초록 ▼

1. 코로나19 회복기 환자의 임상 특성 분석
○ 18개월 추적에서도 피로감, 운동시 호흡곤란, 탈모, 가래 등의 증상이 지속됨. 추적관찰 기간에 따라 빈도는 감소하나 고연령 및 중증 환자에서는 높은 비율로 증상이 지속됨
○ 장기간 지속되는 가장 흔한 증상은 피로감(18%)과 운동 시 호흡곤란(18%)임
○ 폐기능 검사에서 퇴원당시 확산능의 저하소견(정상치의 58%)이 관찰되고, 고령층 및 중증 환자에서 높은 빈도로 확인됨. 다만, 시간경과에 따라 회복되며, 12개월 시점에는 정상으로 회복됨(정상치의 87%)

1. 코로나19 회복기 환자의 임상 특성 분석
○ 18개월 추적에서도 피로감, 운동시 호흡곤란, 탈모, 가래 등의 증상이 지속됨. 추적관찰 기간에 따라 빈도는 감소하나 고연령 및 중증 환자에서는 높은 비율로 증상이 지속됨
○ 장기간 지속되는 가장 흔한 증상은 피로감(18%)과 운동 시 호흡곤란(18%)임
○ 폐기능 검사에서 퇴원당시 확산능의 저하소견(정상치의 58%)이 관찰되고, 고령층 및 중증 환자에서 높은 빈도로 확인됨. 다만, 시간경과에 따라 회복되며, 12개월 시점에는 정상으로 회복됨(정상치의 87%)
○ 영상학적 추적관찰에서 폐의 염증 소견은 12개월까지 11~30%까지 관찰되나, 24개월에서는 0~6%까지 감소함. 폐섬유화는 24개월에 21%의 환자에서 확인됨

2. 코로나19 회복기 환자의 정신과적 분석
○ 정신건강 1,2차 추적 조사 결과 : 코로나19 급성기 격리 입원 시에 비해 우울 및 불안은 호전 추세이나, 노인에서 우울은 증가 추세이었음. 경도 이상의 외상 후 스트레스 위험군은 증가 추세이며, 주관적 신체증상은 감소추세이나 약 50%가 여전히 위험군에 해당함

3. 코로나19 회복기 환자의 면역학적 분석
○ SARS-CoV-2 감염 후 적어도 2/3 이상의 환자에서 바이러스 특이 기억 T-림프구가 9개월 이상 혈액 내 존재함이 확인되고, 개별 환자에 따라 기억 T-림프구 빈도는 매우 다양하게 나타나지만 전반적으로 중증일수록 경증 환자에 비해 기억 T-림프구 반응의 지속기간 및 빈도가 특히, CD8+ T-림프구에 비해 CD4+ T-림프구에서 길고 높게 관찰됨
○ 중화항체가 1:20이상으로 유지되는 연구대상자는 12개월 이상에서 9.5%이었으며, 15개월 이상 유지되는 대상자는 확인되지 않았고, 백신접종 시 중화항체는 약 128배 상승함

(출처 : 요약문 8p)

Abstract ▼

1. Follow-up of clinical outcomes for patients recovering from COVID-19 infection
○ In 18 months of follow-up, symptoms of fatigue, dyspnea on exertion(DOE), hair loss, and sputum are continued, although the frequency is reduced according to the follow-up period.
○ The most common long-term pe

1. Follow-up of clinical outcomes for patients recovering from COVID-19 infection
○ In 18 months of follow-up, symptoms of fatigue, dyspnea on exertion(DOE), hair loss, and sputum are continued, although the frequency is reduced according to the follow-up period.
○ The most common long-term persistent symptoms are fatigue (18%) and dyspnea (18%).
○ In the pulmonary function test, deterioration of the diffusing capacity was observed (58% of the normal value), and it was observed at a high frequency in elderly and severe patients, although recovered to the normal value according to follow-up period (87% of the normal value).
○ Radiological findings showed inflammatory lesions until 12 months by 11 to 30% but reduced to 0 to 6% at 24 months. Fibrosis was observed in 21% of patients at 24 months.

