초록 ▼

□ 연구개요
우리나라는 현재 급증하는 노인 인구와 함께 그에 따른 노인 환자의 수술 건수도 급증하고 있다. 섬망은 수술 후 급성으로 저하된 의식과 집중장애를 보이는 상태로 감각장애로 인한 환각,인지장애 등을 특징으로 한다. 노인 수술 환자의 섬망 발생률은 약 25%에 육박하며. 수술 후 섬망의 치료가 늦어질 경우 사망으로까지 이어질 수 있다. 30-40% 의 수술 후 섬망은 예방이 가능하지만, 현재 객관적이고 빠른 진단법의 부재 및 섬망 발생의 기전연구가 제대로 이루어지지 않은 실정이다. 치료법 또한 정신과정 약물을 사용한 증

□ 연구개요
우리나라는 현재 급증하는 노인 인구와 함께 그에 따른 노인 환자의 수술 건수도 급증하고 있다. 섬망은 수술 후 급성으로 저하된 의식과 집중장애를 보이는 상태로 감각장애로 인한 환각,인지장애 등을 특징으로 한다. 노인 수술 환자의 섬망 발생률은 약 25%에 육박하며. 수술 후 섬망의 치료가 늦어질 경우 사망으로까지 이어질 수 있다. 30-40% 의 수술 후 섬망은 예방이 가능하지만, 현재 객관적이고 빠른 진단법의 부재 및 섬망 발생의 기전연구가 제대로 이루어지지 않은 실정이다. 치료법 또한 정신과정 약물을 사용한 증상 완화 위주의 치료뿐인 실정이다. 이러한 배경에 의해 이번 연구에서는 노인 수술 환자의 빠른 섬망 발생 진단 및 사회로의 빠른 복귀를 위해 섬망 진단의 객관적 시스템 개발 및 동물 실험을 통한 섬망 발생 기전을 연구, 나아가 치료후보물질의 스크리닝과 함께 후보 물질을 모색하고자 한다.

□ 연구 목표대비 연구결과
⦁ 수술 후 섬망 및 인지장애를 평가할 수 있는 동물 모델 구축: 경골 골절 및 프로포폴 모델을 통해 동물 모델 구축
⦁ 노인 수술환자 수술 전, 후 인지기능 평가 시스템 구축: 국내 최초 연구자가 제안하는 뇌파를 기반으로 한 인지기능 평가방법 체계적 구축
⦁ 노인환자의 뇌기능 수술 전 평가를 시행함으로써 고위험군 환자 판별
⦁ 구축된 동물 모델에서 Tonic GABA 분비 조절을 통한 수술 후 섬망 발생 기전을 확인: Tonic GABA 분비 조절을 기초한 기전 확인
⦁ 섬망 발생 예측 모형 개발 및 modifiable factor 색출
⦁ 수술 전, 후 추출한 환자의 생체유래물에서 exosome 및 세포외 소포(extracellular vesicle) 추출 및 분석
⦁ exosome에서 뇌질환과 관련된 인자 분석:EV-miRNA
⦁ 대변과 혈장에서 microbiome 분석
⦁ Tonic GABA 조절 기전을 통한 치료 후보물질 스크리닝 및 치료 효능 입증.

□ 연구개발성과의 활용 계획 및 기대효과 (연구개발결과의 중요성)
가장 경제적이고 신뢰성 있는 수술 전 노인환자 인기기능 평가법 구축 및 섬망 발생의 바이오마커 개발을 통해 수술 후 섬망의 빠른 진단 및 치료를 가능하게 하고, 수술 후 노인의 빠른 정상생활로의 복귀를 도모한다. 또한 수술 후 섬망에서 인지장애로 이어지는 동물모델의 구축함으로써 섬망 발생 기전의 연구를 활성화 시키고, 이를통해 수술 후 섬망을 이해하는데 단초를 마련한다. 뿐만아니라 새로운 수술 후 섬망 치료 후보 물질 발굴을 통해 병태생리 기전에 근거한 새로운 치료의 기반을 마련한다.

(출처 : 연구결과 요약문 2p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 연구결과 요약문 ... 2
• 목차 ... 3
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 4
• • 연구개발 목표 ... 4
• • 연구의 필요성 ... 5
• • 가설 및 목표 ... 6
• 2. 연구개발과제의 수행 과정 및 수행 내용 ... 7
• 1) 정성적 연구개발성과(연구개발결과) ... 7
• 1-2) 정성적 연구개발성과(세부 연구개발결과 내용) ... 7
• 3. 연구개발과제의 수행 결과 및 목표 달성 정도 ... 15
• 1) 수행 결과 및 목표 달성 ... 15
• 2) 세부 정량적 연구개발성과 ... 16
• 3) 목표 달성 수준 ... 16
• 4) 목표 미달 시 원인 분석 ... 17
• 4. 연구개발성과의 관련 분야에 대한 기여 정도(연구개발결과의 중요성) ... 17
• 5. 연구개발성과의 관리 및 활용 계획 ... 18
• 6. 자체점검표 ... 19
• 7. 참고문헌 ... 19
• 붙임1. 세부 정량적 연구개발성과 ... 21
• 붙임2 연구책임자 대표적 연구실적 및 증빙(요약문 및 사본) ... 23
• 끝페이지 ... 31