초록 ▼

○ 본 연구는 다음의 4단계 절차에 따라 추진됨.
- 1단계 준비단계: 의료, 간호, 보건, 복지, 공학분야 12명 다학제 연구팀 구성
- 2단계 체계분석: 문헌고찰 및 8개사업 운영구조 분석(SELFIE 프레임웤 적용)
- 3단계 포럼수행: 24명의 국내외 전문가와 함께 총 7회 공개포럼 수행
- 4단계 대안제안: 전문가 숙의를 통해 통합돌봄 혁신모형(최종안) 제안

○ 전문가 숙의과정을 통하여 기존의 노인돌봄체계의 한계점을 보완하는 통합돌봄 혁신모형의 18가지 영역별 권고사항을 다음과 같이 제안함

○ 본 연구는 다음의 4단계 절차에 따라 추진됨.
- 1단계 준비단계: 의료, 간호, 보건, 복지, 공학분야 12명 다학제 연구팀 구성
- 2단계 체계분석: 문헌고찰 및 8개사업 운영구조 분석(SELFIE 프레임웤 적용)
- 3단계 포럼수행: 24명의 국내외 전문가와 함께 총 7회 공개포럼 수행
- 4단계 대안제안: 전문가 숙의를 통해 통합돌봄 혁신모형(최종안) 제안

○ 전문가 숙의과정을 통하여 기존의 노인돌봄체계의 한계점을 보완하는 통합돌봄 혁신모형의 18가지 영역별 권고사항을 다음과 같이 제안함.
- 장기요양예방에 관한 명확한 목표설정 및 대상자, 성과지표의 체계적 연동
- 장기요양보험 국고지원금을 통한 재원마련과 성과기반 총액계약제 도입
- 공공영역의 사례관리 전담기구(지역돌봄센터) 신설
- 방문의료 전담기구 신설: 통합방문간호센터(공공), 재택의료센터(민간)
- 민관협력 거버넌스 구축: 공동구매계약을 통한 통합재가컨소시움 구축
- 빅데이터와 ICT를 활용한 장기요양 고위험군 선별체계 도입

(출처 : 요약문 4p)

Abstract ▼

We critically reviewed the problems identified in the process of implementing a community care pilot project, and examine how health care and social services with different financial resources and delivery systems can be developed into an integrated care model that reflects a person-centered perspec

We critically reviewed the problems identified in the process of implementing a community care pilot project, and examine how health care and social services with different financial resources and delivery systems can be developed into an integrated care model that reflects a person-centered perspective. Therefore, we researched and reviewed the limitations of the existing elderly care system and suggest how the innovative model of integrated care is suitable for the situation of South Korea through domestic and foreign literature reviews, analysis of the structure of the existing system, and the 1st to 7th expert forums. As a result of the study, a total of 18 recommendations were proposed in the areas of goals and subjects, finance, service delivery, leadership and governance, workforce, information and communication technology, and research. The model derived from this study can help to link and integrate local health and social care services in South Korea, and it is expected that it would ultimately be able to prevent the elderly from entering long-term care in the local community and keeping them from residential care.

(source : SUMMARY 5p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 보고서요약 ... 2
• 요약서 ... 10
• 요약문 ... 11
• 제출문 ... 24
• 목차 ... 28
• 표목차 ... 30
• 그림목차 ... 32
• 제1장 서론 ... 35
• 1. 연구배경 및 필요성 ... 36
• 2. 연구목적 ... 36
• 3. 연구방법 ... 37
• 제2장 이론적 배경 : 통합돌봄의 국외사례 ... 41
• 1. PRISMA(Program of Research to Integrate the Services for the Maintenance of Autonomy) 모형 ... 42
• 2. Joint Strategic Commissioning 모형 ... 49
• 3. SELFIE(Sustainable intEgrated chronic care modeLs formulti-morbidity: delivery, FInancing, and performancE) Framework ... 54
• 제3장 기존체계 분석 : 통합돌봄 재설계의 필요성 ... 67
• 1. 우리나라 주요 지역사회중심 보건의료복지 사업운영 현황 ... 68
• 2. 8가지 사업의 운영구조 분석 ... 117
• 3. 지역협력 모형개발을 위한 접근법 ... 149
• 제4장 선도사업을 통해 바라본 지역사회 통합돌봄의 과제 ... 155
• 1. 지역사회통합돌봄 대두 배경 ... 156
• 2. 지역사회통합돌봄 정의 및 지향점 ... 158
• 3. 지역사회통합돌봄 선도사업 소개 및 성과 ... 159
• 4. 지역사회통합돌봄체계 재구상 ... 166
• 제5장 전문가포럼 : 통합돌봄 연속포럼 주요결과 요약 ... 177
• 1. 지역사회 통합돌봄 추진 4년, 그리고 앞으로 10년 ... 178
• 2. 환자중심 일차의료, 지역사회 안으로 녹아들 수 있을까? ... 187
• 3. 우리나라에서 재택의료, 성공할 수 있을까? ... 189
• 4. 지역사회가 원하는 재가간호, 과연 어떤 모습일까? ... 194
• 5. 이제는 예방이다: 장기요양 예방을 위한 지역 만들기 ... 200
• 6. Post-AI 시대, 지역사회 통합돌봄 어떻게 변화할까? ... 204
• 7. 종합포럼: 지역통합돌봄 2.0 모형의 제안 ... 207
• 제6장 쟁점사항 : 부문별 대안요소 검토사항 ... 211
• 1. 노인주치의 제도 구상 ... 212
• 2. 노인맞춤 돌봄서비스사업의 발전방안 ... 225
• 3. 방문건강관리사업의 통합적 운영 방안 ... 236
• 4. 중앙정부와 지방정부 리더십 개편방안 ... 242
• 5. 의사‧간호사 인력 확보방안 ... 250
• 제7장 보건의료서비스 강화를 위한 통합돌봄 혁신모형의 제안 ... 261
• 1. 모형개발의 원칙과 한계점 ... 262
• 2. 목표와 대상자 ... 263
• 3. 재정 ... 266
• 4. 서비스 전달 ... 272
• 5. 리더십과 거버넌스 ... 276
• 6. 인력 ... 280
• 7. 정보통신기술과 연구 ... 283
• 제8장 결론 ... 287
• 1. 연구내용의 요약 ... 288
• 2. 연구의 한계점 ... 290
• 3. 연구의 의의 ... 290
• 참고문헌 ... 291
• 부록. 통합돌봄 연속포럼 1~7회차 전사자료 ... 295
• 끝페이지 ... 505