2. Mental health outcomes for patients recovering from COVID-19 infection
○ Mental health outcomes : A total 45 COVID-19 survivors were included in this study. During follow-up, the rate of depression and anxiety decreased. However rate of depression in old age and more-than-mild post-traumatic stress disorder increased. About 50% of participants reported somatic symptoms that were needed clinical attention.

3. Investigation of long-term immunity in the patients with SARS-CoV-2 infection
○ The SARS-CoV-2-specific memory T lymphocytes were detected in peripheral blood in at least 2/3 patients at 9 months after infection. The frequency of memory T- cells was very different depending on individual patients. However, in general, the duration and magnitude of T cell responses, especially in CD4+ rather than CD8+ T cells, were determined to be longer and higher in patients with severe/moderate illness compared to those with mild disease.
○ The subjects who showed neutralizing antibody tilter at 1:20 or more were 9.5%, but no subject maintained for more than 15 months. The neutralizing antibody tilter after vaccination rose to about 128 times.

(source : Summary 9p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 최종결과보고서 ... 2
• 목차 ... 3
• 표목차 ... 5
• 그림목차 ... 6
• 요약문 ... 8
• Summary ... 9
• 학술연구개발용역과제 연구결과 ... 10
• 제1장 최종목표 ... 10
• 제1절 목표 ... 10
• 1. 연구배경 및 필요성 ... 10
• 2. 연구목적 ... 12
• 3. 연구목표 ... 12
• 4. 연구범위 ... 12
• 5. 연구추진체계 ... 13
• 제2절 목표달성도 및 관련분야에 대한 기여도 ... 13
• 1. 1차년도 ... 13
• 2. 2차년도 ... 14
• 제2장 국내외 기술 현황 ... 16
• 제1절 국외 ... 16
• 1. 코로나19 바이러스 감염에 대한 원인 바이러스의 분리 배양 및 성상 연구 ... 16
• 2. 코로나19 바이러스 감염자 대상으로 수행된 임상 연구 ... 16
• 3. 코로나19 바이러스 감염자 대상으로 조사한 정신건강 연구 ... 17
• 제2절 국내 ... 18
• 제3장 최종 연구내용 및 방법 ... 20
• 제1절 1차년도 ... 20
• 1. 코호트 대상자 구축 ... 20
• 2. 임상검체 확보 ... 20
• 3. 임상학적 특성 분석 ... 21
• 4. 면역학적 특성 분석 (검체 수집 및 처리) ... 22
• 5. 면역학적 특성 분석 (항체) ... 23
• 6. 면역학적 특성 분석 (항원 특이 T-림프구) ... 24
• 제2절 2차년도 ... 26
• 1. 코호트 대상자 구축 ... 26
• 2. 임상검체 확보 ... 26
• 3. 임상학적 특성 분석 ... 26
• 4. 면역학적 특성 분석 ... 27
• 제4장 최종 연구 결과 ... 28
• 제1절 코로나19 회복기 코호트 구축 ... 28
• 1. 대상자 모집 ... 28
• 2. 대상자의 일반적 특성 ... 29
• 제2절 코로나19 회복기 환자의 임상학적 특성 분석 결과 ... 31
• 1. 임상 후유증 변화양상 분석 결과 ... 31
• 2. 폐기능 변화양상 분석 결과 ... 37
• 3. 폐 영상학적 변화양상 분석 결과 ... 42
• 4. 정신건강 후유증 분석 결과 ... 45
• 제3절 코로나19 회복기 환자의 면역학적 특성 분석 결과 ... 47
• 1. 코로나19 회복기 환자의 혈액 검체 수집 현황 ... 47
• 2. 항체 역동학적 분석 결과 ... 47
• 3. 세포성면역 반응 분석 결과 ... 52
• 제5장 연구결과 고찰 및 결론 ... 63
• 제1절 코로나19 회복기 환자의 임상학적 특성 ... 63
• 제2절 코로나19 회복기 환자의 면역학적 특성 ... 66
• 제6장 연구성과 및 활용계획 ... 68
• 제7장 연구용역과제 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 72
• 제8장 기타 중요변경사항 ... 73
• 제9장 연구비 사용 내역 및 연구원 분담표 ... 74
• 제10장 참고문헌 ... 77
• 끝페이지 ... 80