호 프로그램 개발 및 평가 ... 13
• 6. 참고문헌 ... 14
• 붙임1 세부 정량적 연구개발성과 ... 25
• 붙임2 연구책임자 대표적 연구실적 및 증빙(요약문 및 사본) ... 26
• 끝페이지 ... 32