초록 ▼

1. 연구대상 및 연구 설계
⦁ 2015년 이후 특발성 폐섬유증을 진단 받은 60세 이상의 환자 225명을 대상으로 함
⦁ 특발성 폐섬유증 진단 당시의 주소지에 따른 개인별 미세먼지, 초세미세먼지, 이산화질소의 연평균 노출 농도를 예측
⦁ 건강영향분석: 사망, 입원(전체, 급성악화, 호흡기계，비호흡기계), 질병진행(등록시점 기준 노력성 폐활량 10% 이상 감소)에 미치는 영향을 분석
⦁ 38명의 환자를 대상으로 실내환경 및 완화행태를 설문지를 통하여 조사

2. 연구 결과
⦁ 전체 코호트 환자의

1. 연구대상 및 연구 설계
⦁ 2015년 이후 특발성 폐섬유증을 진단 받은 60세 이상의 환자 225명을 대상으로 함
⦁ 특발성 폐섬유증 진단 당시의 주소지에 따른 개인별 미세먼지, 초세미세먼지, 이산화질소의 연평균 노출 농도를 예측
⦁ 건강영향분석: 사망, 입원(전체, 급성악화, 호흡기계，비호흡기계), 질병진행(등록시점 기준 노력성 폐활량 10% 이상 감소)에 미치는 영향을 분석
⦁ 38명의 환자를 대상으로 실내환경 및 완화행태를 설문지를 통하여 조사

2. 연구 결과
⦁ 전체 코호트 환자의 진단당시 평균 연령은 69.0세, 77.6%가 남성이었음
⦁ 추적관찰 동안 사망 62건(27.6%), 입원 87건(38.7%), 질병진행 88건(40.6%) 발생
⦁ 전체환자의 미세먼지, 초미세먼지, 이산화질소의 연평균 노출 농도는 48.6 μg/m³, 23.8 μg/m³, 26.7 ppb로, 미세먼지의 연평균 노출은 생존자에 비하여 사망자에서 유의하게 높았음
⦁ 임상변수와 지역변수를 보정한 예후영향분석 모형에서 사망에 대해 미세먼지, 이산화질소는 위험비가 1보다 높고, 초미세먼지는 위험비가 1보다 적었으나 통계적 유의성은 없었음
⦁ 예후영향분석 모형에서 질병진행에 대해 미세먼지, 초미세먼지는 위험비가 1보다 높고, 이산화질소는 위험비가 1보다 적었으나 통계적 유의성은 없었음
⦁ 예후영향분석 모형에서 미세먼지는 전체 입원, 호흡기계 입원 및 급성악화, 비호흡기계 입원의 발생에 대해 위험비가 1보다 높았으나 통계적 유의성은 없었음
⦁ 예후영향분석 모형에서 초미세먼지는 전체 입원, 호흡기계 입원 및 급성악화 발생과 유의한 연관성을 보였음.
⦁ 실내노출 설문지 조사 환자(38명)의 70% 이상이 12시간 이상 집에서 생활하고, 약 1.4대의 공기청정기를 9개월 이상 이용하였음. 또한, 90%의 대상자가 불편함을 느낌에도 마스크를 착용하였음
⦁ 질병진행이나 입원력이 있는 경우 가정내 체류시간이 길고, 무직이 많았으며, 장기간 공기청정기를 사용하며 마스크 사용 비율이 낮았음

3. 결론
⦁ 주소지 기반의 대기오염 개인노출 예측모형을 이용하여 특발성 폐섬유증 환자의 임상경과에 미치는 대기오염 장기노출 영향을 분석할 수 있었고, 다수 환자에서의 건강영향 분석이 필요함.
⦁ 특발성 폐섬유증 환자들은 고령과 호흡곤란으로 가정내 체류시간이 길어 실외보다 실내노출의 건강영향이 더 중요할 수 있어, 실내노출 건강영향 분석 및 중재방안 제시가 필요함.

(출처 : 요약문 4p)

Abstract ▼

1. Study population and design
⦁ 225 subjects over 60 years of age diagnosed with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) since 2015
⦁ Estimated the annual average individual exposure of PM₁₀, PM_2.5 and NO₂ according to the address at the time of IPF diagnosis
⦁

1. Study population and design
⦁ 225 subjects over 60 years of age diagnosed with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) since 2015
⦁ Estimated the annual average individual exposure of PM₁₀, PM_2.5 and NO₂ according to the address at the time of IPF diagnosis
⦁ Clinical outcome: death, hospitalization (total, acute exacerbation [AE], respiratory and non-respiratory), and disease progression (DP, relative decline in forced vital capacity more than 10%)
⦁ A survey of 38 subjects on indoor environment and palliative behavior through questionnaire

2. Result
⦁ In total cohort, the mean age was 69.0 years old, and 77.6% were male.
⦁ During follow-up, 62 (27.6%) deaths, 88 (40.6%) DP, and 87 (38.7%) hospitalization occurred.
⦁ The average annual exposure of PM₁₀, PM_2.5, and NO₂ was 48.6 μg/m³, 23.8 μg/m³, and 26.7 ppb, respectively, and the exposure of PM₁₀ was significantly higher in non-survivors than in the survivors.
⦁ In individual and area-levels variables adjusted model (primary model), the hazard ratio for PM₁₀ and NO₂, was higher than 1 for death, and the hazard ratio for PM_2.5 was less than 1, but there was no statistical significance.
⦁ In a primary model, the hazard ratio for PM₁₀ and PM_2.5 was higher than 1 for DP, and the hazard ratio for NO₂ was less than 1, but there was no statistical significance.
⦁ In a primary model, the hazard ratio for PM₁₀ was higher than 1 for hospitalization including total, respiratory, AE and non-respiratory hospitalization, but there was no statistical significance.
⦁ In a primary model, PM_2.5 had a significant association with overall hospitalization, respiratory hospitalization, and AE.
⦁ More than 70% of 38 subjects for a survey stay at home for more than 12 hours, use about 1.4 air purifiers for more than 9 months, and 90% of subjects wear masks even though they feel uncomfortable.
⦁ Pateints who have experienced DP or hospitalization have longer stays at home, higher unemployment rates, use air purifier longer, and use masks less often.

3. Conclusion
⦁ Using the address-based air pollution personal exposure prediction model, the effects of long-term air pollution exposure on the clinical course of patients with IPF could be analyzed.
⦁ In patients with IPF, the health effects of indoor exposure may be more important than outdoors due to long stay at home due to old age and shortness of breath.
⦁ It is necessary to analyze the health impact in a large number of patients, analyze the health impact of indoor exposure, and propose an intervention plan.

(source : Summary 5p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 최종결과보고서 ... 2
• 목차 ... 3
• 요약문 ... 4
• Summary ... 5
• 학술연구개발용역과제 연구결과 ... 6
• 제1장 최종 목표 ... 6
• 제2장 국내외 기술 현황 ... 8
• 제3장 최종 연구 내용 및 방법 ... 11
• 제4장 최종 연구 결과 ... 16
• 제5장 연구결과 고찰 및 결론 ... 31
• 제6장 연구성과 및 활용계획: ... 33
• 제7장 연구용역과제 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 35
• 제8장 기타 중요변경사항 ... 36
• 제9장 연구비 사용 내역 및 연구원 분담표 ... 37
• 제10장 참고문헌 ... 39
• 제11장 첨부서류 ... 40
• 끝페이지 ... 48